Hemangioma

Sadržaj

• Šta je hemangiom?
• Kako se razvijaju hemangiomi?
• Na koži
• Na jetri
• Tamo gdje se javljaju
• Znaci i simptomi hemangioma
• U unutrašnjim organima
• Kako im se dijagnosticira
• Mogućnosti liječenja hemangioma
• Beta-blokatori
• Kortikosteroidni lijekovi
• Laserski tretman
• Medicinski gel
• Hirurgija
• Za hemangiome na organima
• Outlook

Šta je hemangiom?

Hemangiomi ili infantilni hemangiomi su nekancerozni izrasline krvnih žila. Oni su najčešći izrasline ili tumori kod djece. Obično rastu određeno vrijeme, a zatim se smire bez liječenja.

Oni ne uzrokuju probleme kod većine novorođenčadi. Međutim, neki se hemangiomi mogu otvoriti i krvariti ili ulcerirati. Ovo može biti bolno. Ovisno o njihovoj veličini i lokaciji, oni mogu biti unakaženi. Uz to, mogu se javiti s drugim abnormalnostima centralnog živčanog sistema ili kičme.

Izrasline se mogu javiti i kod drugih unutrašnjih hemangioma. To utječe na unutarnje organe kao što su:

• jetra
• drugi dijelovi gastrointestinalnog sistema
• mozak
• organi respiratornog sistema

Hemangiomi koji zahvaćaju organe obično ne stvaraju probleme.

Kako se razvijaju hemangiomi?

Na koži

Hemangiomi na koži razvijaju se kada dođe do abnormalne proliferacije krvnih žila u jednom dijelu tijela.

Stručnjaci nisu sigurni zašto se krvne žile ovako grupiraju, ali vjeruju da je to uzrokovano određenim proteinima koji se proizvode u posteljici tijekom gestacije (doba kada ste u maternici).

Hemangiomi kože mogu se stvoriti u gornjem sloju kože ili u masnom sloju ispod, koji se naziva potkožni sloj. U početku se čini da je hemangiom crveni rodni znak na koži. Polako će početi viriti prema gore iz kože. Međutim, hemangiomi obično nisu prisutni pri rođenju.

Na jetri

Hemangiomi jetre (hemangiomi jetre) nastaju na i na površini jetre. Oni mogu biti povezani s infantilnim hemangiomima ili mogu biti nepovezani. Smatra se da su neinfantilni hemangiomi jetre osjetljivi na estrogen.

Tokom menopauze, mnogim ženama se prepisuje zamjenski estrogen kako bi se umanjili simptomi uzrokovani padom njihovog prirodnog nivoa estrogena.

Ovaj višak estrogena može potaknuti rast hemangioma jetre. Slično tome, trudnoća i ponekad oralne kontracepcijske tablete mogu povećati veličinu hemangioma.

Tamo gdje se javljaju

Osim kože i jetre, hemangiomi mogu rasti ili komprimirati druga područja u tijelu, kao što su:

• bubrezi
• pluća
• debelog crijeva
• mozak

Znaci i simptomi hemangioma

Ovisno o mjestu i veličini, hemangiomi obično ne uzrokuju simptome tijekom ili nakon nastanka. Međutim, oni mogu uzrokovati neke simptome ako narastu veliko ili na osjetljivom području ili ako postoji više hemangioma.

Hemangiomi kože obično se pojavljuju kao male crvene ogrebotine ili kvržice. Kako rastu, izgledaju poput rođenih žigova u boji bordo boje. Kožni hemangiomi se ponekad nazivaju hemangiomima jagoda zbog svog tamnocrvenog izgleda.

U unutrašnjim organima

Hemangiomi u tijelu imaju simptome specifične za organ koji je zahvaćen. Na primjer, hemangiom koji utječe na gastrointestinalni trakt ili jetru može se pojaviti sa simptomima kao što su:

• mučnina
• povraćanje
• nelagoda u trbuhu
• gubitak apetita
• osjećaj sitosti u trbuhu

Kako im se dijagnosticira

Dijagnoza se obično vrši vizuelnim pregledom kod fizičkog pregleda od strane zdravstvenog radnika. Vaš ljekar može postaviti fizičku dijagnozu tokom fizičkog pregleda.

Hemangiomi na organima mogu se uočiti samo tokom testa snimanja, kao što su:

• ultrazvuk
• MRI
• CT skener

U nekim su okolnostima obično otkriveni slučajno.

Mogućnosti liječenja hemangioma

Pojedinačni, mali hemangiom obično ne zahtijeva liječenje. Vjerojatno će nestati samo od sebe. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno liječenje, poput hemangioma na koži kod kojih nastaju ulceracije ili čirevi ili su u određenim područjima na licu, poput usne.

Opcije liječenja uključuju:

Beta-blokatori

• Oralni propranolol: Oralni propranolol prva je linija obrane za hemangiome kojima je potreban sistemski tretman. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je hemangeol (oralni propranolol hidroklorid) 2014. godine.
• Aktuelno beta-blokatori, kao što je timolol gel: Ovi beta-blokatori se mogu koristiti za male površinske hemangiome. Oni takođe mogu imati ulogu u liječenju manjih ulceriranih hemangioma. Ovaj se lijek obično smatra sigurnim ako se pravilno koristi pod nadzorom zdravstvenog radnika.

Kortikosteroidni lijekovi

Kortikosteroidi se mogu ubrizgati u hemangiom kako bi se smanjio njegov rast i zaustavilo upale.

Sistemski steroidi, kao što su prednizon i prednizolon, više se obično ne koriste. Iako, oni mogu imati ulogu za one koji ne mogu koristiti druge lijekove kao što su beta blokatori koji su uobičajeniji.

Laserski tretman

Laserski tretman može se koristiti za uklanjanje hemangioma na gornjim slojevima kože. U nekim slučajevima, hirurg može koristiti laserski tretman za smanjenje crvenila i poboljšanje izgleda.

Medicinski gel

Lekoviti gel nazvan bekaplermin (Regranex) skup je i u nekim se studijama koristi kao lijek za kronično ulcerirane hemangiome. On nosi rizik od razvoja raka kod ljudi koji ga više puta primaju. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o rizicima.

Hirurgija

Ako je hemangiom dovoljno mali da se može ukloniti kirurškim zahvatom, liječnik će možda smatrati operaciju mogućom.

Za hemangiome na organima

Hemangiomima u tijelu može biti potrebno liječenje ako narastu preveliko ili uzrokuju bol.

Opcije liječenja ovih hemangioma uključuju:

• hirurško uklanjanje hemangioma
• hirurško uklanjanje oštećenog organa ili oštećenog područja
• Kod hemangioma jetre, odvajanje glavnog dovoda krvi u hemangiom može biti opcija

Outlook

Češće nego ne, hemangiom je više kozmetički nego medicinski. Ipak, trebali biste razgovarati sa zdravstvenim radnikom ako imate bilo kakvih nedoumica ili želite razgovarati o uklanjanju.