Erozivni ezofagitis: šta je to, liječenje i klasifikacija u Los Angelesu

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Los Angeles klasifikacija
• Uzroci erozivnog ezofagitisa
• Kako se vrši tretman
• Kako se radi kod trudnica
• Ostala potrebna nega

Erozivni ezofagitis je situacija u kojoj se lezije jednjaka formiraju uslijed hroničnog želučanog refluksa, što dovodi do pojave nekih simptoma kao što su bol prilikom jedenja i pijenja tekućine i prisustvo krvi u povraćanju ili izmetu.

Liječenje ovog stanja obično obavlja gastroenterolog koji može preporučiti upotrebu lijekova kako bi se izbjegao višak, pa čak i inhibirala proizvodnja želučanog soka, jer u ozbiljnijim situacijama može biti naznačena operacija. Pored toga, takođe je potrebno pratiti nutricionistu, kako bi naznačili koje promene treba napraviti u prehrambenim navikama.

Glavni simptomi

Simptomi erozivnog ezofagitisa ovise o stupnju lezija u jednjaku, ali obično uključuju:

• Povraćanje koje može sadržavati krv ili ne;
• Bol prilikom jedenja ili konzumiranja tečnosti;
• Krv u stolici;
• Upala grla;
• Promuklost;
• Bol u prsima;
• Hronični kašalj.

Pored toga, kada se erozivni ezofagitis ne liječi, takođe je moguće da se razvije anemija zbog nedostatka željeza i poveća rizik od tumora u jednjaku. Stoga je važno da se gastroenterolog konzultira čim se pojave prvi znakovi i simptomi ezofagitisa, jer je na taj način moguće odmah započeti liječenje. Pogledajte više detalja o tome kako prepoznati ezofagitis.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu erozivnog ezofagitisa pokreće gastroenterolog procjenom predstavljenih simptoma, kao i faktora koji poboljšavaju ili pogoršavaju intenzitet simptoma.

Međutim, da bi se potvrdila dijagnoza i utvrdila težina situacije, preporučuje se endoskopija koja omogućava promatranje veličine lezija i klasifikaciju erozivnog ezofagitisa prema Los Angeles protokolu.

Los Angeles klasifikacija

Klasifikacija u Los Angelesu ima za cilj razdvajanje lezija od erozivnog ezofagitisa prema težini, tako da se može odlučiti o najprikladnijem liječenju lezije.

Kada su erozivne lezije ezofagitisa stepena C ili D i ponavljaju se, postoji povećani rizik od raka jednjaka, pa će možda biti potrebno da se prvo naznači hirurško liječenje, prije nego što se preporuči upotreba lijekova.

Uzroci erozivnog ezofagitisa

Erozivni ezofagitis je u većini slučajeva rezultat neliječenog ezofagitisa, zbog čega se lezije i dalje pojavljuju i rezultiraju razvojem simptoma.

Uz to, još jedna situacija koja pogoduje razvoju ezofagitisa je gastroezofagealni refluks, jer kiseli sadržaj želuca dopire do jednjaka i pospješuje iritaciju sluznice, pogodujući pojavi lezija.

Erozivni ezofagitis može se češće javiti kod ljudi koji puše ili kao posljedica konzumiranja industrijalizirane i masne hrane.

Saznajte više o uzrocima ezofagitisa u sljedećem videu:

Kako se vrši tretman

Liječenje erozivnog ezofagitisa ovisi o tome što ga je uzrokovalo, ali obično se radi uz pratnju nutricionista koji će naznačiti obustavu upotrebe cigareta, ako postoji, smanjenje konzumacije industrijalizirane i masne hrane, uz gubitak kilograma u slučajevima prekomjerne težine ili gojaznih ljudi.

Možda će i dalje biti potrebno koristiti lijekove kao što su:

• Inhibitori protonske pumpe (PPI), poput omeprazola, esomeprazola ili lansoprazola: koji inhibiraju proizvodnju želučanog soka u želucu, sprečavajući ih tako da dođu do jednjaka;
• Inhibitori histamina, poput ranitidina, famotidina, cimetidina i nizatidina: koriste se kada PPI ne daju očekivani učinak i pomažu u smanjenju količine kiseline u želucu;
• Prokinetika, kao što su domperidon i metoklopramid: koriste se za ubrzavanje pražnjenja želuca.

Ako osoba koristi antiholinergičke lijekove, kao što su Artane ili Akineton, kao i blokatore kalcijumovih kanala, kao što su Anlodipino i Verapamil, gastroenterolog može dati posebne preporuke o upotrebi propisanih lijekova.

Korištenje operacije za erozivni ezofagitis indicirano je samo ako se lezije ne poboljšaju ili kada su simptomi trajni i ako su već korištene sve prethodne mogućnosti liječenja. Ova operacija sastoji se od rekonstrukcije malog ventila koji povezuje želudac s jednjakom, sprječavajući tako povratak želučanog soka tim putem i uzrokujući nove ozljede.

Kako se radi kod trudnica

U slučaju trudnica, uz praćenje kod nutricionista i svakodnevnu njegu, preporučuje se upotreba samo inhibitora histamina, poput ranitidina, cimetidina, nizatidina i famotidina, jer su oni u ovoj fazi sigurniji za upotrebu. ne apsorbuje se mlekom tokom njegove proizvodnje.

Ostala potrebna nega

Pored navedenog medicinskog tretmana, još uvijek je potrebno slijediti svakodnevne smjernice kako bismo imali bolji kvalitet života i izbjegli nelagodu simptoma:

• Podignite približno 15 cm do 30 cm od glave kreveta;
• Smanjite unos citrusa, napitaka koji sadrže kofein, alkohol ili gazirane proizvode i hranu poput mente, eukaliptusa, mente, paradajza, čokolade;
• Izbjegavajte ležanje dva sata nakon posljednjeg obroka.

Ove mjere predostrožnosti slične su mjerama koje koriste ljudi sa refluksom, jer pomažu u sprečavanju da želučana kiselina odlazi u jednjak. Pogledajte druge savjete o liječenju refluksa, koji se također mogu koristiti za prevenciju ezofagitisa.

U sljedećem videu, nutricionistkinja Tatiane Zanin, pokazuje kako podići glavu kreveta, uz davanje sjajnih savjeta kako prirodno ublažiti nelagodu refluksa, koji je uzrok erozivnog ezofagitisa: