Kirurgija hernije diska: što očekivati

Sadržaj

• Prije operacije
• Vrste operacija hernije diska
• Laminotomija / laminektomija
• Discektomija / mikrodiscektomija
• Umjetna operacija diska
• Spinalna fuzija
• Rizici i šta očekivati ​​nakon operacije
• Sprečavanje problema

Uzroci, posljedice i kada je operacija ispravna

Između svake kosti vaše kičme (kralješka) nalazi se disk. Ovi diskovi djeluju kao amortizeri i pomažu ublažiti vaše kosti. Hernija diska je ona koja se proteže izvan kapsule koja je sadrži i gura u kičmeni kanal. Kilu hernije možete imati bilo gdje duž kičme, čak i na vratu, ali najvjerojatnije će se pojaviti u donjem dijelu leđa (slabinski kralješci).

Možete razviti herniju diska od podizanja nečega na pogrešan način ili od iznenadnog izvrtanja kičme. Ostali uzroci uključuju prekomjernu težinu i degeneraciju zbog bolesti ili starenja.

Hernija diska ne uzrokuje uvijek bol ili nelagodu, ali ako se pritisne na živac u donjem dijelu leđa, možda ćete imati bolove u leđima ili nogama (išijas). Ako se hernija diska pojavi na vašem vratu, možda ćete imati bolove u vratu, ramenima i rukama. Osim bola, hernija diska može dovesti do utrnulosti, trnaca i slabosti.

Operacija koja uključuje kralježnicu obično se ne preporučuje dok ne isprobate sve druge opcije. To može uključivati:

• nesteroidna protuupalna sredstva
• sredstva za ublažavanje bolova
• vježbanje ili fizikalna terapija
• injekcije steroida
• odmoriti se

Ako su neučinkovite i imate stalne bolove koji ometaju kvalitetu vašeg života, postoji nekoliko kirurških opcija.

Prije operacije

Kada razmišljate o operaciji, pobrinite se da posjetite kvalificiranog kičmenog (ortopedskog ili neurohirurškog) kirurga i potražite drugo mišljenje. Prije nego što preporuči jedan hirurški postupak u odnosu na drugi, vaš hirurg će vjerovatno naručiti slikovne testove, koji mogu uključivati:

• RTG: Rentgen daje jasne slike vaših kralješaka i zglobova.
• Kompjuterska tomografija (CT / CAT skeniranje): Ovi snimci pružaju detaljnije slike kičmenog kanala i okolnih struktura.
• Snimanje magnetnom rezonancom (MRI): MRI daje 3-D slike kičmene moždine i nervnih korijena, kao i samih diskova.
• Elektromiografija ili studije provodljivosti nerva (EMG / NCS): Ovim se mjere električni impulsi duž živaca i mišića.

Ovi testovi će pomoći vašem hirurgu da odredi najbolju vrstu operacije za vas. Ostali važni faktori odluke uključuju lokaciju hernije hernije, vašu dob i vaše ukupno zdravlje.

Vrste operacija hernije diska

Nakon prikupljanja svih informacija koje mogu, vaš hirurg može preporučiti jednu od ovih operacija. U nekim slučajevima osoba može zahtijevati kombinaciju operacija.

Laminotomija / laminektomija

U laminotomiji, kirurg otvara otvor na kičmenom luku (lamina) kako bi ublažio pritisak na vaše korijene živaca. Ovaj postupak se izvodi malim rezom, ponekad uz pomoć mikroskopa. Ako je potrebno, sloj se može ukloniti. To se naziva laminektomija.

Discektomija / mikrodiscektomija

Discektomija je najčešća operacija koja se koristi za herniju diska u lumbalnoj regiji. U ovom postupku uklanja se dio diska koji uzrokuje pritisak na vaš nervni korijen. U nekim se slučajevima uklanja čitav disk.

Hirurg će pristupiti disku kroz rez na leđima (ili vratu). Kad je moguće, vaš hirurg će koristiti manji rez i posebne instrumente kako bi postigao iste rezultate. Ovaj noviji, manje invazivni postupak naziva se mikrodiscektomija. U nekim se slučajevima ovi postupci mogu obavljati ambulantno.

Umjetna operacija diska

Za operaciju umjetnog diska nalazit ćete se u općoj anesteziji. Ova operacija se obično koristi za jedan disk kada je problem u donjem dijelu leđa. Nije dobra opcija ako imate artritis ili osteoporozu ili kada više diskova pokazuje degeneraciju.

Za ovaj postupak, hirurg ulazi kroz rez na vašem trbuhu. Oštećeni disk zamjenjuje se umjetnim diskom izrađenim od plastike i metala. Možda ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana.

Spinalna fuzija

Za spinalnu fuziju potrebna je opšta anestezija. U ovom postupku dva ili više kralješaka trajno su srasli. To se može postići transplantacijom kostiju iz drugog dijela vašeg tijela ili od donatora. To također može uključivati ​​metalne ili plastične vijke i šipke dizajnirane za pružanje dodatne potpore. Ovo će trajno imobilizirati taj dio vaše kičme.

Spajanje kičme obično zahtijeva bolnički boravak od nekoliko dana.

Rizici i šta očekivati ​​nakon operacije

Sve operacije imaju određeni rizik, uključujući infekciju, krvarenje i oštećenje živaca. Ako disk nije uklonjen, može ponovno puknuti. Ako patite od degenerativne bolesti diska, možete razviti probleme s drugim diskovima.

Nakon operacije spinalne fuzije, očekuje se određena ukočenost. Ovo može biti trajno.

Nakon operacije dobit ćete posebne upute za otpuštanje u vezi s tim kada nastaviti s normalnom aktivnošću i kada početi s vježbanjem. U nekim slučajevima može biti potrebna fizikalna terapija. Vrlo je važno pridržavati se preporuka liječnika.

Većina ljudi se dobro oporavi nakon operacije diska, ali svaki slučaj je jedinstven. Vaša individualna perspektiva ovisi o:

• detalje vaše operacije
• bilo kakve komplikacije na koje ste mogli naići
• vaše opšte zdravstveno stanje

Sprečavanje problema

Da biste spriječili buduće probleme s leđima, pokušajte održavati zdravu težinu. Uvijek koristite pravilne tehnike dizanja. Snažni mišići trbuha i leđa pomažu vam da podržite kičmu, zato ih redovito vježbajte. Vaš liječnik ili fizioterapeut mogu vam preporučiti vježbe namijenjene u tu svrhu.