Šta je malabsorpcija fruktoze?

Sadržaj

• Nasljedna intolerancija na fruktozu
• Uzroci
• Simptomi
• Faktori rizika
• Dijagnoza
• Menadžment
• Malapsorpcija fruktoze: Pitanja i odgovori
• Q:
• A:
• Outlook

Pregled

Malapsorpcija fruktoze, koja se prije nazivala dijetalnom intolerancijom na fruktozu, javlja se kada ćelije na površini crijeva nisu u stanju efikasno razgraditi fruktozu.

Fruktoza je jednostavni šećer, poznat kao monosaharid, koji uglavnom dolazi iz voća i nekog povrća. Također se nalazi u medu, nektaru agave i mnogim prerađenim namirnicama koje sadrže dodane šećere.

Potrošnja fruktoze iz kukuruznog sirupa sa visokom fruktozom porasla je preko 1.000 posto samo od 1970–1990. Moguće je da je ovaj porast potrošnje doveo do povećanja malapsorpcije i netolerancije fruktoze.

Ako konzumirate fruktozu i osjećate probleme s probavom, na vas može utjecati malapsorpcija fruktoze.

Fruktani su ugljikohidrati koji se mogu fermentirati i sastoje se od kratkih lanaca fruktoze s jednom povezanom jedinicom glukoze. Nepodnošljivost fruktana može koegzistirati s malapsorpcijom fruktoze ili biti osnovni uzrok simptoma.

Nasljedna intolerancija na fruktozu

Ozbiljniji problem i potpuno nepovezano stanje je nasljedna intolerancija na fruktozu (HFI). Ovo je rijetko genetsko stanje koje pogađa 1 na 20 000 do 30 000 ljudi i javlja se jer tijelo ne stvara enzim potreban za razgradnju fruktoze. To može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema poput zatajenja jetre ako se ne poštuje stroga dijeta bez fruktoze. Stanje se najčešće otkriva kada beba počne konzumirati dječju hranu ili adaptirane mliječne mlijeke.

Uzroci

Malapsorpcija fruktoze prilično je česta i pogađa do 1 od 3 osobe. Nosioci fruktoze koji se nalaze u enterocitima (ćelijama vašeg crijeva) odgovorni su za osiguravanje usmjeravanja fruktoze tamo gdje treba. Ako imate nedostatak nosača, fruktoza se može nakupiti u vašem debelom crijevu i izazvati probleme sa crijevima.

Malapsorpcija fruktoze može biti posljedica mnogih uzroka koji uključuju:

• neravnoteža dobrih i loših bakterija u crijevima
• visok unos rafinirane i prerađene hrane
• postojeći problemi s crijevima poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS)
• upala
• stres

Simptomi

Simptomi malapsorpcije fruktoze uključuju:

• mučnina
• nadimanje
• plin
• bolovi u trbuhu
• dijareja
• povraćanje
• hronični umor
• malapsorpcija određenih hranljivih sastojaka, poput gvožđa

Pored toga, postoje dokazi koji povezuju malapsorpciju fruktoze s poremećajima raspoloženja i depresijom. pokazao je da je malapsorpcija fruktoze povezana sa nižim nivoima triptofana, koji igra veliku ulogu u razvoju depresivnih poremećaja.

Faktori rizika

Ako imate određene poremećaje crijeva poput IBS-a, Crohnove bolesti, kolitisa ili celijakije, vjerojatnije je da ćete imati prehrambenu malapsorpciju ili intoleranciju fruktoze.

Međutim, nije jasno da li jedno uzrokuje drugo. Kod jedne od 209 pacijentica s IBS-om, otprilike jedna trećina je imala intoleranciju na fruktozu. Oni koji su se pridržavali ograničenja fruktoze primijetili su poboljšanje simptoma. Ako živite s Crohnovom, ovaj vam vodič za prehranu također može pomoći.

Osim toga, ako ste na bezglutenskoj dijeti, ali još uvijek imate simptome, možda imate problema s fruktozom. Nikada nije loša ideja provjeriti se zbog malapsorpcije fruktoze ako imate veći problem sa crijevima.

Dijagnoza

Test daha na vodik uobičajeni je test koji se koristi za dijagnosticiranje problema sa probavljanjem fruktoze. To je jednostavan test koji ne uključuje vađenje krvi. Trebate ograničiti ugljikohidrate noć prije i postiti jutro testa.

U liječničkoj ordinaciji pijete visoko otopinu fruktoze, a zatim se svakih 20 do 30 minuta tijekom nekoliko sati analizira dah. Čitav test traje oko tri sata. Kada se fruktoza ne apsorbuje, ona stvara veće količine vodonika u crijevima. Ovaj test mjeri koliko vodika imate u dahu zbog ove malapsorpcije.

Uklanjanje fruktoze iz vaše prehrane je još jedan način da se utvrdi imate li malapsorpciju fruktoze. Uz pomoć registriranog dijetetičara možete razviti plan za učinkovito uklanjanje bilo koje hrane koja sadrži fruktozu i vidjeti hoće li se simptomi riješiti.

Različiti ljudi imaju različite tolerancije na fruktozu. Neki su možda ozbiljniji od drugih. Vođenje dnevnika hrane može vam pomoći da pratite hranu koju ste jeli i sve simptome koje imate.

Menadžment

Rješavanje problema s razgradnjom fruktoze obično uključuje eliminaciju šećera. Uklanjanje hrane koja sadrži visoku razinu fruktoze dobro je mjesto za početak. Oni uključuju:

• gaziranih pića
• određene pločice sa žitaricama
• određeno voće, kao što su suve šljive, kruške, trešnje, breskve, jabuke, šljive i lubenica
• sok od jabuke i jabukovača
• sok od kruške
• grašak od šećera
• dušo
• deserti poput sladoleda, slatkiša i kolačića koji sadrže fruktozna zaslađivača

Kada čitate etikete, ima mnogo sastojaka na koje morate paziti kada pokušavate upravljati malapsorpcijom fruktoze. Imajte na umu sljedeće:

• kukuruzni sirup sa visokom fruktozom
• nektar agave
• kristalna fruktoza
• fruktoza
• dušo
• sorbitol
• fruktooligosaharidi (FOS)
• čvrste supstance kukuruznog sirupa
• šećerni alkoholi

FODMAP dijeta može biti korisna i kada se pokušava riješiti problem probave fruktoze. FODMAP označava fermentirane oligo-, di-, monosaharide i poliole. FODMAP-ovi uključuju fruktozu, fruktane, galaktane, laktozu i poliole. U nekim slučajevima, oni koji imaju malabsorpciju fruktoze možda neće tolerirati fruktane koji se nalaze u pšenici, artičokama, šparogama i luku.

Dijeta s malim udjelom FODMAP uključuje hranu koja je obično lakše probavljiva za većinu ljudi, a to može ublažiti uobičajene simptome. Hrana koja ima odnos 1: 1 glukoze i fruktoze može se bolje tolerirati na dijeti s niskim udjelom FODMAP od one hrane koja sadrži više fruktoze nego glukoze. Ovaj detaljni vodič uključuje šta jesti dok se držite dijete s niskim udjelom FODMAP.

Malapsorpcija fruktoze: Pitanja i odgovori

Q:

Postoje li medicinski tretmani za malapsorpciju fruktoze?

A:

Iako se malapsorpcija fruktoze može poboljšati smanjenom unosom fruktoze, ovo stanje takođe može sugerirati da je u igri prekomjerni rast bakterija tankog crijeva (SIBO). U oba slučaja mogu se preporučiti antibiotici, probiotici, probavni enzimi poput ksiloze izomeraze i modificirana prehrana.

Outlook

Problemi sa crijevima zbog malapsorpcije fruktoze razlikuju se od osobe do osobe, pa tako i liječenje.

Bez obzira imate li blaži ili teži slučaj, dijeta za uklanjanje fruktoze ili dijeta s niskim udjelom FODMAP mogu biti od pomoći. Slijeđenje jedne od ovih dijeta tokom četiri do šest tjedana, a zatim polako ponovno uvođenje različitih vrsta fruktozne hrane i procjena tolerancije, dobar je način za početak. Najbolje bi bilo prilagoditi prehranu na osnovu vaših specifičnih simptoma iz hrane.

Surađujte s dijetetičarom koji vam može pomoći na tom putu i razviti plan s vama.