Miastenija gravis: što je to, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj

• Mogući simptomi
• Kako se postavlja dijagnoza
• Šta uzrokuje miasteniju gravis
• Kako se vrši tretman
• 1. Lijekovi
• 2. Plazmafereza
• 3. Hirurgija
• 4. Fizioterapija

Myasthenia gravis, ili miastenija gravis, je autoimuna bolest koja uzrokuje progresivnu slabost mišića, češća je kod žena i obično počinje između 20 i 40 godine starosti. Simptomi miastenije gravis mogu početi iznenada, ali obično se počinju pojavljivati ​​i postupno pogoršavati.

Uzroci miastenije gravis povezani su s promjenom imunološkog sistema zbog koje antitijela napadaju određene strukture koje su ključne za kontrolu mišića.

THE miastenija gravis nema konačni lijek, ali tretman prilagođen svakom slučaju, sa posebnim lijekovima i fizioterapijskim vježbama, može poboljšati kvalitetu života.

Mogući simptomi

Najčešći početni simptomi miastenije gravis su:

• Slabost kapaka i poteškoće s otvaranjem očiju ili treptanjem;
• Slabost očnih mišića, što dovodi do strabizma i dvostrukog vida;
• Pretjerani umor mišića nakon vježbanja ili fizičkog napora.

Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju i uključuju:

• Slabost mišića vrata zbog kojih glava visi prema naprijed ili u stranu;
• Poteškoće pri penjanju stepenicama, podizanju ruku, pisanju;
• Poteškoće u govoru i gutanju hrane;
• Slabost ruku i nogu, koja varira u intenzitetu tokom sati ili dana.

U najozbiljnijim epizodama može doći i do oštećenja respiratornih mišića, stanja zvanog miastenička kriza, koje je ozbiljno i može dovesti do smrti ako se brzo ne liječi u bolnici.

Simptomi se obično pogoršavaju ponavljanom upotrebom zahvaćenog mišića, ali mogu se dogoditi i kada ste izloženi vrućini, kada ste pod stresom ili anksioznošću ili kada koristite anksiolitičke lijekove ili antibiotike.

Kako se postavlja dijagnoza

U većini slučajeva liječnik sumnja u dijagnozu miastenija graviskroz procjenu simptoma, fizički pregled i proučavanje zdravstvene povijesti osobe.

Međutim, nekoliko testova može se koristiti za otkrivanje drugih problema i potvrđivanje miastenije gravis. Neki od ovih testova uključuju elektroneuromiografiju, magnetnu rezonancu, računarsku tomografiju i testove krvi.

Šta uzrokuje miasteniju gravis

THE miastenija gravis uzrokovana je promjenom u imunološkom sistemu koja uzrokuje da neka antitijela napadaju receptore prisutne u mišićima. Kada se to dogodi, električna poruka ne može pravilno preći sa neurona na mišićna vlakna i, prema tome, mišići se ne skupljaju, što pokazuje karakterističnu slabost miastenije.

Kako se vrši tretman

Postoji nekoliko vrsta liječenja koje mogu poboljšati kvalitetu života osobe, ovisno o predstavljenim simptomima. Neki od najčešće korištenih oblika uključuju:

1. Lijekovi

Lijekovi su najčešće korišteni oblik liječenja, jer osim što su praktični, imaju i izvrsne rezultate. Najčešće korištene vrste lijekova su:

• Inhibitori holinesteraze, kao što je piridostigmin: poboljšati prolazak električnog podražaja između neurona i mišića, poboljšavajući kontrakciju i snagu mišića;
• Kortikosteroidi, kao što je Prednizon: smanjuju učinak imunološkog sistema i, prema tome, mogu smanjiti različite vrste simptoma. Međutim, oni se ne mogu koristiti dugo vremena, jer mogu imati nekoliko nuspojava;
• Imunosupresivi, kao što su azatioprin ili ciklosporin: ovi lijekovi također smanjuju funkcioniranje imunološkog sistema, ali se koriste u težim slučajevima, kada se simptomi ne poboljšavaju drugim lijekovima.

Pored oralnih lijekova, liječnik može preporučiti i upotrebu intravenskih lijekova, poput monoklonskih antitijela, koja smanjuju količinu nekih odbrambenih ćelija u tijelu, poboljšavajući simptome miastenija gravis.

2. Plazmafereza

Plazmafereza je terapija, slična dijalizi, u kojoj se krv uklanja iz tijela i prolazi kroz aparat koji uklanja višak antitijela koja napadaju mišićne receptore, olakšavajući prolazak električnog signala između neurona i mišićnih vlakana.

Iako se radi o liječenju s dobrim rezultatima, on ima i neke zdravstvene rizike poput krvarenja, grčenja mišića, pa čak i ozbiljnih alergijskih reakcija.

3. Hirurgija

Operacija je rjeđi tretman, ali možda će biti potreban kada se tumor identificira u organu imunološkog sistema koji uzrokuje proizvodnju antitijela koja generiraju miasteniju gravis.

4. Fizioterapija

Motorna i respiratorna fizioterapija takođe su indikovane za lečenje miastenije gravis u cilju jačanja mišića, poboljšanja opsega pokreta, disanja i sprečavanja respiratornih infekcija.