Portalna hipertenzija: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Šta uzrokuje portalnu hipertenziju
• Kako se vrši tretman

Portalna hipertenzija je porast pritiska u venskom sustavu koji odvodi krv iz trbušnih organa u jetru, što može dovesti do komplikacija poput varikoze jednjaka, krvarenja, povećane slezine i ascitesa, što se sastoji od otoka abdomena.

Obično se ova vrsta hipertenzije događa kada već postoji ozljeda ili bolest jetre, poput ciroze ili šistosomijaze, na primjer, pa je zato češća u jetrenih bolesnika.

Da bi se smanjio pritisak u posudama jetre, potrebno je liječiti i pokušati izliječiti problem jetre, međutim, ako to nije moguće, liječnik može propisati lijekove koji pokušavaju regulirati tlak, au najtežim slučajevima čak i savjetujte operaciju, na primjer.

Glavni simptomi

Nije uvijek moguće identificirati simptome u slučaju portalne hipertenzije, međutim, ljudi koji imaju bolest jetre koja može rezultirati cirozom imaju visok rizik od razvoja ovog stanja.

U slučajevima kada je moguće identificirati bilo koji znak portalske hipertenzije, najčešći simptomi uključuju:

• Natečeni trbuh;
• Varikoze jednjaka;
• Povraćanje krvlju;
• Vrlo tamne i smrdljive stolice;
• Otečene noge i noge;
• Hemoroidi.

U najtežim slučajevima može doći do mentalne zbunjenosti, pa čak i nesvjestice, uzrokovane dolaskom toksina u mozak. Ali ova se komplikacija može dogoditi u svakom slučaju teške bolesti jetre, jer organ više nije u stanju pravilno filtrirati krv i ne mora biti povezan samo s portalnom hipertenzijom.

Također je uobičajeno da ljudi koji imaju portalnu hipertenziju dožive žuticu, a to je kada koža i oči požute, ali ovaj znak se pojavljuje kao nastavak bolesti u jetri.

Kako potvrditi dijagnozu

U većini slučajeva, hepatolog može identificirati slučaj povišenog krvnog pritiska kada osoba ima povijest bolesti jetre i simptome kao što su, na primjer, otečeni trbuh, proširene vene i hemoroidi.

Međutim, nekoliko laboratorijskih testova, poput endoskopije, ultrazvuka ili krvnih testova, može biti potrebno za potvrđivanje dijagnoze, posebno kada nema očiglednih simptoma portalne hipertenzije.

Šta uzrokuje portalnu hipertenziju

Portalna hipertenzija nastaje kada postoji prepreka cirkulaciji krvi u venama jetre. Iz tog razloga najčešći uzrok je ciroza, stanje u kojem se u tkivu jetre pojavljuju ožiljci koji ometaju ne samo funkcioniranje organa, već i cirkulaciju krvi.

Međutim, postoje i drugi rjeđi uzroci, kao što su:

• Tromboza u slezini ili venama jetre;
• Schistosomiasis;
• Fibroza jetre.

Pored toga, srčane promjene koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi nakon jetre mogu rezultirati i hipertenzijom. U tim su slučajevima najčešći problemi zatajenje desnog srca, konstriktivni perikarditis ili Budd-Chiari sindrom.

Kako se vrši tretman

Većina slučajeva portalne hipertenzije nema lijeka, jer također nije moguće izliječiti osnovnu bolest. Međutim, moguće je kontrolirati simptome i spriječiti pojavu komplikacija. U tu svrhu glavne vrste liječenja uključuju:

• Lijekovi protiv visokog krvnog pritiska, poput nadolola ili propranolola: oni smanjuju pritisak u krvnim žilama i, prema tome, smanjuju rizik od pucanja varikoznih krvnih žila jednjaka ili hemoroida;
• Laksativni lijekovi, uglavnom laktuloza: koji pomažu u uklanjanju viška amonijaka i toksina koji se nakupljaju u tijelu, pomažući u suzbijanju konfuzije;
• Endoskopska terapija: uglavnom se koristi za liječenje varikoziteta jednjaka i za sprečavanje njihovog pucanja.
• Hirurgija: to se može učiniti kako bi se preusmerio dio cirkulacije krvi jetre i, na taj način, smanjio pritisak u portalnom sustavu, ili se, na primjer, izvršila transplantacija jetre.

Pored toga, za kontrolu ascitesa i prevenciju bubrežnih komplikacija preporučuju se ograničavanje soli i upotreba diuretika, poput furosemida.

Također je važno da osoba s portalnom hipertenzijom ima svakodnevnu njegu kako bi kontrolirala bolesti jetre i spriječila pogoršanje hipertenzije i druge komplikacije. Stoga se preporučuje izbjegavanje konzumacije alkoholnih pića i klađenje na prehranu s niskim udjelom masti. Pogledajte više o čemu treba voditi računa kada imate bolest jetre.