Šta očekivati ​​od miomektomije

Sadržaj

• Ko je dobar kandidat?
• Kako se pripremate za operaciju?
• Šta se događa tokom postupka?
• Abdominalna miomektomija
• Laparoskopska miomektomija
• Histeroskopska miomektomija
• Kakav je oporavak?
• Koliko je efikasan?
• Koje su komplikacije i rizici?
• Kakav će biti ožiljak?
• Slike ožiljaka miomektomije
• Kako će miomektomija utjecati na buduće trudnoće?
• Šta očekivati
• Pitanja i odgovori: Rizici od trudnoće nakon miomektomije
• Q:
• A:

Šta je miomektomija?

Miomektomija je vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje mioma maternice. Liječnik vam može preporučiti ovu operaciju ako vaši miomi uzrokuju simptome kao što su:

• karlični bol
• teški periodi
• neredovno krvarenje
• često mokrenje

Miomektomija se može izvesti na jedan od tri načina:

• Abdominalna miomektomija omogućava vašem hirurgu uklanjanje mioma kroz otvoreni hirurški rez na donjem dijelu trbuha.
• Laparoskopska miomektomija omogućava vašem hirurgu da ukloni vaše miome kroz nekoliko malih rezova. To se može učiniti robotski. Manje je invazivan i oporavak je brži nego kod abdominalne miomektomije.
• Histeroskopska miomektomija zahtijeva od vašeg kirurga da koristi poseban opseg za uklanjanje mioma kroz vaginu i cerviks.

Ko je dobar kandidat?

Miomektomija je opcija za žene s miomom koje žele zatrudnjeti u budućnosti ili koje žele zadržati maternicu iz drugog razloga.

Za razliku od histerektomije, koja vam uklanja cijelu maternicu, miomektomija uklanja vaše miome, ali maternicu ostavlja na mjestu. To vam omogućava da u budućnosti pokušavate sa djecom.

Vrsta miomektomije koju vam preporučuje liječnik ovisi o veličini i lokaciji vaših mioma:

• Abdominalna miomektomija može biti najbolja za vas ako u zidu maternice raste mnogo ili vrlo velikih mioma.
• Laparoskopska miomektomija može biti bolja ako imate manje i manje mioma.
• Histeroskopska miomektomija može biti bolja ako imate manje miome u maternici.

Kako se pripremate za operaciju?

Prije nego što operirate, liječnik vam može propisati lijekove kako bi smanjili veličinu vaših mioma i olakšali njihovo uklanjanje.

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin, poput leuprolida (Lupron), lijekovi su koji blokiraju proizvodnju estrogena i progesterona. Dovest će vas u privremenu menopauzu. Jednom kada prestanete uzimati ove lijekove, menstruacija će se vratiti i trudnoća bi trebala biti moguća.

Kada se sastanete sa svojim liječnikom kako biste prošli postupak, obavezno postavite pitanja koja se odnose na pripremu i što možete očekivati ​​tijekom vaše operacije.

Možda će vam trebati testovi kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za operaciju. Vaš će liječnik odlučiti koji vam testovi trebaju na osnovu vaših faktora rizika. To može uključivati:

• krvne pretrage
• elektrokardiogram
• MRI skeniranje
• ultrazvuk karlice

Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije miomektomije. Obavijestite svog liječnika o svakom lijeku koji uzimate, uključujući vitamine, dodatke i lijekove koji se prodaju bez recepta. Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate prestati uzimati prije operacije i koliko dugo ćete trebati kloniti se njih.

Ako pušite, prestanite šest do osam nedelja pre operacije. Pušenje može usporiti vaš proces zacjeljivanja, kao i povećati rizik od kardiovaskularnih događaja tokom vaše operacije. Pitajte svog liječnika za savjet kako da prestanete.

Morat ćete prestati jesti i piti do ponoći noć prije operacije.

Šta se događa tokom postupka?

Postupak će se razlikovati ovisno o vrsti miomektomije koju imate.

Abdominalna miomektomija

Tijekom ovog postupka stavit ćete se u opću anesteziju.

Vaš hirurg će vam prvo napraviti rez na donjem dijelu trbuha u maternici. To se može učiniti na nekoliko načina:

• Vodoravni rez dugačak 3 do 4 inča, malo iznad vaše stidne kosti. Ova vrsta reza uzrokuje manje boli i ostavlja manji ožiljak, ali možda nije dovoljno velik da ukloni velike miome.
• Okomiti rez od neposredno ispod pupka do neposredno iznad stidne kosti. Ova vrsta reza danas se rijetko koristi, ali možda će bolje funkcionirati kod većih mioma i smanjenja krvarenja.

Jednom kada se napravi rez, vaš hirurg će ukloniti vaše miome sa zida maternice. Tada će vam ponovo spojiti slojeve mišića maternice.

Većina žena koje imaju ovaj postupak provode jedan do tri dana u bolnici.

Laparoskopska miomektomija

Dok ste pod općom anestezijom, vaš će kirurg napraviti četiri mala reza. Svaki od njih bit će dugačak oko ½ inča u donjem dijelu trbuha. Trbuh će vam biti ispunjen plinom ugljikovim dioksidom kako bi pomogao hirurgu da vidi unutar vašeg trbuha.

Zatim će hirurg postaviti laparoskop u jedan od ureza. Laparoskop je tanka, osvijetljena cijev s kamerom na jednom kraju. Mali instrumenti biće postavljeni u ostale rezove.

Ako se operacija radi robotski, vaš hirurg će daljinski upravljati instrumentima pomoću robotske ruke.

Vaš hirurg vam može rezati miome na sitne komade kako bi ih uklonio. Ako su prevelike, vaš hirurg može prijeći na abdominalnu miomektomiju i napraviti veći rez na trbuhu.

Nakon toga, vaš će hirurg ukloniti instrumente, ispustiti plin i zatvoriti rezove. Većina žena koje imaju ovaj postupak ostaju u bolnici jednu noć.

Histeroskopska miomektomija

Tijekom ovog postupka dobit ćete lokalni anestetik ili ćete biti stavljeni u opću anesteziju.

Hirurg će vam ubaciti tanki, osvijetljeni opseg kroz vaginu i cerviks u maternicu. Stavit će tekućinu u vašu maternicu kako bi je proširili kako bi im omogućili da jasnije vide vaše miome.

Vaš će hirurg žičanom omčom obrijati dijelove mioma. Zatim će tečnost isprati uklonjene dijelove mioma.

Mogli biste ići kući istog dana kad i operacija.

Kakav je oporavak?

Imat ćete malo bolova nakon operacije. Vaš liječnik može pružiti lijekove za liječenje vaše nelagode. Imat ćete i uočavanje od nekoliko dana do tjedana.

Koliko ćete morati čekati prije nego što se vratite svojim uobičajenim aktivnostima, ovisi o vrsti postupka. Otvorena operacija ima najduže vrijeme oporavka.

Vremena oporavka za svaki postupak su:

• abdominalna miomektomija: četiri do šest nedelja
• laparoskopska miomektomija: dvije do četiri sedmice
• histeroskopska miomektomija: dva do tri dana

Nemojte dizati ništa teško ili naporno vježbati dok vam urezi ne zarastu u potpunosti. Vaš liječnik će vas obavijestiti kada se možete vratiti ovim aktivnostima.

Pitajte svog doktora kada je sigurno za vaš seks. Možda ćete morati pričekati do šest tjedana.

Ako želite zatrudnjeti, pitajte svog doktora kada možete sigurno početi pokušavati. Možda ćete trebati pričekati tri do šest mjeseci da se maternica potpuno zacijeli, ovisno o vrsti operacije.

Koliko je efikasan?

Većina žena se nakon operacije oslobodi simptoma poput bolova u karlici i jakih menstrualnih krvarenja. Međutim, miomi se mogu vratiti nakon miomektomije, posebno kod mlađih žena.

Koje su komplikacije i rizici?

Svaka operacija može imati rizike, a miomektomija se ne razlikuje. Rizici ovog postupka su rijetki, ali mogu uključivati:

• infekcija
• prekomjerno krvarenje
• oštećenje organa u blizini
• rupa (perforacija) u maternici
• tkivo ožiljka koje bi moglo blokirati vašu jajovod ili dovesti do problema s plodnošću
• novi miomi kojima je potreban još jedan postupak uklanjanja

Nazovite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma nakon postupka:

• jaka krvarenja
• vrućica
• jaki bol
• otežano disanje

Kakav će biti ožiljak?

Ako imate abdominalnu miomektomiju, ožiljak će vam vjerojatno biti otprilike centimetar ispod linije stidnih dlačica, ispod donjeg rublja. Ovaj ožiljak takođe vremenom blijedi.

Vaš ožiljak može biti osjetljiv ili će vam se činiti utrnutim nekoliko mjeseci, ali to bi trebalo s vremenom popustiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas ožiljak i dalje boli ili ako postane osjetljiviji. U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti ponovno otvaranje ožiljka kako bi mogao ponovno zacijeliti.

Ožiljci od laparoskopske miomektomije mogu se pojaviti kada nosite bikini sa dekoltiranim rezom ili ošišanim vrhom. Ti su ožiljci mnogo manji od onih na abdominalnoj miomektomiji i oni bi također trebali nestati s vremenom.

Slike ožiljaka miomektomije

Kako će miomektomija utjecati na buduće trudnoće?

Vaša vjerojatnost trudnoće ovisi o vrsti i broju mioma koje imate. Žene kojima je uklonjeno više od šest mioma su one koje imaju manje mioma.

Budući da ovaj postupak može oslabiti vašu maternicu, postoji šansa da bi vam se maternica mogla rastrgati kako vaša trudnoća odmiče ili tokom porođaja. Vaš liječnik će vam vjerovatno preporučiti carski rez kako biste spriječili ovu komplikaciju. Oni mogu preporučiti da se to zakaže malo prije vašeg stvarnog roka.

Vaš carski rez mogao bi se obaviti putem vašeg reza na miomektomiji. To može smanjiti broj ožiljaka koje imate.

Šta očekivati

Ako imate miome maternice koji uzrokuju simptome, miomektomija se može koristiti za njihovo uklanjanje i ublažavanje simptoma. Vrsta postupka miomektomije ovisi o veličini vaših mioma i o tome gdje se nalaze.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali je li ova operacija prava za vas. Obavezno shvatite sve moguće koristi i rizike prije nego što odlučite nastaviti postupak.

Pitanja i odgovori: Rizici od trudnoće nakon miomektomije

Q:

Hoće li se trudnoća nakon miomektomije smatrati rizičnom?

A:

Postoje rizici nakon ovog postupka, ali njima se može dobro upravljati komuniciranjem sa svojim liječnikom. Obavijestite svog liječnika ako ste imali miomektomiju prije trudnoće. To će biti važno u pogledu vremena i načina porođaja, što se obično preporučuje kao carski rez, kako bi se izbjeglo porođaj maternice. Budući da je vaša maternica operisana, u materničnom mišiću postoji određena slabost. Obavijestite svog liječnika ako imate bolove u maternici ili krvarenje iz rodnice dok ste trudni, jer to može biti znak puknuća maternice.