Endotrahealna intubacija

Sadržaj

• Zašto se radi endotrahealna intubacija?
• Koji su rizici endotrahealne intubacije?
• Rizici od anestezije
• Rizici intubacije
• Kako se pripremiti za endotrahealnu intubaciju?
• Kako se vrši endotrahealna intubacija?
• Šta očekivati ​​nakon endotrahealne intubacije

Šta je endotrahealna intubacija?

Endotrahealna intubacija (EI) često je hitan postupak koji se izvodi ljudima koji su u nesvijesti ili koji ne mogu samostalno disati. EI održava otvoreni dišni put i pomaže u sprečavanju gušenja.

U tipičnom EI dobijate anesteziju. Zatim se fleksibilna plastična cijev stavlja u dušnik kroz usta kako bi vam pomogla da dišete.

Dušnik, poznat i kao dušnik, je cijev koja dovodi kisik u vaša pluća. Veličina cijevi za disanje prilagođava se vašoj dobi i veličini grla. Cijev se drži na mjestu pomoću male zračne manšete koja se napuhuje oko cijevi nakon umetanja.

Vaša dušnica započinje odmah ispod grkljana ili glasovne kutije i proteže se dolje iza grudne kosti ili prsne kosti. Vaša se dušnica tada dijeli i postaje dvije manje cijevi: desni i lijevi glavni bronh. Svaka cijev se spaja s jednim od vaših pluća. Bronhi se zatim nastavljaju dijeliti na sve manje i manje prolaze za zrak unutar pluća.

Vaša dušnica sastoji se od čvrste hrskavice, mišića i vezivnog tkiva. Njegova obloga sastoji se od glatkog tkiva. Svaki put kada udišete, dušnik vam postaje malo duži i širi. Vraća se u opuštenu veličinu dok izdišete.

Možete imati poteškoća s disanjem ili možda nećete moći disati ako je bilo koji put duž dišnog puta blokiran ili oštećen. Tada EI može biti potreban.

Zašto se radi endotrahealna intubacija?

Ovaj postupak će vam možda trebati iz bilo kojeg od sljedećih razloga:

• da otvorite dišne ​​putove tako da možete dobiti anesteziju, lijekove ili kiseonik
• da zaštitite pluća
• prestali ste disati ili imate poteškoća s disanjem
• potrebna vam je mašina koja će vam pomoći da dišete
• imate ozljedu glave i ne možete samostalno disati
• trebate biti sedirani neko vrijeme kako biste se oporavili od ozbiljne ozljede ili bolesti

EI vam drži dišne ​​puteve otvorenima. To omogućava kiseoniku da slobodno prolazi kroz pluća i iz njih dok dišete.

Koji su rizici endotrahealne intubacije?

Rizici od anestezije

Tipično ćete biti pod općom anestezijom tijekom postupka. To znači da nećete osjetiti ništa dok je cijev umetnuta. Zdravi ljudi obično nemaju problema s općom anestezijom, ali postoji mali rizik od dugoročnih komplikacija. Ti rizici u velikoj mjeri ovise o vašem općenitom zdravlju i vrsti postupka koji podvrgavate.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od komplikacija s anestezijom uključuju:

• hronični problemi s plućima, bubrezima ili srcem
• dijabetes
• istorija napada
• porodična istorija nuspojava na anesteziju
• apneja za vrijeme spavanja
• gojaznost
• alergije na hranu ili lijekove
• upotreba alkohola
• pušenje
• Dob

Ozbiljnije komplikacije mogu se javiti kod starijih odraslih osoba koje imaju značajne zdravstvene probleme. Te su komplikacije rijetke, ali mogu uključivati:

• srčani udar
• infekcija pluća
• moždani udar
• privremena mentalna konfuzija
• smrt

Otprilike jedna ili dvije osobe na svakih 1.000 mogu postati djelomično budne dok su pod općom anestezijom. Ako se to dogodi, ljudi su obično svjesni svoje okoline, ali neće osjetiti bol. U rijetkim prilikama mogu osjetiti jak bol. To može dovesti do dugoročnih psiholoških komplikacija, poput posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Određeni faktori mogu ovu situaciju učiniti vjerovatnijom:

• hitna operacija
• srcem ili plućima
• dugotrajna upotreba opijata, sredstava za smirenje ili kokaina
• svakodnevna upotreba alkohola

Rizici intubacije

Postoje neki rizici povezani sa intubacijom, kao što su:

• ozljeda zuba ili stomatološki rad
• povreda grla ili dušnika
• nakupljanje previše tečnosti u organima ili tkivima
• krvarenje
• plućne komplikacije ili ozljede
• aspiracija (sadržaj želuca i kiseline koje završe u plućima)

Anesteziolog ili hitna pomoć EMT će vas procijeniti prije zahvata kako bi se smanjio rizik od nastanka ovih komplikacija. Također ćete biti pažljivo praćeni tijekom postupka.

Kako se pripremiti za endotrahealnu intubaciju?

Intubacija je invazivan postupak i može izazvati znatnu nelagodu. Međutim, obično ćete dobiti opću anesteziju i lijekove za opuštanje mišića, tako da ne osjećate bol. Uz određena zdravstvena stanja, postupak će možda trebati izvesti dok je osoba još budna. Lokalni anestetik koristi se za omamljivanje dišnih putova kako bi se umanjila nelagoda. Anesteziolog će vas obavijestiti prije intubacije ako se ova situacija odnosi na vas.

Kako se vrši endotrahealna intubacija?

EI se obično radi u bolnici, gdje ćete dobiti anesteziju. U hitnim situacijama, bolničar na mjestu nužde može izvršiti EI.

U tipičnom EI postupku prvo ćete dobiti anestetik. Jednom kada se uspavate, anesteziolog će vam otvoriti usta i ubaciti mali instrument sa svjetlom zvanim laringoskop. Ovaj instrument se koristi za pregled unutrašnjosti grkljana ili govorne kutije. Jednom kada se vokalne žice pronađu, fleksibilna plastična cijev stavit će se u vaša usta i prenijeti izvan glasnih žica u donji dio dušnika. U teškim situacijama laringoskop video kamere može se koristiti za detaljniji prikaz dišnih putova.

Tada će vaš anesteziolog osluškivati ​​vaše disanje stetoskopom kako bi bio siguran da je cijev na pravom mjestu. Kad vam više ne treba pomoć u disanju, cijev se uklanja. Tijekom hirurških zahvata i u jedinici za intenzivnu njegu, cijev je spojena na ventilator ili aparat za disanje, nakon što je na pravom mjestu. U nekim situacijama, cijev će možda trebati biti privremeno pričvršćena na vreću. Vaš anesteziolog će vrećicom pumpati kisik u pluća.

Šta očekivati ​​nakon endotrahealne intubacije

Nakon postupka možete imati blagu upalu grla ili poteškoće sa gutanjem, ali ovo bi trebalo brzo nestati.

Također postoji mali rizik da ćete doživjeti komplikacije u postupku. Obavezno nazovite svog liječnika ako pokazujete bilo koji od sljedećih simptoma:

• oticanje lica
• jaka upala grla
• bol u prsima
• otežano gutanje
• poteškoće u govoru
• bol u vratu
• otežano disanje

Ovi simptomi mogu biti znak drugih problema sa dišnim putovima.