Autoimuni encefalitis: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako se postavlja dijagnoza
• Kako se vrši tretman
• Šta može izazvati encefalitis

Autoimuni encefalitis je upala mozga koja nastaje kada imunološki sistem napada same moždane ćelije, narušavajući njihovo funkcioniranje i uzrokujući simptome kao što su trnci u tijelu, promjene vida, napadaji ili uznemirenost, koji mogu ili ne moraju ostaviti posljedice .

Ova bolest je rijetka i može zahvatiti ljude svih dobnih skupina. Postoje različite vrste autoimunog encefalitisa, jer one ovise o tipu antitijela koje napada ćelije i zahvaćenom području mozga, a neki od glavnih primjera su anti-NMDA encefalitis, akutni diseminirani encefalitis ili limbični encefalitis , koji mogu nastati zbog novotvorine, nakon infekcija ili bez jasnog uzroka.

Iako autoimuna encefalopatija nema specifičan lijek, ona se može liječiti upotrebom nekih lijekova, poput antikonvulziva, kortikosteroida ili imunosupresiva, koji ublažavaju simptome, smanjuju upalu i pomažu u obnavljanju svih funkcija funkcionisanja mozga.

Glavni simptomi

Budući da autoimuni encefalitis utječe na rad mozga, simptomi se razlikuju ovisno o zahvaćenom području. Međutim, najčešći znakovi uključuju:

• Slabost ili promjene osjetljivosti u različitim dijelovima tijela;
• Gubitak ravnoteže;
• Poteškoće u govoru;
• Nehotični pokreti;
• Promjene vida, poput zamagljenog vida;
• Poteškoće u razumijevanju i promjene pamćenja;
• Promjene u ukusu;
• Poteškoće sa spavanjem i česte uznemirenosti;
• Promjene u raspoloženju ili ličnosti.

Pored toga, kada je komunikacija između neurona ozbiljno pogođena, oni se također mogu pojaviti kao halucinacije, zablude ili paranoične misli.

Stoga se neki slučajevi autoimunog encefalitisa mogu pogrešno dijagnosticirati, poput psihijatrijskog poremećaja tipa šizofrenije ili bipolarnog poremećaja. Kada se to dogodi, liječenje se ne vrši pravilno, a simptomi se mogu pogoršati s vremenom ili ne pokazuju znakove značajnog poboljšanja.

Kako se postavlja dijagnoza

Da bi se postavila ispravna dijagnoza ove bolesti važno je konzultirati neurologa, jer je uz procjenu simptoma važno i provođenje drugih dijagnostičkih testova, poput analize likvora, magnetske rezonancije ili elektroencefalograma za otkrivanje lezija mozga koji ukazuju na postojanje autoimunog encefalitisa.

Takođe se mogu izvršiti krvne pretrage kako bi se utvrdilo postoje li antitela koja mogu izazvati ove vrste promena. Neka od glavnih autoantitijela su, na primjer, anti-NMDAR, anti-VGKC ili anti-GlyR, specifična za svaku vrstu encefalitisa.

Pored toga, da bi istražio autoimuni encefalitis, liječnik također mora isključiti i druge češće uzroke upale mozga, poput virusnih ili bakterijskih infekcija.

Kako se vrši tretman

Liječenje autoimunog encefalitisa započinje jednom ili više sljedećih vrsta liječenja:

• Upotreba kortikosteroida, kao što su prednizon ili hidrokortizon, da smanje odgovor imunološkog sistema;
• Upotreba imunosupresiva, poput Rituksimaba ili ciklofosfamida, za snažnije smanjenje djelovanja imunološkog sistema;
• Plazmafereza, za filtriranje krvi i uklanjanje viška antitijela koja uzrokuju bolest;
• Injekcije imunoglobulinajer zamjenjuje vezivanje štetnih antitijela na moždane ćelije;
• Uklanjanje tumora to može biti izvor antitela koja uzrokuju encefalitis.

Lijekovi mogu biti potrebni i za smanjenje simptoma poput antikonvulziva ili anksiolitika, na primjer.

Pored toga, važno je da se osoba pogođena autoimunim encefalitisom podvrgne rehabilitaciji, a možda će biti potrebna fizikalna terapija, radna terapija ili psihijatrijsko praćenje, kako bi se smanjili simptomi i smanjile moguće posljedice.

Šta može izazvati encefalitis

Konkretni uzrok ove vrste encefalitisa još nije poznat, a u mnogim slučajevima se javlja kod zdravih ljudi. Također se vjeruje da autoantitijela mogu nastati nakon nekih vrsta infekcija, bakterijama ili virusima, što može dovesti do stvaranja neprikladnih antitijela.

Međutim, autoimuni encefalitis može se pojaviti i kao jedna od manifestacija tumora na daljinu, poput raka pluća ili maternice, na primjer, koji se naziva paraneoplastični sindrom. Zbog toga je u prisustvu autoimunog encefalitisa potrebno istražiti prisustvo karcinoma.