Da li je osjetljivost na gluten stvarna? Kritični pogled

Sadržaj

• Šta je gluten?
• Poremećaji povezani sa glutenom
• Šta je osjetljivost na gluten?
• Osetljivost na gluten može biti pogrešan naziv
• Zaključak

Prema istraživanju iz 2013. godine, trećina Amerikanaca aktivno pokušava izbjeći gluten.

Ali celijakija, najteži oblik intolerancije na gluten, pogađa samo 0,7–1% ljudi ().

O drugom stanju koje se naziva osjetljivost na celijakijski gluten često se raspravlja u zdravstvenoj zajednici, ali je vrlo kontroverzno među zdravstvenim radnicima ().

Ovaj članak detaljno razmatra osjetljivost na gluten kako bi utvrdio da li biste trebali biti zabrinuti zbog toga.

Šta je gluten?

Gluten je porodica proteina u pšenici, piru, raži i ječmu. Od žitarica koje sadrže gluten, pšenica se najčešće konzumira.

Dva glavna proteina u glutenu su gliadin i glutenin. Kada se brašno pomiješa s vodom, ti se proteini vežu u ljepljivu mrežu koja je konzistencije ljepila (3,,).

Naziv gluten dolazi od ovih svojstava sličnih ljepilu.

Gluten čini tijesto elastičnim i omogućava hljebu da se digne kada se zagrije zarobljavajući molekule plina unutra. Također pruža zadovoljavajuću, žvakaću teksturu.

Gluten je glavni protein u nekoliko žitarica, uključujući pšenicu. Ima određena svojstva zbog kojih je vrlo popularan za pravljenje kruha.

Poremećaji povezani sa glutenom

Nekoliko zdravstvenih stanja odnosi se na pšenicu i gluten ().

Najpoznatija od njih je netolerancija na gluten, od kojih je najteži oblik celijakija ().

Kod ljudi s intolerancijom na gluten, imunološki sistem pogrešno misli da su proteini glutena strani napadači i napada ih.

Imunološki sistem se također bori protiv prirodnih struktura u zidu crijeva, što može nanijeti ozbiljnu štetu. Napad tijela na sebe je razlog zašto su netolerancija na gluten i celijakija klasificirane kao autoimune bolesti ().

Procjenjuje se da celijakija pogađa i do 1% američke populacije. Čini se da je u porastu, a većina ljudi s ovim stanjem ne zna da ga ima (,,).

Međutim, ne-celijačna osjetljivost na gluten razlikuje se od celijakije i intolerancije na gluten (12).

Iako ne djeluje na isti način, simptomi su često slični (13).

Još jedno stanje poznato kao alergija na pšenicu relativno je rijetko i vjerovatno pogađa manje od 1% ljudi u svijetu (14).

Neželjene reakcije na gluten povezane su s brojnim drugim stanjima, uključujući glutansku ataksiju (tip cerebelarne ataksije), Hashimotov tireoiditis, dijabetes tipa 1, autizam, šizofreniju i depresiju (15,,,,,,).

Gluten nije glavni uzrok ovih bolesti, ali onima koji ih imaju može pogoršati simptome. U mnogim slučajevima pokazalo se da dijeta bez glutena pomaže, ali potrebno je više istraživanja.

Nekoliko zdravstvenih stanja uključuje pšenicu i gluten. Najčešći su alergija na pšenicu, celijakija i osjetljivost na gluten koji nije celijakija.

Šta je osjetljivost na gluten?

Posljednjih godina osjetljivost na gluten pridaje značajnu pažnju kako znanstvenicima, tako i javnosti ().

Jednostavno rečeno, ljudi sa osjetljivošću na gluten imaju simptome nakon unosa žitarica koje sadrže gluten i pozitivno reagiraju na prehranu bez glutena - ali nemaju celijakiju ili alergiju na pšenicu.

Ljudi sa osjetljivošću na gluten obično nemaju oštećenu sluznicu crijeva, što je ključna karakteristika celijakije (12).

Ipak, znanstveno je nejasno kako djeluje osjetljivost na gluten.

Sve veći dokazi sugeriraju uključivanje FODMAP-a, kategorije ugljikohidrata i vlakana koja kod nekih ljudi može uzrokovati nelagodu u probavi ().

Budući da nijedan pouzdan laboratorijski test ne može odrediti osjetljivost na gluten, dijagnoza se obično postavlja uklanjanjem drugih mogućnosti.

Ovo je jedna predložena dijagnostička rubrika za osjetljivost na gluten ():

1. Gutanje glutena uzrokuje neposredne simptome, bilo probavne, bilo neprobavne.
2. Simptomi brzo nestaju na dijeti bez glutena.
3. Ponovno uvođenje glutena dovodi do ponovnog pojavljivanja simptoma.
4. Celijakija i alergija na pšenicu su isključeni.
5. Izazov zaslijepljenog glutena potvrđuje dijagnozu.

U jednoj studiji na osobama sa samoprijavljenom osjetljivošću na gluten, samo 25% je ispunilo dijagnostičke kriterije ().

Osobe s osjetljivošću na gluten prijavile su brojne simptome, uključujući nadutost, nadimanje, proljev, bol u želucu, gubitak težine, ekcem, eritem, glavobolju, umor, depresiju i bolove u kostima i zglobovima (25,).

Imajte na umu da osjetljivost na gluten - i celijakiju - često imaju razne misteriozne simptome koje je teško povezati s probavom ili glutenom, uključujući kožne probleme i neurološke poremećaje (,).

Iako nedostaju podaci o prevalenciji osjetljivosti na gluten, studije sugeriraju da ovo stanje može imati 0,5–6% svjetske populacije ().

Prema nekim studijama, osjetljivost na gluten je najčešća kod odraslih, a mnogo češća kod žena nego kod muškaraca (, 30).

Osetljivost na gluten uključuje neželjene reakcije na gluten ili pšenicu kod ljudi koji nemaju celijakiju ili alergiju na pšenicu. Nema dostupnih dobrih podataka o tome koliko je to uobičajeno.

Osetljivost na gluten može biti pogrešan naziv

Nekoliko studija sugerira da većina ljudi koji vjeruju da su osjetljivi na gluten uopće ne reagiraju na gluten.

Jedno istraživanje stavilo je 37 osoba sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS) i osjetljivošću na gluten koji su sami prijavili na dijetu s niskim udjelom FODMAP prije nego što im je dao izolirani gluten - umjesto žitarica koje sadrže gluten poput pšenice ().

Izolirani gluten nije imao prehrambeni učinak na sudionike ().

Studija je zaključila da je pretpostavljena osjetljivost na gluten ovih osoba vjerojatnije osjetljivost na FODMAP.

Ne samo da je pšenica bogata ovom specifičnom vrstom ugljikohidrata, već FODMAP također pokreću IBS simptome (32,,).

Druga studija je podržala ove nalaze. Otkrilo je da ljudi sa samoprijavljenom osjetljivošću na gluten nisu reagirali na gluten već na fruktane, kategoriju FODMAP-ova u pšenici ().

Iako se trenutno vjeruje da su FODMAP-ovi glavni razlog osjetljivosti na gluten koji sami prijavljuju, gluten nije u potpunosti isključen.

U jednoj studiji, FODMAP su bili glavni pokretač simptoma kod ljudi koji su vjerovali da su osjetljivi na gluten. Međutim, istraživači su nagađali da imunološka reakcija pokrenuta glutenom doprinosi stanju ().

Ipak, mnogi znanstvenici tvrde da su osjetljivost na pšenicu ili sindrom intolerancije na pšenicu preciznije oznake od osjetljivosti na gluten (, 30).

Štoviše, neka istraživanja sugeriraju da su moderni sojevi pšenice otežavajući od drevnih sorti poput lijaka i kamuta (,).

FODMAP-ovi - ne gluten - izgleda da su glavni uzrok probavnih problema kod osjetljivosti na gluten koji nije celijakijski. Neki naučnici vjeruju da je osjetljivost na pšenicu prikladniji naziv za ovo stanje.

Zaključak

Gluten i pšenica su u redu za neke ljude, ali za druge ne.

Ako negativno reagirate na proizvode koji sadrže pšenicu ili gluten, jednostavno možete izbjeći ovu hranu. Možda ćete htjeti razgovarati o svojim simptomima sa zdravstvenim radnikom.

Ako se odlučite suzdržati od glutena, odaberite cjelovite namirnice koje prirodno ne sadrže gluten. Najbolje je kloniti se pakirane robe bez glutena, jer je ona često jako obrađena.