Pagetova bolest dojke: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Simptomi Pagetove bolesti dojke
• Kako se postavlja dijagnoza
• Diferencijalna dijagnoza
• Liječenje Pagetove bolesti dojke

Pagetova bolest dojke ili DPM je rijetka vrsta poremećaja dojke koja je obično povezana s drugim vrstama karcinoma dojke. Ova bolest se rijetko pojavljuje kod žena prije 40. godine života, a najčešće se dijagnosticira između 50. i 60. godine. Iako rijetka, Pagetova bolest dojke može se javiti i kod muškaraca.

Mastolog dijagnozu Pagetove bolesti dojke postavlja dijagnostičkim testovima i procjenom simptoma, kao što su bol u bradavici, iritacija i lokalna deskvamacija te bol i svrbež u bradavici.

Simptomi Pagetove bolesti dojke

Simptomi Pagetove bolesti obično se javljaju samo u jednoj dojci i češći su kod žena starijih od 50 godina, a glavne su:

• Lokalna iritacija;
• Bol u bradavici;
• Dekvamacija regije;
• Promjena oblika bradavice;
• Bol i svrbež u bradavici;
• Osjećaj pečenja u mjestu;
• Stvrdnjavanje areole;
• Zamračivanje stranice, u rjeđim slučajevima.

U naprednijim slučajevima Pagetove bolesti, može doći i do zahvaćanja kože oko areole, uz povlačenje, inverziju i ulceraciju bradavice, pa je važno da se liječenje započne što prije.

Najprikladniji liječnik za dijagnozu i usmjeravanje liječenja Pagetove bolesti dojke je mastolog, međutim identifikaciju i liječenje bolesti mogu preporučiti i dermatolog i ginekolog. Važno je da se dijagnoza postavi što je prije moguće, jer je na taj način moguće pravilno liječiti, s dobrim rezultatima.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu Pagetove bolesti dojke liječnik postavlja procjenom simptoma i karakteristika ženske dojke, uz testove snimanja, poput ultrazvuka dojke i magnetske rezonance. Pored toga, mamografija je indicirana kako bi se također provjerilo prisustvo kvržica ili mikrokalcifikata u dojkama koji mogu ukazivati ​​na invazivni karcinom.

Pored slikovnih testova, liječnik obično zahtijeva i biopsiju bradavice, kako bi provjerio karakteristike stanica, pored imunohistohemijskog pregleda, što odgovara vrsti laboratorijskog pregleda u kojem se provjerava prisustvo ili odsustvo antigena koji mogu okarakterizirati bolest, poput AE1, AE3, CEA i EMA koji su pozitivni kod Pagetove bolesti dojke.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza Pagetove bolesti dojke vrši se uglavnom od psorijaze, karcinoma bazalnih ćelija i ekcema, na primjer, od potonjeg se razlikuje činjenicom da je jednostrana i sa manje intenzivnim svrbežom. Diferencijalna dijagnoza se takođe može postaviti uzimajući u obzir odgovor na terapiju, jer kod Pagetove bolesti topikalni tretman može ublažiti simptome, ali nema konačne efekte, uz ponovnu pojavu.

Uz to, Pagetova bolest dojke, kada se pigmentira, mora se razlikovati od melanoma, a to se uglavnom događa histopatološkim pregledom, koji se radi za procjenu stanica dojke, i imunohistokemijom, u kojoj je prisutnost HMB-45, Nedostaju antigeni MelanA i S100 u melanomu i odsustvo antigena AE1, AE3, CEA i EMA, koji su normalno prisutni u Pagetovoj bolesti dojke.

Liječenje Pagetove bolesti dojke

Liječenje koje je liječnik naznačio za Pagetovu bolest dojke obično je mastektomija nakon čega slijede sesije hemoterapije ili terapije zračenjem, jer je ova bolest često povezana s invazivnim karcinomom. U manje opsežnim slučajevima može se naznačiti hirurško uklanjanje povrijeđene regije, čuvajući ostatak dojke. Rano dijagnosticiranje je važno kako bi se spriječilo ne samo napredovanje bolesti, već i kirurško liječenje.

U nekim slučajevima, liječnik može odabrati provođenje liječenja čak i bez potvrde dijagnoze, ukazujući na upotrebu lokalnih lijekova. Problem povezan s ovom vrstom ponašanja je taj što ti lijekovi mogu ublažiti simptome, ali ne sprječavaju napredovanje bolesti.