Koja je veza između hipoglikemije i trudnoće?

Sadržaj

• Uzroci
• Hipoglikemija i dijabetes
• Simptomi
• Rasprostranjenost
• Faktori rizika
• Dijagnoza
• Tretman i prevencija
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Insulin je hormon koji glukozu ili šećer u krvi premješta iz krvi u tjelesne ćelije, gdje se zatim skladišti ili koristi za energiju. Tijekom trudnoće vaše tijelo proizvodi više insulina kako bi pomoglo bebi da raste. Istovremeno, trudnoća vas može učiniti i otpornijim na inzulin. Zbog toga mnoge žene razvijaju dijabetes tokom trudnoće (gestacijski dijabetes).

Iako je povišeni šećer u krvi (hiperglikemija) češći u trudnoći, promjene u vašem tijelu tijekom trudnoće i način na koji reagirate na inzulin također mogu smanjiti šećer u krvi. To uzrokuje stanje koje se naziva hipoglikemija. Očitavanje šećera u krvi manje od 60 miligrama po decilitru (mg / dL) smatra se hipoglikemijom. Hipoglikemija tokom trudnoće najčešće se događa kod žena s dijabetesom.

Uzroci

Perzistentna hipoglikemija u trudnica bez dijabetesa je rijetka. Nivo šećera može pasti prenisko tokom trudnoće kada se dogodi bilo šta od sljedećeg:

• Ne jedete dovoljno često ili prave vrste hrane za stabilizaciju nivoa šećera u krvi. Bez obzira na to koliko ili koliko često jedete, vaša će beba nastaviti izbacivati ​​glukozu iz vašeg tijela. Vaše tijelo je obično dobro u kompenzaciji.
• Pretjerano vježbate, trošeći glukozu. Ako u vašem tijelu nema dovoljno glukoze ili ga ne nadoknadite nekim ugljikohidratima, možete postati hipoglikemični.
• Doze lijekova za dijabetes su previše učinkovite za snižavanje šećera u krvi i treba ih modificirati. To je najčešći razlog za hipoglikemiju tokom trudnoće.

Hipoglikemija i dijabetes

Hipoglikemija se može javiti kod trudnica bez dijabetesa, ali mnogo je vjerojatnije da će se to dogoditi kod žena koje uzimaju inzulin. Svaka od sljedećih vrsta dijabetesa dovodi vas u veći rizik od epizoda hipoglikemije:

• dijabetes tipa 1
• dijabetes tipa 2
• gestacijski dijabetes

Simptomi

Simptomi hipoglikemije uglavnom su jednaki kod trudnica i ljudi koji nisu trudni. Sadrže:

• mučnina ili povraćanje
• vrtoglavica
• tresenje
• lupanje srca
• znojenje
• anksioznost
• trnci oko usta
• blijeda koža

Jednom kada se povisi šećer u krvi, ovi simptomi nestaju.

Rasprostranjenost

Hipoglikemija tokom trudnoće prilično je česta. Žene sa dijabetesom imaju mnogo veću vjerojatnost da će imati hipoglikemiju od žena bez dijabetesa. U jednom istraživanju, žene sa dijabetesom tipa 1 imale su ozbiljan hipoglikemijski napad barem jednom tokom trudnoće, a mnoge su imale i nekoliko. Teški hipoglikemijski napad je kada se šećer u krvi spusti tako opasno nisko da riskirate da izgubite svijest.

U starijoj studiji, oko 19 do 44 posto trudnica sa dijabetesom svih vrsta imalo je hipoglikemiju.

Faktori rizika

Hipoglikemija se može javiti u bilo koje vrijeme trudnoće. Ipak će određene stvari povećati rizik. Oni uključuju:

• Ima dijabetes. I trudnoća i dijabetes uzrokuju fluktuaciju nivoa insulina. Da ne biste imali previše ili premalo šećera, morat ćete biti pažljivo praćeni i možda će vam trebati prilagoditi lijekove za dijabetes.
• Bili ste u prvom tromjesečju. Hipoglikemija se češće javlja u prvom tromjesečju kada mnoge mame mogu imati mučninu i povraćanje. U jednoj studiji, trudnice sa dijabetesom tipa 1 su u prvom tromjesečju tri puta češće imale ozbiljnu hipoglikemiju nego period prije trudnoće. Najvjerojatnije vrijeme za ozbiljan hipoglikemijski napad je između 8 i 16 tjedana trudnoće. Najmanje je verovatno u drugom tromjesečju.
• Imao hipoglikemijske napade prije trudnoće.
• Biti bolestan. Mnoge bolesti uzrokuju nedostatak apetita, a bez adekvatnog ili redovnog unosa hrane mogli biste razviti hipoglikemijske epizode.
• Pothranjenost. Važno je unositi dovoljno kalorija tokom trudnoće. Hrana koju jedete takođe treba biti hranjiva.

Dijagnoza

Vaš liječnik će postaviti dijagnozu hipoglikemije na osnovu vaših simptoma i očitanja glukoze u krvi. Od vas će se možda tražiti nekoliko čitanja dnevno i njihovo snimanje. Liječnik vam može propisati komplet za nadzor šećera u krvi ili ga možete kupiti bez recepta u ljekarni. Jedno očitanje niskog nivoa šećera u krvi ne znači da imate kontinuiranu hipoglikemiju.

Tretman i prevencija

Ako počnete osjećati bilo koji od simptoma hipoglikemije:

• Nađite sigurno mjesto za sjedenje ili laganje. Ako vozite, zaustavite se.
• Jedite ili popijte oko 15 grama ugljenih hidrata. Jednostavni ugljikohidrati uglavnom imaju visok sadržaj šećera. Primjeri su 4 unče voćnog soka (ne dijetalni ili reducirani šećer), pola limenke uobičajene sode, 4 tablete glukoze i jedna žlica šećera ili meda. Ovakve zalihe uvijek držite kod sebe.
• Obavijestite svog liječnika o svim epizodama hipoglikemije koje imate.

Ako imate dijabetes, liječnik će vam morati prilagoditi lijekove kako bi stabilizirao razinu šećera u krvi. Rijetko ćete dobiti recept za ono što se naziva kompletom glukagona. Ovaj komplet će sadržavati sintetički oblik hormona glukagona i sterilnu špricu. Kada se ubrizga, glukagon će stimulirati jetru da oslobađa zalihe glukoze. To, pak, povisuje nivo šećera u krvi. Koristi se kao spasilački tretman za ozbiljnu hipoglikemiju.

Ključ je, u prvom redu, smanjenje rizika od hipoglikemije.

• Jedite male, česte, dobro uravnotežene obroke kako bi nivo šećera u krvi bio stabilan.
• Postite dok spavate, pa pripazite da uz hranu držite međuobrok da biste mogli jesti ako se probudite tijekom noći ili ujutro.
• Vježbajte, osim ako vam to liječnik nije savjetovao, ali nemojte prelaziti vaš normalni nivo. Efekti prekomjernog vježbanja na šećer u krvi mogu trajati i do 24 sata.

Komplikacije

Povremena hipoglikemijska epizoda tijekom trudnoće vjerovatno neće nanijeti štetu vama ili vašoj bebi. Kad je često, može biti problema. Mozak treba glukozu da prima poruke od tijela i tumači ih.

U težim slučajevima kod žena s dijabetesom, hipoglikemija može dovesti do napadaja, kome, pa čak i smrti. Vaša beba može doživjeti iste komplikacije ako se rodi s hipoglikemijom ili je razvije ubrzo nakon rođenja.

Outlook

Hipoglikemija je neuobičajena tokom trudnoće ako nemate dijabetes. Rijetka ili blaga hipoglikemija obično ne predstavlja značajnu štetu majci ili njenoj bebi. Ne postoji siguran način prevencije hipoglikemije, ali možete smanjiti rizik. Jedite redovito i, ako imate dijabetes, pomno pratite nivo šećera u krvi. Prepoznajte znakove hipoglikemije i obavještavajte svog liječnika o svim napadima koje biste mogli imati.