Depresivna psihoza

Sadržaj

• Koji su simptomi povezani sa depresivnom psihozom?
• Šta uzrokuje depresivnu psihozu?
• Koji su faktori rizika za depresivnu psihozu?
• Kako se dijagnosticira depresivna psihoza?
• Koje su komplikacije depresivne psihoze?
• Kako se liječi depresivna psihoza?
• Lijekovi
• Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
• Kakva je perspektiva za ljude s depresivnom psihozom?
• Prevencija samoubistva

Šta je depresivna psihoza?

Prema Nacionalnom savezu za mentalne bolesti (NAMI), procjenjuje se da 20 posto ljudi koji imaju tešku depresiju ima i psihotične simptome. Ova kombinacija je poznata kao depresivna psihoza. Neka druga imena za stanje su:

• zabluda depresija
• psihotična depresija
• veliki depresivni poremećaj sa psihotičnim karakteristikama koje odgovaraju raspoloženju
• veliki depresivni poremećaj sa psihotičnim karakteristikama koje ne odgovaraju raspoloženju

Ovo stanje uzrokuje da iskusite psihotične simptome, plus tugu i beznađe povezane s depresijom. To znači vidjeti, čuti, mirisati ili vjerovati u stvari koje nisu stvarne. Depresivna psihoza je posebno opasna jer zablude mogu dovesti do toga da ljudi postanu samoubilački.

Koji su simptomi povezani sa depresivnom psihozom?

Osoba koja doživi depresivnu psihozu ima veliku depresiju i psihotične simptome. Depresija se javlja kada imate negativne osjećaje koji utječu na vaš svakodnevni život. Ta osjećanja mogu uključivati:

• tuga
• beznađe
• krivica
• razdražljivost

Ako imate kliničku depresiju, možda ćete također doživjeti promjene u prehrani, spavanju ili nivou energije.

Primjeri psihotičnih simptoma uključuju:

• zablude
• halucinacije
• paranoja

Prema Journal of Clinical Psychiatry, zablude u depresivnoj psihozi imaju tendenciju krivice, paranoje ili su povezane s vašim tijelom. Na primjer, možda imate zabludu da vam parazit jede crijeva i da to zaslužujete jer ste tako „loši“.

Šta uzrokuje depresivnu psihozu?

Depresivna psihoza nema poznati uzrok. Kod nekih se smatra da je faktor hemijska neravnoteža u mozgu. Međutim, istraživači nisu identificirali određeni uzrok.

Koji su faktori rizika za depresivnu psihozu?

Prema NAMI, depresivna psihoza može imati genetsku komponentu. Iako istraživači nisu identificirali određeni gen, znaju da posjedovanje bliskog člana porodice, poput mame, tate, sestre ili brata, povećava šanse za psihotičnu depresiju. Žene takođe imaju tendenciju da psihotičnu depresiju doživljavaju više od muškaraca.

Prema časopisu BMC Psychiatry, starije odrasle osobe su u najvećem riziku od psihotične depresije. Procjenjuje se da 45 posto osoba s depresijom ima psihotične karakteristike.

Kako se dijagnosticira depresivna psihoza?

Vaš liječnik vam mora dijagnosticirati ozbiljnu depresiju i psihozu da biste imali depresivnu psihozu. To može biti teško jer se mnogi ljudi s psihotičnom depresijom mogu bojati podijeliti svoja psihotična iskustva.

Morate imati epizodu depresije koja traje dvije sedmice ili duže da bi vam se dijagnosticirala depresija. Dijagnoza depresije takođe znači da imate pet ili više sljedećih simptoma:

• uznemirenost ili spora motorička funkcija
• promjene apetita ili težine
• depresivno raspoloženje
• poteškoće sa koncentracijom
• osećaj krivice
• nesanica ili previše spavanja
• nedostatak interesa ili zadovoljstva za većinu aktivnosti
• nizak nivo energije
• misli o smrti ili samoubistvu

Pored ovih misli povezanih s depresijom, osoba s depresivnom psihozom ima i psihotične simptome, poput zabluda, koja su lažna uvjerenja, i halucinacija, što su stvari koje se čine stvarnima, ali koje ne postoje. Imati halucinacije može značiti da vidite, čujete ili nanjušite nešto čega nema.

Koje su komplikacije depresivne psihoze?

Psihotična depresija se često smatra psihijatrijskom hitnošću, jer imate povećan rizik od samoubilačkih misli i ponašanja, posebno ako čujete glasove koji vam govore da se povrijedite. Nazovite 911 odmah ako vi ili voljena osoba mislite o samoubistvu.

Kako se liječi depresivna psihoza?

Trenutno ne postoje tretmani posebno za depresivnu psihozu koji su odobreni od strane FDA. Postoje tretmani za depresiju i psihozu, ali ne postoje posebno za ljude koji istovremeno imaju oba ova stanja.

Lijekovi

Vaš liječnik vas može liječiti zbog ovog stanja ili uputiti licenciranom stručnjaku za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za upotrebu lijekova za ova stanja.

Pružaoci mentalnog zdravlja mogu propisati kombinaciju antidepresiva i antipsihotika. Ovi lijekovi utječu na neurotransmitere u mozgu koji su često u neravnoteži kod osobe s ovim stanjem.

Primjeri ovih lijekova uključuju selektivne inhibitore ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina (Prozac). To se može kombinirati s atipičnim antipsihotikom, kao što su:

• olanzapin (Zyprexa)
• kvetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Međutim, ovim lijekovima treba nekoliko mjeseci da bi bili najefikasniji.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)

Druga opcija liječenja je elektrokonvulzivna terapija (ECT). Ovaj se tretman obično izvodi u bolnici i uključuje uspavljivanje općom anestezijom.

Vaš psihijatar će upravljati električnim strujama u kontroliranim količinama kroz mozak. Ovo stvara napadaj koji utječe na vaš nivo neurotransmitera u mozgu. Ovaj tretman ima neželjene efekte, uključujući kratkotrajni gubitak pamćenja. Međutim, smatra se da djeluje brzo i efikasno za ljude sa samoubilačkim mislima i psihotičnim simptomima.

Vaš psihijatar može razgovarati o ovim opcijama s vama i vašom porodicom kako bi odredio najbolji način liječenja za vaše stanje. Budući da je relaps moguć, vaš psihijatar može preporučiti uzimanje lijekova i nakon ECT-a.

Kakva je perspektiva za ljude s depresivnom psihozom?

Život s depresivnom psihozom može se osjećati kao stalna bitka. Čak i ako su vaši simptomi pod kontrolom, možda ćete se brinuti da će se vratiti. Mnogi ljudi također odlučuju potražiti psihoterapiju kako bi upravljali simptomima i prevladali strahove.

Tretmani mogu pomoći u smanjenju psihotičnih i depresivnih misli, ali mogu imati i svoje nuspojave. Oni uključuju:

• kratkoročni gubitak memorije
• pospanost
• vrtoglavica
• problemi sa spavanjem
• promjene u težini

Međutim, s ovim tretmanima možete živjeti zdravije i smislenije nego što možete bez njih.

Prevencija samoubistva

Ako mislite da je netko u neposrednom riziku od samoozljeđivanja ili povrede druge osobe:

• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne pomoć.
• Uklonite puške, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
• Slušajte, ali nemojte osuđivati, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako mislite da neko razmišlja o samoubistvu, potražite pomoć od krizne linije ili telefona za prevenciju samoubistva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprečavanje samoubistava na 800-273-8255.

Izvori: Nacionalna linija za sprečavanje samoubistava i Uprava za zloupotrebu supstanci i mentalno zdravlje