Kako zapravo funkcionira surogat majčinstvo?

Sadržaj

• Šta je surogat majčinstvo?
• Zašto se baviti surogat majčinstvom?
• Kako pronaći surogat?
• Kako izgledaju zakoni o surogat majčinstvu?
• Kako surogat zatrudni?
• Koje su cijene surogat majčinstva?
• Kako možete postati surogat?
• Učinci surogat majčinstva na mentalno zdravlje
• Recenzija za

Kim Kardashian je to uradila. Kao i Gabrielle Union. A sada to radi i Lance Bass.

Ali uprkos svojoj pripadnosti A-listi i značajnoj ceni, surogat majčinstvo nije samo za zvezde. Porodice se okreću ovoj reproduktivnoj tehnici treće strane iz različitih razloga - ali surogat majčinstvo ostaje pomalo misterija za one koji ga nisu slijedili.

Ali kako, zapravo, surogat majčinstvo funkcionira? Naprijed, prema stručnjacima, odgovori na sva vaša pitanja vezana za surogatno majčinstvo.

Šta je surogat majčinstvo?

"Surogat majčinstvo je opći izraz za aranžman između dvije strane: Surogat pristaje na trudnoću za namjeravane roditelje ili roditelje. Postoje dvije vrste surogat majčinstva: gestaciono surogat i tradicionalno surogat majčinstvo", kaže Barry Witt, doktor medicine, WINFertility.

"Gestacijsko surogat majčinstvo koristi jajašce planirane majke (ili jajne ćelije donatora) i spermu predviđenog oca (ili davatelja sperme) za stvaranje embrija, koji se zatim prenosi u matericu surogata", kaže dr. Witt.

S druge strane, "tradicionalno surogat majčinstvo je mjesto gdje se koriste zamjenske jajne stanice surogata, čineći je biološkom majkom djeteta. To se može postići oplodnjom nosača spermom od oca (ili davaoca sperme) koji potom zatrudni, a dobijeno dijete pripada predviđenom roditelju", kaže dr. Witt.

Ali tradicionalno surogat majčinstvo daleko je od norme 2021. godine, kaže dr. Witt. "[To se] sada izvodi vrlo rijetko jer je složenije, pravno i emocionalno", objašnjava on. "Budući da su genetska majka i rođena majka iste, pravni status djeteta je teže odrediti nego u gestacijskoj surogat majčinstvu u kojem je jaje od namjeravanog roditelja." (Vezano: Šta ob-gyne žele da žene znaju o svojoj plodnosti)

Dakle, šanse su da kada čujete za surogat majčinstvo (bilo u slučaju Kim Kardashian ili vašeg susjeda) to je vjerovatno gestacijsko surogat majčinstvo.

Zašto se baviti surogat majčinstvom?

Prvo prvo: Odbacite ideju da je surogat majčinstvo luksuz. Postoji nekoliko situacija koje ovaj postupak čine medicinski neophodnim postupkom. (Povezano: Šta je sekundarna neplodnost i šta možete učiniti povodom toga?)

Ljudi se bave surogat majčinstvom zbog nedostatka maternice (bilo kod biološke žene koja je imala histerektomiju ili kod nekoga kome je dodijeljen mužjak po rođenju) ili u anamnezi operacija maternice (npr. Operacije fibroida ili višestruke procedure dilatacije i kiretaže za čišćenje materice nakon pobačaja ili pobačaja), objašnjava Sheeva Talebian, MD, reproduktivni endokrinolog sa CCRM Fertility u New Yorku. Drugi razlozi za surogat majčinstvo? Kada je neko prethodno doživio kompliciranu ili visokorizičnu trudnoću, više neobjašnjivih pobačaja ili neuspjele cikluse IVF-a; i, naravno, ako istospolni par ili samac koji ne može nositi roditeljstvo.

Kako pronaći surogat?

Priče o prijatelju ili članu porodice koji se dobrovoljno javlja da nosi dijete za voljenu osobu? To nisu samo filmovi ili viralni naslovi. Neki aranžmani surogat majčinstva se, u stvari, rješavaju nezavisno, kaže Janene Oleaga, Esq., advokat za potpomognutu reproduktivnu tehnologiju. Međutim, češće porodice koriste agenciju za surogat majčinstvo da pronađu nosioca.

Iako se proces može razlikovati od agencije do agencije, na primjer, u Circle Surrogacy -u, "timovi za podudaranje i pravnici rade zajedno kako bi utvrdili najbolje moguće mogućnosti podudaranja na osnovu različitih faktora", kaže Jen Rachman, saradnica za outreach u Circle -u Surogat majčinstvo. To uključuje stanje u kojem surogat živi, ​​da li imaju osiguranje i odgovarajuće preferencije oba roditelja i surogata, objašnjava ona. "Kada se pronađe podudaranje, razmijenit će se redigovani profili namjeravanih roditelja i surogata (bez identifikacijskih podataka). Ako obje strane izraze interes, Circle zajedno organizira poziv za podudaranje (obično video poziv) kako bi surogat i namjeravani roditelji upoznajte jedni druge."

A ako se obje strane slože da nastave utakmicu, proces se tu ne završava. "Ljekar IVF-a medicinski pregleda surogate nakon što se spoji", kaže Rachman. "Ako surogat iz bilo kojeg razloga ne prođe medicinski pregled (što je rijetkost), Circle Surrogacy predstavlja novu utakmicu besplatno." (Vezano: Trebate li ispitati svoju plodnost prije nego što uopće razmislite o tome da imate djecu?)

Općenito, "potencijalni surogat će se sastati sa specijalistom za plodnost kako bi obavio posebne preglede kako bi procijenio unutrašnjost maternice (obično to je ultrazvuk fiziološke otopine u ordinaciji), probni transfer (lažni prijenos embrija kako bi se osiguralo da se kateter može glatko umetnuti ) i transvaginalni ultrazvuk za procjenu strukture maternice i jajnika ", kaže dr. Talebian. "Surogat će trebati ažurirani Papa test, a ako je starija od 35 godina, mamograf dojke. Takođe će se sastati sa budućim akušerom koji će voditi njenu trudnoću." Dok je zdravstveni pregled u toku, izrađuje se pravni ugovor koji će obje strane potpisati.

Kako izgledaju zakoni o surogat majčinstvu?

Pa, to zavisi od toga gde živiš.

"[Postoje nevjerojatne varijacije] od države do države", kaže Oleaga. "Na primjer, u Louisiani surogat majčinstvo za kompenzaciju [što znači da plaćate surogat] uopće nije dozvoljeno. U New Yorku kompenzirano gestacijsko surogat majčinstvo nije bilo legalno do prošlog februara. Ako se pridržavate pravila, to je savršeno i potpuno zakonito, ali tako se države jako razlikuju. "

Resursi kao što su Pravna profesionalna grupa Američkog društva za reproduktivnu medicinu (LPG) i Porodična načela, reproduktivna usluga, oba nude sveobuhvatan pregled postojećih zakona o surogat majčinstvu na svojim web stranicama. A ako razmišljate o odlasku u inozemstvo zbog surogat majčinstva, također ćete htjeti da pročitate o nacionalnim odlukama o međunarodnom surogat majčinstvu na web stranici američkog Stejt departmenta.

Dakle, da, pravni detalji surogat majčinstva su nevjerovatno složeni - kako se namjeravani roditelji snalaze u ovome? Oleaga predlaže sastanak s agencijom i eventualno traženje besplatne pravne konsultacije od nekoga ko se bavi porodičnim pravom kako bi saznao više. Neke usluge, kao što je Family Inceptions, također imaju opciju na svojoj web stranici da kontaktiraju pravni tim organizacije sa bilo kakvim pitanjima kako bi pomogli potencijalnim budućim roditeljima da počnu. Ono što treba zapamtiti je, međutim, da je i planiranim roditeljima i surogat majci potreban pravni zastupnik kako bi se podvrgli procesu implantacije embrija u matericu surogata. Ovo sprečava da se srceparajući scenariji odigraju u nastavku.

"Dugo su se svi plašili da će surogat [promijeniti] njeno mišljenje. Mislim da mnoge države imaju te zakone s razlogom", kaže Oleaga. "[Kao surogat], potpisujete naredbu prije rođenja govoreći" Nisam namjeravani roditelj ", što bi [namjeravanim] roditeljima trebalo dati osjećaj sigurnosti znajući da su njihova zakonska prava kao roditelja priznata dok je beba još uvijek in utero. " Ali, opet, zavisi od toga gdje živite. Nekoliko država to čini ne dopuštaju narudžbe prije rođenja, dok drugi dozvoljavaju narudžbe nakon rođenja (koje su u suštini iste kao i njihove "pre" parnjake, ali dostupne samo nakon porođaja). A u nekim državama način na koji možete osigurati svoja roditeljska prava (redoslijed prije rođenja, nalog nakon porođaja ili posvojenje nakon porođaja) ovisi o vašem bračnom statusu i o tome jesu li dio hetero- ili homoseksualnog para, između ostalog faktora, prema LPG -u.

Kako surogat zatrudni?

U suštini, gestacijsko surogat majčinstvo koristi in vitro oplodnju; jaja se hirurški sakupljaju (vade) od donatora ili namjeravanog roditelja i oplođuju u IVF laboratoriji. Prije nego što se embriji mogu umetnuti u maternicu gestacijske nositeljice, moraju biti "medicinski pripremljeni za primanje embrija za implantaciju", kaže dr. Witt.

"[Ovo] obično uključuje lijekove koji suzbijaju ovulaciju (tako da [ne] ovulira vlastito jaje tijekom ciklusa), nakon čega slijedi estrogen koji se uzima oko dvije sedmice kako bi se zadebljala sluznica maternice", objašnjava on. "Kada je sluznica materice dovoljno debela, [gestacijski nosilac] uzima progesteron, koji sazrijeva sluzokožu tako da postaje prijemčiv za embrij koji se stavlja u matericu nakon otprilike pet dana progesterona. Ovo donekle imitira prirodni hormonski pripravak sluznice materice. prolazi svaki mjesec kod žena u menstruaciji. " (Povezano: Kako se tačno nivoi vaših hormona menjaju tokom trudnoće)

"U mnogim slučajevima predviđeni roditelji rade genetsko testiranje embrija kako bi odabrali embrije s normalnim brojem kromosoma kako bi povećali izglede za njihov rad i smanjili rizik od pobačaja tijekom trudnoće u gestacijskom nosaču", dodaje dr. Witt.

Koje su cijene surogat majčinstva?

Upozorenje o spojleru: Brojevi mogu biti zapanjujuće visoki. "Proces može biti skup za mnoge", kaže dr. Talebian. "Troškovi vantelesne oplodnje mogu varirati, ali minimalno iznose oko 15.000 dolara, a mogu se povećati i do 50.000 dolara ako su potrebne i donatorske jajne ćelije." (Povezano: Da li je ekstremna cijena IVF-a za žene u Americi zaista neophodna?)

Osim troškova za vantelesnu oplodnju, dr. Talebian ističe da postoje i agencijske i pravne naknade. Za one koji koriste donorska jaja postoji i trošak povezan s tim, a predviđeni roditelji obično pokrivaju sve medicinske troškove tijekom surogat trudnoće i porođaja. Povrh svega, tu je i naknada za surogat, koja može varirati u zavisnosti od države u kojoj žive, da li imaju osiguranje, te agencije s kojom rade i njenih utvrđenih naknada, prema Circle Surrogacy. Kao što je gore navedeno, neke države ne dopuštaju kompenzaciju surogata. Za one koji to rade, međutim, naknade za surogat majčinstvo kreću se od oko 25.000 do 50.000 dolara, kaže Rachman-a to je prije nego što uzmete u obzir nadoknadu za izgubljenu plaću (vrijeme uzeto za sastanke, post porođaj itd.), Brigu o djeci (za bilo koju drugu djecu kada idete na, recimo, zakazane termine), putujete (pomislite: do i sa pregleda, dostava, surogat za posjetu itd.) i drugi troškovi.

Ako ste pogodili da se sve skupa sastoji od velike svote, u pravu ste. (Povezano: Visoki troškovi neplodnosti: žene riskiraju bankrot zbog bebe)

"Proces surogat majčinstva [ukupno] može se kretati od 75.000 do preko 100.000 dolara", kaže dr. Talebian. "Neka osiguranja koja pružaju beneficije plodnosti mogu pokriti različite aspekte ovog procesa, smanjujući troškove iz vlastitog džepa." Međutim, ako je surogat majčinstvo neophodan i najbolji put, pojedinci bi mogli dobiti finansijsku pomoć kroz grantove ili zajmove od organizacija kao što je Gift of Parenthood. (Spisak organizacija koje nude te mogućnosti i njihove procese prijavljivanja možete pronaći na internetu, na primjer na web stranicama reproduktivnih usluga.) "Poznavao sam ljude koji su stvorili stranice GoFundMe kako bi pomogli u prikupljanju novca za taj proces", dodaje dr. Talebian.

Međutim, prema Rahmanu, postoje velike varijacije oko toga šta je i šta ne pokriva vaše osiguranje. Pokriće je često minimalno, a mnogi troškovi su izdaci iz vlastitog džepa. Najbolji način da saznate šta će, a šta neće biti pokriveno je da razgovarate direktno sa agentom osiguranja koji vam to može riješiti.

Kako možete postati surogat?

Prvi korak je ispuniti aplikaciju kod agencije za surogat majčinstvo, koju obično možete pronaći na web stranici agencije.Surogati bi trebali imati između 21 i 40 godina, imati BMI ispod 32 i roditi najmanje jedno dijete (tako da liječnici mogu potvrditi da su surogati sposobne iznijeti zdravu trudnoću do termina), kaže dr. Talebian. Ona također kaže da surogat ne bi trebao dojiti ili da je imao više od pet porođaja ili više od dva carska reza; takođe su trebali imati nekomplikovane prethodne trudnoće, u istoriji nije bilo više od jednog pobačaja, bili su generalno dobrog zdravlja i izbegavali pušenje i droge.

Učinci surogat majčinstva na mentalno zdravlje

I iako je prirodno zapitati se o emocionalnim posljedicama nošenja bebe koju nećete podići, stručnjaci imaju neke ohrabrujuće riječi.

"Mnogi surogati su izvijestili da nemaju istu vrstu veze koju su razvili tokom trudnoće sa vlastitom djecom i da je to više poput intenzivnog iskustva čuvanja djece", kaže dr. Witt. "Surogati doživljavaju nevjerojatnu radost zbog svoje sposobnosti da pomognu roditeljima u postizanju njihovih porodičnih ciljeva i od početka znaju da dijete nije njihovo. (Povezano: Kako sam ponovo naučila vjerovati svom tijelu nakon pobačaja)

Dok podrška dostupna za surogat majke zavisi od agencije, "svi surogati u našem programu povezani su sa socijalnim radnikom za podršku koji se javlja kod surogata na mjesečnoj bazi da vidi kako je/osjeća u surogat majčinstvu", kaže Solveig Gramann , direktor surogatskih usluga u Circle Surrogacy. „Socijalni radnik za podršku ostat će u kontaktu sa surogat majkom do dva mjeseca nakon porođaja kako bi se osiguralo da se dobro prilagodila životu nakon surogat majčinstva, ali mi smo na raspolaganju da ostanemo sa surogatima mnogo duže od toga ako im je potrebna podrška (na primjer, imala je težak porođaj ili iskustvo nakon porođaja i želi nastaviti s provjerama nekoliko mjeseci nakon porođaja)."

A što se tiče namjeravanih roditelja, Rachman upozorava da to može biti dug proces koji može izazvati neke teške emocije, posebno kod nekoga ko je već iskusio neplodnost ili gubitak. "Obično će namjeravani roditelji proći savjetovanja u svojoj klinici za vantelesnu oplodnju kako bi bili sigurni da su razmislili o svojim planovima surogatnog majčinstva i da su na istoj stranici kao i njihovi surogati", kaže ona. (Vezano: Katrina Scott svojim obožavateljima daje sirov pogled na to kako sekundarna neplodnost zaista izgleda)

"Ohrabrujem roditelje koji namjeravaju uzeti puls o tome jesu li emocionalno i financijski spremni nastaviti surogatno majčinstvo", kaže Rachman. "Ovaj proces je maraton, a ne sprint, i važno je da se osjećate spremnim da to preuzmete. Ako ste spremni da otvorite svoje srce ovom procesu, on može biti nevjerovatno lijep i isplativ."

Recenzija za