: šta je to, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj

• Simptomi zaraze putem Fusarium spp.
• Kako je zaraza
• Kako se postavlja dijagnoza
• Liječenje fusarioze

Fusarioza je zarazna bolest koju uzrokuje oportunistička gljiva, Fusarium spp., koji se mogu naći u okolini, uglavnom u plantažama. Infekcija sa Fusarium spp. češća je u ljudi koji imaju kompromitirani imunološki sustav, bilo zbog hematoloških bolesti ili zbog transplantacije koštane srži, na primjer, što je češća pojava u ovim slučajevima pojave diseminirane fusarioze, u kojoj gljiva može doći do dva ili više organa , pogoršavajući kliničko stanje osobe.

Glavna vrsta Fusarium sposobni da izazovu bolest kod ljudi su Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides i Fusarium proliferatum, koji se mogu identifikovati laboratorijskim ispitivanjima.

Simptomi zaraze putem Fusarium spp.

Simptomi infekcije Fusarium spp. nisu vrlo specifični, jer su slični simptomima drugih bolesti izazvanih gljivicama, to ovisi o imunološkom sustavu osobe, jer je oportunistička gljiva, a može se razlikovati ovisno o mjestu gljivice u tijelu. Glavni znaci i simptomi fusarioze su:

• Vrućica;
• Bolovi u mišićima;
• Kožne lezije, koje su bolne i mogu se razviti u čireve i češće se viđaju na trupu i ekstremitetima;
• Smanjeni nivoi svijesti;
• Upala rožnice;
• Promjena boje, debljine i oblika nokta, u nekim slučajevima uz prisustvo gnoja;
• Respiratorni, srčani, jetreni, bubrežni ili neurološki problemi, ovisno o mjestu gljivice.

Infekcija sa Fusarium spp. češće se događa kod osoba s hematološkim bolestima, neutropenijom, kojima je podvrgnuta transplantacija koštane srži ili hemoterapija, koji su koristili profilaktičke antimikotike kako bi spriječili infekciju Candida sp., na primjer, i imaju bolest koja ugrožava imuni sistem.

Kako je zaraza

Infekcija sa Fusarium spp. to se uglavnom događa udisanjem spora prisutnih u okolini, jer se ova gljiva nalazi uglavnom u biljkama i u tlu. Međutim, infekcija se može dogoditi i izravnim cijepljenjem gljive, najčešće kao rezultat posjekotine uzrokovane grančicom, što rezultira gljivičnim keratitisom.

Gljivični keratitis je jedna od kliničkih manifestacija infekcije Fusarium spp. i odgovara upali rožnice koja može rezultirati sljepoćom, a važno je da se što prije identificira i liječi transplantacijom rožnice kako bi se spriječilo širenje gljivice. Pored toga, gljivični keratitis od Fusarium to se može dogoditi zbog upotrebe kontaktnih sočiva kontaminiranih ovom gljivom. Saznajte više o keratitisu.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu fusarioze postavlja ljekar zaraznih bolesti ili ljekar opće prakse kroz procjenu predstavljenih znakova i simptoma, pored rezultata laboratorijskih testova. Test koji potvrđuje zarazu putem Fusarium spp. to je izolacija gljivica na zaraženim mjestima, koja prema pacijentu mogu biti koža, pluća ili krv.

Nakon izolacije i uzgoja vrši se mikroskopsko promatranje kako bi se provjerile gljive odgovorne za infekciju. Iako je ovo dijagnostička metoda koja potvrđuje fusariozu, ovim tehnikama treba vremena, jer treba vremena da gljiva naraste dovoljno da se može promatrati pod mikroskopom. Pored toga, izolacija i promatranje ne omogućavaju identifikaciju vrsta odgovornih za infekciju, što zahtijeva upotrebu molekularnih tehnika za identifikaciju, što također zahtijeva vrijeme.

Imunološke tehnike se takođe mogu koristiti za identifikaciju Fusarium spp. i imaju za cilj identificiranje komponenata staničnog zida gljiva, međutim ove tehnike nisu baš specifične za identifikaciju Fusarium spp., jer je tražena komponenta također dio drugih gljiva, kao Aspergillus sp., na primjer, što može zbuniti dijagnozu.

Uprkos izolaciji i identifikaciji gljive potrebno je više vremena, testovi su i dalje naznačeni za potvrdu infekcije.Pored toga, može se izvršiti histološki pregled u kojem se vrši biopsija tkiva i, ako se utvrdi prisustvo gljivica, može se započeti profilaktički tretman dok se čeka rezultat kulture.

Liječenje fusarioze

Fusarioza se liječi antimikotičnim sredstvima koja treba koristiti prema preporukama liječnika, a amfotericin B i vorikonazol su najindikovaniji. Amfotericin B glavni je antimikotik naznačen kod diseminirane fusarioze, međutim ovaj lijek je povezan s visokim nivoom toksičnosti, a neki pacijenti ne reagiraju na liječenje, a preporučuje se upotreba vorikonazola.

O Fusarium spp. ima unutarnju rezistenciju na flukonazol i antimikotike koji pripadaju klasi ehinokandina, kao što su Micafungin i Caspofungin, što otežava liječenje i može biti povezano s visokim stopama morbiditeta i smrtnosti.