Što je Legg-Calvé-Perthesova bolest i kako je liječiti

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako dijagnosticirati
• Kako se vrši tretman
• Djeca do 4 godine
• Više od 4 godine

Legg-Calvé-Perthesova bolest, koja se naziva i Perthesova bolest, rijetka je bolest češća kod muške djece starosti između 4 i 8 godina, koju karakterizira smanjeni protok krvi u regiji kuka tokom djetetovog razvoja, uglavnom na mjestu spajanja kostiju sa glava kosti noge, bedrena kost.

Legg-Calvé-Perthesova bolest se samo ograničava, jer se kost s vremenom zacjeljuje zbog obnavljanja lokalnog krvotoka, ali može ostaviti posljedice. U svakom slučaju, važno je da se dijagnoza postavi rano kako bi se izbjegle deformacije kostiju i povećao rizik od artritisa kuka u odrasloj dobi.

Glavni simptomi

Najkarakterističniji simptomi Legg-Calvé-Perthesove bolesti su:

• Poteškoće u hodanju;
• Stalni bolovi u kuku, što može dovesti do fizičkog invaliditeta;
• Mogu biti prisutni akutni i jaki bolovi, ali to je rijetko, što otežava ranu dijagnozu.
• Poteškoće u kretanju noge;
• Ograničeni opseg pokreta nogom.

U većini slučajeva ti simptomi pogađaju samo jednu nogu i jednu stranu kuka, ali postoje neka djeca kod kojih se bolest može manifestirati s obje strane, pa se simptomi mogu pojaviti na obje noge, što se naziva obostranim.

Kako dijagnosticirati

Pored procjene djetetovih simptoma i povijesti bolesti, pedijatar također može dijete smjestiti u različite položaje kako bi pokušalo shvatiti kada je bol najjači i tako identificirati uzrok bolova u kuku.

Obično se traže radiografija, ultrazvuk i scintigrafija. Uz to, snimanje magnetnom rezonancom može se izvršiti kako bi se postavila diferencijalna dijagnoza za prolazni sinovitis, koštanu tuberkulozu, infektivni ili reumatski artritis, tumore kostiju, multiplu epifiznu displaziju, hipotireozu i Gaucherovu bolest.

Kako se vrši tretman

Glavni cilj liječenja je da bokovi budu centrirani i dobro pokretljivi tijekom cijelog procesa bolesti kako bi se izbjegla deformacija kuka.

Smatra se da se ova bolest samoograničava i spontano poboljšava. Međutim, važno je da ortoped naznači smanjenje ili povlačenje pacijenta iz aktivnosti napora za kuk i izvrši praćenje. Za kretanje se preporučuje da osoba koristi štake ili vezicu, koja je ortopedski uređaj koji drži zahvaćeni donji ud, držeći koljeno savijenim pomoću kaiša pričvršćenog za struk i gležanj.

Fizioterapija je indicirana tokom liječenja Legg-Calvé-Perthes-ove bolesti, sa sesijama za poboljšanje pokreta nogu, ublažavanje bolova, sprečavanje atrofije mišića i izbjegavanje ograničenja pokreta. U težim slučajevima, kada postoje velike promjene na femuru, može se preporučiti operacija.

Lečenje se može razlikovati u zavisnosti od starosti deteta, stepena oštećenja glave butne kosti i stadijuma bolesti u trenutku postavljanja dijagnoze. Ako postoje velike promjene na kuku i glavi bedrene kosti, vrlo je važno da se započne specifičan tretman kako bi se izbjegle komplikacije u odrasloj dobi.

Stoga se liječenje Legg-Calvé-Perthes-ove bolesti može podijeliti na sljedeći način:

Djeca do 4 godine

Prije navršene 4. godine života kosti su u fazi rasta i razvoja, tako da većinu vremena evoluiraju u normalu bez provođenja bilo kakvog tretmana.

Tijekom ovih vrsta liječenja važno je redovito konzultirati pedijatra i dječjeg ortopeda kako bi provjerili zarasta li kost pravilno ili ima li pogoršanja, što je potrebno za ponovnu procjenu oblika liječenja.

Neki faktori mogu utjecati na konačni rezultat liječenja, kao što su spol, dob u kojoj je postavljena dijagnoza, opseg bolesti, vrijeme početka liječenja, tjelesna težina i postoji li pokretljivost kuka.

Više od 4 godine

Općenito, nakon 4. godine kosti su već prilično razvijene i imaju svoj gotovo konačni oblik. U tim slučajevima pedijatar obično preporučuje operaciju radi ponovnog poravnanja zgloba ili uklanjanja viška kosti koja može postojati u glavi bedrene kosti, na primjer zbog ožiljaka ostavljenih na prijelomima.

Uz to, u najtežim slučajevima, u kojima je došlo do deformacije, možda će biti potrebno zamijeniti zglob kuka protezom, kako bi se problem trajno okončao i omogućilo djetetu da se pravilno razvija i ima kvalitetan život. .