Zatvor kod novorođenčadi i djece

Zatvor kod novorođenčadi i djece javlja se kada imaju tvrdu stolicu ili imaju problema sa prolazom stolice. Dijete može imati bolove dok prolazi stolicu ili možda neće biti u stanju da izvrši stolicu nakon naprezanja ili guranja.

Zatvor je čest kod djece. Međutim, normalno pražnjenje crijeva razlikuje se za svako dijete.

U prvom mjesecu, dojenčad ima tendenciju stolice otprilike jednom dnevno. Nakon toga, bebe mogu proći nekoliko dana ili čak tjedan dana između izmeta. Također je teško proći stolicu jer su im trbušni mišići slabi. Dakle, bebe se naginju, plaču i crvene u licu kad im se isprazni stolica. To ne znači da imaju zatvor. Ako su pokreta crijeva meka, onda vjerojatno nema problema.

Znakovi zatvora kod novorođenčadi i djece mogu uključivati:

• Biti vrlo nervozan i češće pljuvati (novorođenčad)
• Poteškoće s prolaskom stolice ili naizgled nelagodno
• Tvrda, suva stolica
• Bol prilikom nužde
• Bol u trbuhu i nadutost
• Velike, široke stolice
• Krv na stolici ili na toaletnom papiru
• Tragovi tečnosti ili stolice u donjem vešu deteta (znak fekalne impakcije)
• Imati manje od 3 stolice tjedno (djeca)
• Pomičući tijelo u različitim položajima ili stežući zadnjicu

Uvjerite se da vaše dijete ili dijete imaju problema prije liječenja zatvora:

• Neka djeca nemaju stolicu svaki dan.
• Takođe, neka zdrava djeca uvijek imaju vrlo mekanu stolicu.
• Druga djeca imaju čvrste stolice, ali ih mogu bez problema proći.

Zatvor se javlja kada stolica predugo ostaje u debelom crijevu. Debelo crijevo apsorbira previše vode, ostavljajući tvrdu i suhu stolicu.

Zatvor mogu uzrokovati:

• Zanemarujući potrebu za korištenjem toaleta
• Ne jedete dovoljno vlakana
• Ne pijete dovoljno tečnosti
• Prelazak na čvrstu hranu ili sa majčinog mlijeka na adaptirano mlijeko (novorođenčad)
• Promjene u situaciji, poput putovanja, polaska u školu ili stresnih događaja

Medicinski uzroci zatvora mogu uključivati:

• Bolesti crijeva, poput onih koje utječu na crijevne mišiće ili živce
• Ostala medicinska stanja koja utječu na crijeva
• Upotreba određenih lijekova

Djeca mogu zanemariti potrebu za stolicom jer:

• Nisu spremni za obuku u toaletu
• Uče kontrolirati svoje pražnjenje
• Imali su ranije bolno pražnjenje crijeva i žele ih izbjeći
• Ne žele koristiti školu ili javni toalet

Promjene u načinu života mogu vašem djetetu pomoći da izbjegne zatvor. Te se promjene mogu koristiti i za njihovo liječenje.

Za dojenčad:

• Dajte bebi dodatnu vodu ili sok tokom dana između hranjenja. Sok može pomoći u donošenju vode u debelo crijevo.
• Stariji od 2 mjeseca: Probajte 2 do 4 unci (59 do 118 ml) voćnog soka (grožđe, kruška, jabuka, trešnja ili suva šljiva) dva puta dnevno.
• Stariji od 4 mjeseca: Ako je beba počela jesti čvrstu hranu, probajte dva puta dnevno dječju hranu sa visokim sadržajem vlakana, poput graška, graha, kajsije, suve šljive, breskve, kruške, šljive i špinata.

Za djecu:

• Pijte puno tečnosti svaki dan. Zdravstveni radnik vašeg djeteta može vam reći koliko.
• Jedite više voća i povrća i hrane bogate vlaknima, poput cjelovitih žitarica.
• Izbjegavajte određenu hranu kao što su sir, brza hrana, pripremljena i prerađena hrana, meso i sladoled.
• Prestanite trenirati toalet ako vaše dijete zatvori. Nastavite nakon što vaše dijete više nema zatvor.
• Naučite stariju djecu da koriste toalet odmah nakon što pojedu obrok.

Omekšivači stolice (poput onih koji sadrže natrijum-dokusat) mogu pomoći starijoj djeci. Laksativi na veliko, poput psyllium-a, mogu pomoći u dodavanju tečnosti i rasutih materija u stolicu. Supozitorije ili nježni laksativi mogu pomoći vašem djetetu u redovnom pražnjenju crijeva. Otopine elektrolita kao što je Miralax takođe mogu biti efikasne.

Nekoj će djeci možda trebati klistir ili laksativi na recept. Ove metode treba koristiti samo ako omekšivači vlakana, tečnosti i stolice ne pružaju dovoljno olakšanja.

NEMOJTE davati djeci laksative ili klistire, a da prethodno niste pitali svog dobavljača.

Nazovite davatelja usluge svog djeteta odmah ako:

• Dojenče (osim one koja su samo dojene) prolazi 3 dana bez stolice i povraća ili je razdražljivo

Pozovite i dobavljača svog djeteta ako:

• Dojenče mlađe od 2 mjeseca ima zatvor
• Dojenčad koja ne doje prolaze 3 dana bez nužde (odmah nazovite ako postoji povraćanje ili razdražljivost)
• Dijete zadržava pokretanje crijeva kako bi se oduprlo treningu u toaletu
• U stolici ima krvi

Pružatelj usluga vašeg djeteta obavit će fizički pregled. To može uključivati ​​rektalni pregled.

Pružatelj vam može postaviti pitanja o djetetovoj prehrani, simptomima i crijevnim navikama.

Sljedeći testovi mogu pomoći u pronalaženju uzroka zatvora:

• Krvne pretrage kao što je kompletna krvna slika (CBC)
• RTG abdomena

Pružatelj može preporučiti upotrebu omekšivača stolice ili laksativa. Ako se utiče na stolicu, mogu se preporučiti i glicerinske supozitorije ili fiziološki rastvor.

Nepravilnost crijeva; Nedostatak redovnog pražnjenja crijeva

• Zatvor - šta pitati svog liječnika
• Hrana bogata vlaknima

• Izvori vlakana
• Organi probavnog sistema

Kwan KY. Bolovi u trbuhu. U: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, ur. Tajna medicinske pomoći hitne njeges. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 19.

Maqbool A, Liacouras, CA. Glavni simptomi i znaci poremećaja probavnog trakta. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 332.

Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. Zatvor kod djece. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Ažurirano u maju 2018. Pristupljeno 14. oktobra 2020.