Šistosomijaza: što je to, simptomi, životni ciklus i liječenje

Sadržaj

• Glavni znaci i simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Životni ciklus šistosomijaze
• Kako se vrši tretman
• Da li šistosomijaza ima lijek?
• Kako izbjeći kontaminaciju

Šistosomijaza, u narodu poznata kao šistoza, bolest vodenog trbuha ili puževa, zarazna je bolest koju uzrokuje parazit Schistosoma mansoni, koji se mogu naći u vodi rijeka i jezera i koji mogu prodrijeti u kožu, uzrokujući na primjer crvenilo i svrbež kože, slabost i bolove u mišićima.

Schistosomiasis je češći u tropskim okruženjima gdje nema osnovnih sanitarnih uvjeta i gdje postoji velika količina puževa, jer se ove životinje smatraju domaćinima parazitaSchistosoma, odnosno parazit treba provesti vrijeme u pužu da bi se razvio i došao do faze kada uspije zaraziti ljude.

Pogledajte više o šistosomijazi i drugim bolestima uzrokovanim parazitima:

Glavni znaci i simptomi

U većini slučajeva, shistosomijaza je asimptomatska, međutim osoba zaražena parazitom može razviti početne znakove i simptome koji karakteriziraju prvu fazu bolesti, tzv. akutna faza:

• Crvenilo i svrbež tamo gdje je parazit prodro;
• Vrućica;
• Slabost;
• Kašalj;
• Bolovi u mišićima;
• Nedostatak apetita;
• Proljev ili zatvor;
• Mučnina i povraćanje;
• Jeza.

Kako se parazit razvija u tijelu i prelazi u cirkulaciju jetre, mogu se pojaviti i drugi ozbiljniji znakovi i simptomi, koji karakteriziraju drugu fazu bolesti, tzv. hronična faza:

• Prisustvo krvi u stolici;
• Grčevi;
• Bolovi u trbuhu;
• Vrtoglavica,
• Mršavljenje;
• Oticanje trbuha, koje se nazivaju i vodena barijera;
• Palpitacije;
• Otvrdnjavanje i povećanje jetre;
• Povećana slezina.

Da bi se izbjegao početak najtežih simptoma šistosomijaze, važno je da se dijagnoza postavlja, po mogućnosti, još uvijek u akutnoj fazi bolesti.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza se postavlja ispitivanjem trodnevnog izmeta u kojem su jaja Schistosoma mansoni. Pored toga, može se zatražiti kompletna krvna slika i mjerenje jetrenih enzima, kao što su ALT i AST, koji su obično promijenjeni, uz slikovne testove, poput ultrazvuka abdomena, na primjer, kako bi se provjerilo povećanje i funkcioniranje. jetre i slezine.

Životni ciklus šistosomijaze

Infekcija sa Schistosoma mansoni to se događa u kontaktu s kontaminiranom vodom, posebno na mjestima gdje ima velike količine puževa. Stoga su poljoprivrednici, ribari, žene i djeca osjetljiviji na ovu bolest nakon ribolova, pranja odjeće ili kupanja u zagađenim vodama.

Životni ciklus šistosomijaze je složen i odvija se na sljedeći način:

1. Jaja od Schistosoma mansoni puštaju se u izmet zaraženih ljudi;
2. Kad jaja dođu do vode, ona se izlegu zbog visoke temperature, intenzivnog svjetla i količine kisika u vodi i oslobađaju miracid, koji je jedan od prvih oblika Schistosoma mansoni;
3. Prisutne u vodi puževe privlače puževi zbog supstanci koje ispuštaju ove životinje;
4. Došavši do puževa, miracidie gube neke od svojih struktura i razvijaju se do stadijuma cercaria, ponovno puštajući se u vodu;
5. Cerkarije koje se puste u vodu uspijevaju prodrijeti u kožu ljudi;
6. U trenutku prodiranja cerkarije gube rep i postaju schistosomules, koji dospijevaju u krvotok;
7. Schistosomuli migriraju u portalnu cirkulaciju jetre, gdje sazrijevaju do odrasle dobi;
8. Odrasli crvi, mužjaci i ženke, migriraju u crijeva, gdje ženke polažu jaja;
9. Jajima treba oko 1 sedmice da sazru;
10. Zrelo jaje se zatim ispušta u feces i kada dođe u kontakt s vodom, izleže se, stvarajući novi ciklus.

Stoga je na mjestima gdje nema osnovnih sanitarnih uvjeta uobičajeno da nekoliko ljudi u istoj zajednici bude kontaminirano šistosomijazom, posebno ako u regiji postoji velik broj puževa, jer ova životinja ima temeljnu ulogu u životu parazita ciklus. Da bi se prekinuo ovaj ciklus i spriječilo da drugi ljudi postanu kontaminirani, mora se izbjegavati kontakt sa zagađenom vodom i uklanjati višak puževa.

Kako se vrši tretman

Liječenje se obično vrši antiparazitskim lijekovima poput Praziquantela ili Oxamniquine tijekom 1 ili 2 dana koji ubijaju i uklanjaju parazita. Uz to, liječnik može preporučiti upotrebu kortikoidnih masti za ublažavanje svrbeža kože, a preporučuje se i odmor, održavanje dobre hidratacije i pijenje vode. Pored toga, mogu se naznačiti i sredstva za ublažavanje bolova za snižavanje temperature i kolike.

Kod ljudi koji razviju hroničnu fazu šistosomijaze, beta-blokatori i lijekovi se takođe mogu koristiti za kontrolu proljeva, uz skleroterapiju proširenih vena jednjaka.

Da li šistosomijaza ima lijek?

Schistosomiasis je izlječiv kada se dijagnoza postavi rano u početnoj fazi bolesti i započne liječenje što je prije moguće, jer je na taj način moguće ukloniti parazita i spriječiti pojavu komplikacija, poput povećane jetre i slezine, anemije i kašnjenje u razvoju djeteta, na primjer. Stoga, u slučaju sumnje da osoba ima gliste, lijekove treba započeti što prije.

Da bi otkrio da li je osoba stvarno izliječila, liječnik može zahtijevati da se novi test stolice uradi 6. i 12. tjedna nakon početka liječenja. U nekim slučajevima, kako bi izbjegao sumnju, liječnik zahtijeva rektalnu biopsiju 6 mjeseci nakon početka liječenja.

Međutim, čak i ako je provjeren lijek za shistosomiozu, osoba ne stječe imunitet i parazitom se može ponovno zaraziti ako dođe u kontakt s kontaminiranom vodom.

Kako izbjeći kontaminaciju

Prevencija shistosomijaze može se izvršiti osnovnim higijenskim mjerama kao što su:

• Izbjegavajte kontakt s kišom i poplavnom vodom;
• Ne hodajte bosi po ulici, zemlji ili potocima slatke vode;
• Pijte samo pitku, filtriranu ili prokuvanu vodu.

Ove mjere predostrožnosti trebaju se provoditi uglavnom na mjestima gdje nema adekvatnih sanitarnih uvjeta, a kanalizacija teče na otvorenom.