PDL1 (imunoterapija) testovi

Sadržaj

• Šta je PDL1 test?
• Za šta se koristi?
• Zašto mi treba PDL1 test?
• Šta se događa tokom PDL1 testa?
• Da li ću trebati učiniti bilo šta da se pripremim za test?
• Postoje li rizici za test?
• Šta znače rezultati?
• Da li još nešto moram znati o PDL1 testu?
• Reference

Šta je PDL1 test?

Ovaj test mjeri količinu PDL1 na ćelijama karcinoma. PDL1 je protein koji pomaže spriječiti imune stanice da napadaju neškodljive stanice u tijelu. Obično se imuni sistem bori protiv stranih supstanci poput virusa i bakterija, a ne protiv vlastitih zdravih ćelija. Neke ćelije karcinoma imaju visoke količine PDL1. To omogućava ćelijama raka da "prevare" imunološki sistem i izbjegnu da ih napadnu kao strane, štetne supstance.

Ako vaše stanice karcinoma imaju visoku količinu PDL1, mogli biste imati koristi od tretmana koji se naziva imunoterapija. Imunoterapija je terapija koja pojačava vaš imunološki sistem kako bi mu pomogla da prepozna i bori se protiv ćelija karcinoma. Pokazalo se da je imunoterapija vrlo efikasna u liječenju određenih vrsta karcinoma. Takođe ima tendenciju da ima manje nuspojava od ostalih terapija karcinoma.

Ostala imena: programirani smrtni ligand 1, PD-LI, PDL-1 imunohistohemijom (IHC)

Za šta se koristi?

PDL1 testiranje koristi se za otkrivanje imate li rak koji bi mogao imati koristi od imunoterapije.

Zašto mi treba PDL1 test?

Možda će vam trebati testiranje PDL1 ako vam je dijagnosticiran jedan od sljedećih karcinoma:

• Karcinom pluća koji nema malih ćelija
• Melanom
• Hodgkinov limfom
• Rak mokraćne bešike
• Rak bubrega
• Rak dojke

Visok nivo PDL1 često se nalazi kod njih, kao i kod nekih drugih vrsta karcinoma. Karcinomi koji imaju visok nivo PDL1 često se mogu efikasno liječiti imunoterapijom.

Šta se događa tokom PDL1 testa?

Većina PDL1 testova radi se u postupku koji se naziva biopsija. Postoje tri glavne vrste postupaka biopsije:

• Aspiraciona biopsija tanke igle, koja koristi vrlo tanku iglu za uklanjanje uzorka ćelija ili tečnosti
• Biopsija jezgrene igle, koja koristi veću iglu za uklanjanje uzorka
• Hirurška biopsija, koja uklanja uzorak u manjem ambulantnom postupku

Aspiracija tanke igle i biopsije jezgrene igle obično uključuju sljedeće korake:

• Leći ćete na bok ili sjediti na stolu za ispite.
• Zdravstveni radnik očistit će mjesto biopsije i ubrizgati mu anestetik, tako da nećete osjetiti bol tijekom postupka.
• Jednom kada je područje utrnulo, davalac će umetnuti ili finu aspiracijsku iglu ili iglu jezgre za biopsiju na mjesto biopsije i ukloniti uzorak tkiva ili tečnosti.
• Kada uzmete uzorak, možete osjetiti mali pritisak.
• Pritisak će se vršiti na mjesto biopsije sve dok krvarenje ne prestane.
• Vaš davatelj će primijeniti sterilni zavoj na mjestu biopsije.

U hirurškoj biopsiji, hirurg će vam napraviti mali rez na koži kako bi uklonio cijelu kvržicu ili dio kvržice dojke. Hirurška biopsija se ponekad radi ako se kvržicom ne može doći biopsijom igle. Hirurške biopsije obično uključuju sljedeće korake.

• Leći ćete na operativni sto. IV (intravenska linija) se može staviti u vašu ruku ili ruku.
• Možda ćete dobiti lijek, koji se naziva sedativ, da vam pomogne da se opustite.
• Dobit ćete lokalnu ili opću anesteziju, tako da nećete osjećati bol tijekom postupka.
  • Za lokalnu anesteziju, zdravstveni radnik ubrizgat će mjesto biopsije s lijekom da otupi to područje.
  • Za opću anesteziju, specijalist koji se zove anesteziolog dat će vam lijek, tako da ćete tijekom postupka biti bez svijesti.
• Jednom kada područje biopsije utrne ili ste u nesvijesti, hirurg će napraviti mali urez u dojci i ukloniti dio ili cijelu kvržicu. Neko tkivo oko kvržice takođe može biti uklonjeno.
• Rez na vašoj koži zatvorit će se šavovima ili ljepljivim trakama.

Postoje različite vrste biopsija. Vrsta biopsije koju ćete dobiti ovisit će o mjestu i veličini vašeg tumora.

Da li ću trebati učiniti bilo šta da se pripremim za test?

Nećete trebati nikakve posebne pripreme ako dobijate lokalnu anesteziju (otupljivanje mjesta biopsije). Ako dobivate opću anesteziju, vjerojatno ćete morati postiti (ne jesti ili piti) nekoliko sati prije operacije. Vaš hirurg će vam dati konkretnije upute. Također, ako dobivate sedativ ili opću anesteziju, pobrinite se da vas netko odvede kući. Možda ćete biti promukli i zbunjeni nakon što se probudite iz postupka.

Postoje li rizici za test?

Možda ćete imati malo modrica ili krvarenja na mjestu biopsije. Ponekad se web lokacija zarazi. Ako se to dogodi, liječit ćete se antibioticima. Hirurška biopsija može uzrokovati dodatne bolove i nelagodu. Vaš zdravstveni radnik može vam preporučiti ili propisati lijek koji će vam pomoći da se osjećate bolje.

Šta znače rezultati?

Ako vaši rezultati pokažu da vaše tumorske ćelije imaju visok nivo PDL1, možda ćete započeti imunoterapiju. Ako vaši rezultati ne pokazuju visok nivo PDL1, imunoterapija možda neće biti efikasna za vas. Ali možda ćete imati koristi od druge vrste liječenja raka. Ako imate pitanja o svojim rezultatima, obratite se svom ljekaru.

Saznajte više o laboratorijskim testovima, referentnim opsezima i razumijevanju rezultata.

Da li još nešto moram znati o PDL1 testu?

Imunoterapija ne djeluje svima, čak i ako imate tumore s visokim nivoom PDL1. Stanice raka su složene i često nepredvidive. Pružaoci zdravstvenih usluga i istraživači još uvijek uče o imunoterapiji i kako predvidjeti ko će imati najviše koristi od ovog liječenja.

Reference

1. Allina Health [Internet]. Minneapolis: Allina Health; c2018. Imunoterapija protiv raka; [citirano 2018. avgusta 14.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903
2. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: Američko udruženje za rak Inc .; c2018. Inhibitori imunološke kontrolne točke za liječenje raka; [ažurirano 2017. 1. maja; citirano 2018. 14. avgusta]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: Američko udruženje za rak Inc .; c2018. Šta je ciljana terapija raka ?; [ažurirano 2016. 6. juna; citirano 2018. 14. avgusta]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Američko društvo za rak [Internet]. Atlanta: Američko udruženje za rak Inc .; c2018. Šta je novo u istraživanjima imunoterapije raka ?; [ažurirano 2017. 31. oktobra; citirano 2018. 14. avgusta]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Internet]. Aleksandrija (VA): Američko društvo za kliničku onkologiju; c2005–2018. 9 stvari koje treba znati o imunoterapiji i raku pluća; 2016. 8. novembra [citirano 2018. avgusta 14.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno sa: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Dana-Farber Institute of Cancer [Internet]. Boston: Institut za rak Dana-Farber; c2018. Šta je PDL-1 test ?; 2017. maj 22. [ažurirano 2017. juna 23.; citirano 2018. 14. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno sa: https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Integrirana onkologija [Internet]. Laboratorija američke korporacije, c2018. PDL1-1 od IHC, Opdivo; [citirano 2018. avgusta 14.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno sa: https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Online laboratorijski testovi [Internet]. Washington D.C .: Američko udruženje za kliničku hemiju; c2001–2018. Genetski testovi za ciljanu terapiju raka; [ažurirano 2018. 18. juna; citirano 2018. 14. avgusta]; [oko 2 ekrana]. Dostupno sa: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Klinika Mayo: Medicinske laboratorije Mayo [Internet]. Mayo fondacija za medicinsko obrazovanje i istraživanje; c1995–2018. ID testa: PDL1: Programirani smrtni ligand 1 (PD-L1) (SP263), Polukvantitativna imunohistokemija, Priručnik: Klinički i interpretativni; [citirano 2018. avgusta 14.]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468
10. MD Anderson Cancer Center [Internet]. Medicinski centar Anderson sa Univerziteta u Teksasu; c2018. Ovo otkriće može povećati efikasnost imunoterapije; 2016. 7. septembra [citirano 2018. avgusta 14.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno sa: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Nacionalni institut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Rječnik pojmova NCI rječnika: imunoterapija; [citirano 2018. avgusta 14.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Nacionalni institut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Američko ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga; Oznake tumora; [citirano 2018. avgusta 14.]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Sveobuhvatni centar za rak u Sydneyu Kimmel [Internet]. Baltimore: Univerzitet Johns Hopkins; Pitanja dojke: imunološka terapija koja obećava rak dojke; [citirano 2018. avgusta 14.]; [oko 3 ekrana]. Dostupno sa: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Bolnice i klinika Univerziteta u Wisconsinu; c2018. Zdravstvene informacije: imunološki sistem; [ažurirano 2017. 10. oktobra; citirano 2018. 14. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Bolnice i klinika Univerziteta u Wisconsinu; c2018. Vesti i događaji: Podučavanje imunološkog sistema u borbi protiv raka; [ažurirano 2017. 7. avgusta; citirano 2018. 14. avgusta]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Informacije na ovom web mjestu ne smiju se koristiti kao zamjena za profesionalnu medicinsku njegu ili savjet. Ako imate pitanja o svom zdravlju, obratite se ljekaru.