Istorija moždanog udara

Sadržaj

• Rani opis moždanog udara
• Moždani udar danas
• Istorijat tretmana moždanog udara
• Napredak u liječenju moždanog udara
• Ishemijski moždani udari
• Hemoragični moždani udar
• Napredak u prevenciji moždanog udara
• Za poneti

Šta je moždani udar?

Moždani udar može biti pogubna medicinska pojava. To se događa kada je protok krvi u dijelu vašeg mozga oslabljen zbog krvnog ugruška ili slomljene krvne žile. Slično kao i srčani udar, nedostatak krvi bogate kiseonikom može dovesti do smrti tkiva.

Kada moždane stanice počnu umirati kao rezultat smanjenog protoka krvi, pojavljuju se simptomi u dijelovima tijela kojima te moždane stanice kontroliraju. Ovi simptomi mogu uključivati ​​iznenadnu slabost, paralizu i utrnulost vašeg lica ili udova. Kao rezultat, ljudi koji dožive moždani udar mogu imati poteškoća u razmišljanju, kretanju, pa čak i disanju.

Rani opis moždanog udara

Iako liječnici sada znaju uzroke i implikacije moždanog udara, stanje nije uvijek bilo dobro razumjeno. Hipokrat, "otac medicine", prvi je put prepoznao moždani udar prije više od 2.400 godina. To stanje nazvao je apopleksijom, što je grčki izraz koji označava "pogođeno nasiljem". Iako je ime opisivalo nagle promjene koje se mogu dogoditi s moždanim udarom, nije nužno prenosilo što se zapravo događa u vašem mozgu.

Stoljećima kasnije u 1600-ima, liječnik po imenu Jacob Wepfer otkrio je da nešto narušava opskrbu krvlju u mozgu ljudi koji su umrli od apopleksije. U nekim od ovih slučajeva došlo je do masovnog krvarenja u mozak. U drugima su arterije bile blokirane.

U narednim decenijama medicinska nauka nastavila je napredovati u pogledu uzroka, simptoma i liječenja apopleksije. Jedan od rezultata ovog napretka bila je podjela apopleksije u kategorije na osnovu uzroka stanja. Nakon toga, apopleksija je postala poznata pod pojmovima poput moždanog udara i cerebrovaskularnog udesa (CVA).

Moždani udar danas

Danas liječnici znaju da postoje dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Ishemijski moždani udar, koji je češći, javlja se kada se krvni ugrušak nataloži u mozgu. Ovo blokira protok krvi u različita područja mozga. S druge strane, hemoragični moždani udar događa se kada se krvna žila u vašem mozgu otvori. To uzrokuje nakupljanje krvi. Ozbiljnost moždanog udara često je povezana s lokacijom u mozgu i brojem zahvaćenih moždanih ćelija.

Prema Nacionalnom udruženju za moždani udar, moždani udar je peti vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Međutim, procjenjuje se da je 7 miliona ljudi u Americi preživjelo moždani udar. Zahvaljujući napretku u metodama liječenja, milioni ljudi koji su doživjeli moždani udar sada mogu živjeti s manje komplikacija.

Istorijat tretmana moždanog udara

Jedan od najranijih poznatih tretmana moždanog udara dogodio se u 1800-ima, kada su kirurzi započeli operaciju karotidnih arterija. To su arterije koje snabdijevaju veći dio krvi u mozgu. Ugrušci koji se razvijaju u karotidnim arterijama često su odgovorni za izazivanje moždanog udara. Hirurzi su počeli operirati karotidne arterije kako bi smanjili nakupljanje holesterola i uklonili blokade koje bi mogle dovesti do moždanog udara. Prva dokumentovana operacija karotidne arterije u Sjedinjenim Državama bila je 1807. Dr. Amos Twitchell obavio je operaciju u New Hampshireu. Danas je postupak poznat kao karotidna endarterektomija.

Iako su operacije karotidnih arterija sigurno pomogle u sprečavanju moždanog udara, bilo je malo dostupnih tretmana za stvarno liječenje moždanog udara i smanjenje njegovih učinaka. Većina tretmana bila je više usmjerena na pomaganje ljudima u rješavanju bilo kakvih poteškoća nakon moždanog udara, poput poremećaja govora, problema s prehranom ili trajne slabosti na jednoj strani tijela. Tek 1996. godine primijenjen je učinkovitiji tretman. Tijekom te godine, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu tkivnog aktivatora plazminogena (TPA), lijeka koji razgrađuje krvne ugruške koji uzrokuju ishemijske moždane udare.

Iako TPA može biti učinkovit u liječenju ishemijskih moždanih udara, mora se primijeniti u roku od 4,5 sata od početka simptoma. Kao rezultat, hitna medicinska pomoć zbog moždanog udara od vitalnog je značaja za smanjenje i poništavanje njegovih simptoma. Ako neko koga poznajete imaju simptome moždanog udara, poput iznenadne zbunjenosti i slabosti ili utrnulosti na jednoj strani tijela, odvedite ih u bolnicu ili odmah nazovite 911.

Napredak u liječenju moždanog udara

Ishemijski moždani udari

TPA je poželjna metoda liječenja ishemijskih moždanih udara. Međutim, nedavni napredak u liječenju ovih vrsta moždanih udara je mehanička trombektomija. Ovaj postupak može fizički ukloniti krvni ugrušak kod osobe koja ima ishemijski moždani udar. Od pokretanja 2004. godine, tehnikom je tretirano približno 10 000 ljudi.

Međutim, nedostatak je taj što mnogi hirurzi još uvijek trebaju biti obučeni za mehaničku trombektomiju, a bolnice moraju kupiti potrebnu opremu, koja može biti vrlo skupa. Iako je TPA i dalje najčešće korišten tretman za ishemijske moždane udare, mehanička trombektomija nastavlja povećavati popularnost kako se sve više kirurga osposobljava za njezinu upotrebu.

Hemoragični moždani udar

Liječenje hemoragijskog moždanog udara također je jako napredovalo. Ako učinci hemoragijskog moždanog udara zahvaćaju velik dio mozga, liječnici mogu preporučiti operaciju u pokušaju smanjenja dugoročnih oštećenja i ublažavanja pritiska na mozak. Operativni tretmani hemoragičnog moždanog udara uključuju:

• Hirurško rezanje. Ova operacija uključuje postavljanje kopče na podnožje područja koje uzrokuje krvarenje. Obujmica zaustavlja protok krvi i pomaže u sprečavanju ponovnog krvarenja područja.
• Navijanje. Ovaj postupak uključuje vođenje žice kroz prepone i do mozga dok se ubacuju male zavojnice kako bi se ispunila područja slabosti i krvarenja. To potencijalno može zaustaviti svako krvarenje.
• Hirurško uklanjanje. Ako se područje krvarenja ne može popraviti drugim metodama, kirurg može pomaknuti mali dio oštećenog područja. Međutim, ova operacija često je krajnje sredstvo jer se smatra vrlo visokim rizikom i ne može se izvesti na mnogim dijelovima mozga.

Možda će biti potrebni i drugi tretmani, ovisno o mjestu i težini krvarenja.

Napredak u prevenciji moždanog udara

Iako je moždani udar i dalje vodeći uzrok invaliditeta, otprilike 80 posto moždanog udara je moguće spriječiti. Zahvaljujući nedavnim istraživanjima i napretku u liječenju, liječnici sada mogu preporučiti strategije prevencije za one kojima prijeti moždani udar. Poznati faktori rizika za moždani udar uključuju starije od 75 godina i:

• atrijalna fibrilacija
• kongestivnog zatajenja srca
• dijabetes
• visok krvni pritisak
• povijest moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada

Ljudi koji imaju ove faktore rizika trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako mogu smanjiti rizik. Liječnici često preporučuju sljedeće preventivne mjere:

• prekinuti pušenje
• antikoagulantni lijekovi za sprečavanje zgrušavanja krvi
• lijekovi za kontrolu visokog krvnog pritiska ili dijabetesa
• zdrava prehrana siromašna natrijumom i bogata voćem i povrćem
• tri do četiri dana u nedelji vežbanja najmanje 40 minuta dnevno

Iako se moždani udar ne može uvijek spriječiti, poduzimanje ovih koraka može vam pomoći što više smanjiti rizik.

Za poneti

Moždani udar je medicinski događaj opasan po život koji može prouzročiti trajno oštećenje mozga i dugotrajne invalidnosti.Ako odmah potražite liječenje, možete povećati vjerovatnoću da vi ili voljena osoba dobijete jedan od inovativnih tretmana koji se koristi za liječenje moždanog udara i minimiziranje komplikacija.