Hipokalemija

Sadržaj

• Pregled
• Koji su simptomi hipokalemije?
• Šta uzrokuje hipokalemiju?
• Koji su faktori rizika za hipokalemiju?
• Kako se dijagnosticira hipokalemija?
• Kako se liječi hipokalemija?
• Kakvi su izgledi za hipokalemiju?
• Kako se sprečava hipokalemija?
• Dijeta bogata kalijumom
• A:

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Pregled

Hipokalemija je kada je nivo kalijuma u krvi prenizak. Kalijum je važan elektrolit za funkcioniranje živčanih i mišićnih ćelija, posebno za mišićne ćelije u srcu. Bubrezi kontroliraju razinu kalijuma u vašem tijelu, omogućavajući da višak kalijuma napusti tijelo urinom ili znojem.

Hipokalemija se naziva i:

• hipokalemijski sindrom
• sindrom niskog kalijuma
• sindrom hipokatasemije

Blaga hipokalemija ne uzrokuje simptome. U nekim slučajevima nizak nivo kalijuma može dovesti do aritmije ili abnormalnih srčanih ritmova, kao i do jake mišićne slabosti. Ali ti se simptomi obično preokrenu nakon tretmana. Saznajte šta znači imati hipokalemiju i kako liječiti ovo stanje.

Koji su simptomi hipokalemije?

Blaga hipokalemija obično nema znakove ili simptome. U stvari, simptomi se uglavnom ne pojavljuju sve dok razina kalijuma nije izuzetno niska. Normalni nivo kalijuma je 3,6–5,2 milimola po litri (mmol / L).

Biti svjestan simptoma hipokalemije može vam pomoći. Nazovite svog liječnika ako imate ove simptome:

• slabost
• umor
• zatvor
• grčevi mišića
• lupanje srca

Nivoi ispod 3,6 smatraju se niskim, a sve ispod 2,5 mmol / L opasno po život, prema Klinici Mayo. Na ovim nivoima mogu postojati znakovi i simptomi:

• paraliza
• respiratorna insuficijencija
• razgradnja mišićnog tkiva
• ileus (lijena crijeva)

U težim slučajevima mogu se javiti abnormalni ritmovi. To je najčešće kod ljudi koji uzimaju lijekove od digitalisa (digoksin) ili imaju nepravilna stanja srčanog ritma kao što su:

• fibrilacija, pretkomorska ili ventrikularna
• tahikardija (otkucaji srca prebrzo)
• bradikardija (otkucaji srca prespori)
• prerani otkucaji srca

Ostali simptomi uključuju gubitak apetita, mučninu i povraćanje.

Šta uzrokuje hipokalemiju?

Možete izgubiti previše kalijuma putem urina, znoja ili stolice. Neadekvatan unos kalijuma i nizak nivo magnezijuma mogu rezultirati hipokalemijom. Većina vremena hipokalemija je simptom ili nuspojava drugih stanja i lijekova.

Oni uključuju:

• Bartterov sindrom, rijedak genetski poremećaj bubrega koji uzrokuje neravnotežu soli i kalijuma
• Gitelmanov sindrom, rijedak genetski poremećaj bubrega koji uzrokuje neravnotežu jona u tijelu
• Liddleov sindrom, rijedak poremećaj koji uzrokuje povišenje krvnog pritiska i hipokalemiju
• Cushingov sindrom, rijetko stanje zbog dugotrajne izloženosti kortizolu
• jesti supstance poput bentonita (glina) ili glicirizina (u prirodnom sladiću i duvanu za žvakanje)
• diuretici koji troše kalijum, kao što su tiazidi, omče i osmotski diuretici
• dugotrajna upotreba laksativa
• visoke doze penicilina
• dijabetička ketoacidoza
• razblaživanje zbog IV primjene tečnosti
• nedostatak magnezijuma
• problemi sa nadbubrežnom žlijezdom
• neuhranjenost
• slaba apsorpcija
• hipertireoza
• delerium tremens
• bubrežna tubularna acidoza tipa I i 2
• val kateholamina, poput srčanog udara
• lijekovi poput insulina i beta 2 agonista koji se koriste za HOBP i astmu
• trovanje barijumom
• porodična hipokalemija

Koji su faktori rizika za hipokalemiju?

Rizici za hipokalemiju mogu se povećati ako:

• uzimati lijekove, posebno diuretike za koje je poznato da uzrokuju gubitak kalijuma
• imate dugotrajnu bolest koja uzrokuje povraćanje ili proliv
• imaju zdravstveno stanje poput gore navedenih

Osobe sa srčanim oboljenjima također imaju veći rizik od komplikacija. Čak i blaga hipokalemija može dovesti do abnormalnih srčanih ritmova. Važno je održavati razinu kalijuma od oko 4 mmol / L ako imate zdravstveno stanje poput kongestivnog zatajenja srca, aritmije ili anamneze srčanih udara.

Kako se dijagnosticira hipokalemija?

Liječnik će obično otkriti postoji li rizik za vas ili imate hipokalemiju tijekom rutinskih testova krvi i urina. Ovi testovi provjeravaju nivo minerala i vitamina u krvi, uključujući nivo kalijuma.

Kako se liječi hipokalemija?

Neko ko ima hipokalemiju i pokazuje simptome trebat će hospitalizacija. Također će im trebati nadzor srca kako bi bili sigurni da je njihov srčani ritam normalan.

Liječenje niskih nivoa kalijuma u bolnici zahtijeva višestupanjski pristup:

1. Uklonite uzroke: Nakon utvrđivanja osnovnog uzroka, liječnik će propisati odgovarajući tretman. Na primjer, liječnik vam može propisati lijekove za smanjenje proljeva ili povraćanja ili promijeniti lijekove.

2. Vratite nivo kalijuma: Možete uzimati dodatke kalijuma da biste obnovili nizak nivo kalija. Ali prebrzo utvrđivanje nivoa kalijuma može izazvati neželjene nuspojave poput abnormalnog srčanog ritma. U slučajevima opasno niskih nivoa kalijuma, možda će vam trebati IV kapanje za kontrolirani unos kalijuma.

3. Nadgledajte nivoe za vrijeme boravka u bolnici: U bolnici će liječnik ili medicinska sestra provjeriti vaše razine kako bi bili sigurni da se nivo kalijuma ne mijenja i da umjesto toga izaziva hiperkalemiju. Visok nivo kalijuma takođe može izazvati ozbiljne komplikacije.

Nakon što napustite bolnicu, liječnik vam može preporučiti dijetu bogatu kalijumom. Ako trebate uzimati dodatke kalijuma, uzimajte ih s puno tekućine i uz obroke ili nakon njih. Možda ćete takođe trebati uzimati dodatke magnezijuma jer gubitak magnezijuma može nastati s gubitkom kalijuma.

Kakvi su izgledi za hipokalemiju?

Hipokalemija se liječi. Tretman obično uključuje liječenje osnovnog stanja. Većina ljudi nauči kontrolirati nivo kalijuma prehranom ili dodacima.

Dogovorite se s liječnikom ako pokazujete simptome hipokalemije. Rano liječenje i dijagnoza mogu spriječiti da se stanje razvije u paralizu, respiratornu insuficijenciju ili srčane komplikacije.

Kako se sprečava hipokalemija?

Oko 20 posto ljudi u bolnicama doživjet će hipokalemiju, dok samo 1 posto odraslih koji nisu u bolnici imaju hipokalemiju. Doktor ili medicinska sestra obično će vas nadgledati tokom boravka kako bi spriječili pojavu hipokalemije.

Potražite liječničku pomoć ako imate povraćanje ili proljev dulje od 24–48 sati. Sprječavanje dugotrajnih napada bolesti i gubitka tečnosti važno je da bi se spriječila pojava hipokalemije.

Dijeta bogata kalijumom

Prehrana bogata kalijumom može pomoći u prevenciji i liječenju niskog nivoa kalijuma u krvi. Razgovarajte o svojoj prehrani sa svojim liječnikom. Željeli biste izbjeći uzimanje previše kalija, posebno ako uzimate dodatke kalija. Dobri izvori kalijuma uključuju:

• avokado
• banane
• smokve
• kivi
• pomorandže
• spanać
• paradajz
• mlijeko
• grašak i grah
• kikiriki puter
• mekinje

Iako je prehrana siromašna kalijumom rijetko uzrok hipokalemije, kalij je važan za zdrave tjelesne funkcije. Ako vam liječnik ne kaže drugačije, zdrava je prehrana bogata hranom koja sadrži kalij.

A:

Dodaci kalijuma na recept sadrže mnogo veću dozu od dodataka koji se prodaju bez recepta. Zbog toga su ograničeni na distribuciju samo na recept. Treba ih uzimati samo onako kako vam je propisao lekar. Neodgovarajuća primjena lako može rezultirati hiperkalemijom, koja je jednako opasna kao i hipokalemija. Morate biti oprezni i posavjetovati se s liječnikom o uzimanju OTC kalijuma ako imate kroničnu bolest bubrega ili ste na ACE inhibitoru, blokatoru angiotenzinskih receptora (ARB) ili spironolaktonu. Hiperkalemija se u ovim situacijama može brzo razviti ako uzimate bilo koju vrstu dodatka kalijuma.