Plazmafereza: šta očekivati

Sadržaj

• Koja je svrha plazmafereze?
• Kako se primjenjuje plazmafereza?
• Kako da se pripremim za plazmaferezu?
• Koje su blagodati plazmafereze?
• Koji su rizici od plazmafereze?
• Da li je plazmafereza pokrivena osiguranjem?
• Kakvi su izgledi nakon plazmafereze?

Šta je plazmafereza?

Plazmafereza je proces u kojem se tečni dio krvi ili plazma odvaja od krvnih zrnaca. Tipično se plazma zamjenjuje drugom otopinom, kao što je fiziološka otopina ili albumin, ili se plazma obrađuje i vraća u vaše tijelo.

Ako ste bolesni, vaša plazma može sadržavati antitijela koja napadaju imunološki sistem. Stroj se može koristiti za uklanjanje zahvaćene plazme i zamjenu s dobrom plazmom ili zamjenom plazme. Ovo je poznato i kao razmjena plazme. Proces je sličan dijalizi bubrega.

Plazmafereza se takođe može odnositi na proces doniranja plazme, gdje se plazma uklanja, a krvne ćelije vraćaju u vaše tijelo.

Koja je svrha plazmafereze?

Plazmafereza se može koristiti za liječenje različitih autoimunih poremećaja, uključujući:

• miastenija gravis
• Guillain-Barreov sindrom
• hronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija
• Lambert-Eatonov miastenički sindrom

Takođe se može koristiti za lečenje određenih komplikacija srpastih ćelijskih bolesti, kao i određenih oblika neuropatije.

U svakom od ovih poremećaja, tijelo je razvilo proteine ​​zvane antitijela koja su programirana da identifikuju ćelije i unište ih. Ova antitela su u plazmi. Obično su ta antitela usmjerena na strane ćelije koje mogu naštetiti tijelu, poput virusa.

Međutim, kod osoba sa autoimunom bolešću antitijela će reagirati na ćelije u tijelu koje izvršavaju važne funkcije. Na primjer, kod multiple skleroze, tjelesna antitijela i imune ćelije napadat će zaštitni pokrov živaca. To na kraju dovodi do oštećenja funkcije mišića. Plazmafereza može zaustaviti ovaj proces uklanjanjem plazme koja sadrži antitijela i zamjenom novom plazmom.

Posljednjih godina terapija se sve više koristi za liječenje ljudi koji su kritično bolesni od infekcija i drugih problema kao što su Wilsonova bolest i trombotička trombocitopenična purpura. Također se koristi za pomoć ljudima koji su primili transplantaciju organa kako bi se suprotstavili učinku prirodnog procesa odbacivanja tijela.

Kako se primjenjuje plazmafereza?

Tijekom doniranja plazmafereze odmarat ćete se na dječjem krevetiću. Tada će igla ili kateter biti postavljeni u venu u srži bilo koje ruke koja ima najsnažniju arteriju. U nekim slučajevima kateter se postavlja u prepone ili rame.

Zamjenska ili vraćena plazma teče u vaše tijelo kroz drugu cijev koja se nalazi u ruci ili stopalu.

Prema saveznim propisima, osoba može donirati plazmu do dva puta tjedno. Sesije doniranja obično traju oko 90 minuta.

Ako primate plazmaferezu kao liječenje, postupak može trajati između jednog i tri sata. Možda će vam trebati čak pet tretmana tjedno. Učestalost liječenja može se uvelike razlikovati od stanja do stanja, a ovisi i o vašem ukupnom zdravlju.

Ponekad je potrebna hospitalizacija. U drugim slučajevima je moguće ambulantno liječenje.

Kako da se pripremim za plazmaferezu?

Poduzimanjem ovih koraka možete optimizirati uspjeh i umanjiti simptome i rizike od plazmafereze:

• Prije tretmana ili doniranja pobrinite se za hranjiv obrok.
• Dobro se naspavajte noć prije zahvata.
• Pijte puno tečnosti.
• Upoznajte se s cijepljenjem protiv uobičajenih infekcija. Radite sa svojim liječnikom kako biste saznali koja cjepiva su vam potrebna.
• Izbjegavajte pušenje i upotrebu duhana.
• Jedite prehranu bogatu proteinima i malo fosfora, natrijuma i kalijuma u danima koji su doveli do plazmafereze.

Koje su blagodati plazmafereze?

Ako primate plazmaferezu kao liječenje slabosti ili autoimunog poremećaja, možda ćete početi osjećati olakšanje već za nekoliko dana. Za ostale uvjete može proći nekoliko tjedana prije nego što primijetite bilo kakve promjene u simptomima.

Plazmafereza će pružiti samo kratkotrajno olakšanje. Često će postupak trebati ponoviti. Učestalost i dužina rezultata uvelike ovise o vašem stanju i njegovoj težini. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu vam dati opću ideju koliko dugo će plazmafereza biti učinkovita i koliko često je trebate koristiti.

Koji su rizici od plazmafereze?

Plazmafereza nosi rizik od neželjenih efekata. Obično su rijetki i uglavnom su blagi. Najčešći simptom je pad krvnog pritiska. Uz ovo se često dolazi:

• nesvjestica
• zamagljen vid
• vrtoglavica
• osjećam se hladno
• grčevi u stomaku

Plazmafereza može nositi i sljedeće rizike:

• Infekcija: Većina postupaka koji uključuju prijenos krvi u ili izvan tijela nose rizik od infekcije.
• Zgrušavanje krvi: Vaš liječnik može vam propisati antikoagulant kako bi smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
• Alergijska reakcija: To je obično reakcija na otopine koje se koriste za zamjenu plazme.

Ozbiljniji, ali neuobičajeni rizici uključuju krvarenje, koje je posljedica lijekova protiv zgrušavanja. Ostali ozbiljniji rizici uključuju napadaje, grčeve u trbuhu i trnce u udovima.

Plazmafereza možda nije prikladan tretman za neke ljude, uključujući:

• ljudi koji su hemodinamski nestabilni
• ljudi koji ne mogu tolerirati postavljanje centralne linije
• ljudi sa alergijama na heparin
• ljudi sa hipokalcemijom
• osobe s alergijama na smrznuti albumin ili plazmu

Da li je plazmafereza pokrivena osiguranjem?

Plazmaferezu u većini slučajeva pokrivaju osiguravači. Važno je da kod svog osiguravatelja provjerite koliko će i pod kojim uvjetima postupak biti pokriven. Na primjer, različiti planovi osiguranja pokrivaju različite iznose postupka. Pored toga, osiguravatelji mogu pokriti plazmaferezu samo u određenim slučajevima, kao što je krajnje sredstvo za reumatoidni vaskulitis.

Da biste saznali više o pokrivenosti, nazovite svog dobavljača osiguranja. Ako imate bilo kakvih nedoumica oko troškova, obratite se svom ljekaru. Oni vam mogu pomoći da razumijete svoje mogućnosti i pružiti vam sve informacije koje trebate podijeliti sa svojim pružateljem osiguranja.

Kakvi su izgledi nakon plazmafereze?

Neki kažu da se osjećaju umorno nakon zahvata, ali većina ga dobro podnosi. Za najbolji ishod, sjetite se da se pripremite za postupak i slijedite naloge liječnika nakon zahvata.

Razmislite o tome da učinite sljedeće da biste osigurali da vaš sastanak protekne što je moguće mirnije:

• Naspavaj se dovoljno.
• Dođite na sastanak najmanje 10 minuta prije vremena.
• Nosite udobnu odjeću.
• Ponesite knjigu ili nešto drugo da vas zabavi tokom postupka.