Da li treba da koristim tablete za dijabetes ili insulin?

Sadržaj

• Koje tablete su dostupne za liječenje dijabetesa?
• Bigvanidi
• Sulfoniluree
• Meglitinidi
• Tiazolidindioni
• Inhibitori dipeptidil-peptidaze 4 (DPP-4)
• Inhibitori alfa-glukozidaze
• Inhibitori natrijum-glukoze kotransporter-2 (SGLT2)
• Kako se insulin koristi za liječenje dijabetesa?
• Špricu
• Olovka
• Mlaznica
• Ubrizgavač insulina ili port
• Insulinska pumpa
• Tablete protiv dijabetesa nasuprot insulinu
• Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

U maju 2020. godine preporučeno je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta sa američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produženim oslobađanjem pronađen neprihvatljiv nivo vjerovatnog kancerogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Dijabetes utječe na način na koji vaše tijelo koristi glukozu. Liječenje ovisi o tipu dijabetesa koji imate.

Kod dijabetesa tipa 1 vaša gušterača prestaje proizvoditi inzulin - hormon koji pomaže u regulaciji glukoze ili šećera u vašoj krvi. Dijabetes tipa 2 započinje rezistencijom na insulin. Vaša gušterača više ne proizvodi dovoljno insulina ili ga ne koristi učinkovito.

Svaka ćelija u vašem tijelu koristi glukozu za energiju. Ako inzulin ne radi svoj posao, glukoza se nakuplja u vašoj krvi. To uzrokuje stanje koje se naziva hiperglikemija. Nizak nivo glukoze u krvi naziva se hipoglikemija. I jedno i drugo može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Koje tablete su dostupne za liječenje dijabetesa?

Razne tablete mogu liječiti dijabetes, ali ne mogu svima pomoći. Djeluju samo ako vaša gušterača i dalje proizvodi nešto insulina, što znači da ne mogu liječiti dijabetes tipa 1. Tablete nisu efikasne kod osoba s dijabetesom tipa 2 kada gušterača prestane stvarati inzulin.

Neki ljudi sa dijabetesom tipa 2 mogu imati koristi od upotrebe lijekova i insulina. Neke tablete za liječenje dijabetesa uključuju:

Bigvanidi

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) je bigvanid. Smanjuje količinu glukoze koju proizvodi vaša jetra i povećava osjetljivost na inzulin. Takođe može poboljšati nivo holesterola i može vam pomoći da malo izgubite na težini.

Ljudi ga obično uzimaju dva puta dnevno tokom obroka. Verziju s produženim izdanjem možete uzimati jednom dnevno.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• uznemiren stomak
• mučnina
• nadimanje
• plin
• dijareja
• privremeni gubitak apetita

Može izazvati i laktacidozu, koja je rijetka, ali ozbiljna.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog nuspojava bilo kojeg propisanog lijeka za dijabetes.

Sulfoniluree

Sulfonilureje su brzo djelujući lijekovi koji pomažu gušterači da oslobađa inzulin nakon obroka. Sadrže:

• glimepirid (Amaril)
• gliburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (Glukotrol)

Ljudi obično uzimaju ove lijekove jednom dnevno uz obrok.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• mučnina
• dijareja
• glavobolja
• vrtoglavica
• razdražljivost
• nizak nivo glukoze u krvi
• uznemiren stomak
• osip
• debljanje

Meglitinidi

Repaglinid (Prandin) i Nateglinid (Starlix) su meglitinidi. Meglitinidi brzo stimuliraju gušteraču da oslobađa inzulin nakon jela. Uvijek treba uzimati repaglinid uz obrok.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• nizak nivo glukoze u krvi
• mučnina
• povraćanje
• glavobolja
• debljanje

Tiazolidindioni

Rosiglitazon (Avandia) i pioglitazon (Actos) su tiazolidindioni. Uzimaju se u isto vrijeme svaki dan, čine vaše tijelo osjetljivijim na inzulin. Takođe može povećati vaš HDL (dobar) holesterol.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• glavobolja
• bolovi u mišićima
• Upala grla
• zadržavanje tečnosti
• oticanje
• frakture

Ovi lijekovi također povećavaju rizik od srčanog ili srčanog zatajenja, posebno ako ste već u opasnosti.

Inhibitori dipeptidil-peptidaze 4 (DPP-4)

Inhibitori DPP-4 pomažu stabilizirati razinu inzulina i smanjiti količinu glukoze u vašem tijelu. Ljudi ih uzimaju jednom dnevno.

Sadrže:

• linagliptin (Tradjenta)
• saksagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (Nesina)

Potencijalne nuspojave uključuju:

• Upala grla
• začepljen nos
• glavobolja
• infekcija gornjih disajnih puteva
• uznemiren stomak
• dijareja

Inhibitori alfa-glukozidaze

Acarbose (Precose) i miglitol (Glyset) su inhibitori alfa-glukozidaze. Usporavaju razgradnju ugljikohidrata u krvotok. Ljudi ih uzimaju na početku obroka.

Potencijalne nuspojave uključuju:

• uznemiren stomak
• plin
• dijareja
• bolovi u trbuhu

Inhibitori natrijum-glukoze kotransporter-2 (SGLT2)

Inhibitori SGLT2 djeluju zaustavljanjem bubrega da reabsorbiraju glukozu. Oni također mogu pomoći u snižavanju krvnog pritiska i pomoći vam u gubitku kilograma.

Neki od ovih lijekova kombiniraju se u jednu tabletu.

Oni uključuju:

• kanagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Potencijalni neželjeni efekti mogu uključivati:

• infekcije urinarnog trakta
• kvasne infekcije
• žeđ
• glavobolja
• Upala grla

Kako se insulin koristi za liječenje dijabetesa?

Insulin vam treba za život. Ako imate dijabetes tipa 1, morat ćete uzimati inzulin svaki dan. Morat ćete ga uzeti i ako imate dijabetes tipa 2, a vaše tijelo ne proizvodi dovoljno samo.

Dostupan je brz ili dugotrajni insulin. Vjerojatno će vam trebati obje vrste kako biste držali glukozu u krvi pod kontrolom.

Insulin možete uzimati na nekoliko načina:

Špricu

Možete uzimati injekcije koristeći standardnu ​​iglu i špricu umetanjem insulina u špricu. Zatim ga ubrizgate pod kožu, rotirajući mjesto svaki put.

Olovka

Insulinske olovke malo su prikladnije od obične igle. Unaprijed su ispunjeni i manje su bolni za upotrebu od obične igle.

Mlaznica

Mlaznica za mlaz insulina izgleda poput olovke. Šalje sprej insulina u vašu kožu koristeći zrak pod visokim pritiskom umjesto igle.

Ubrizgavač insulina ili port

Ubrizgavač insulina je mala cijev koju ubacite ispod kože, drži se ljepilom ili zavojem i može ostati nekoliko dana. Dobra je alternativa ako želite izbjegavati igle. Inzulin ubrizgavate u epruvetu, a ne direktno u kožu.

Insulinska pumpa

Insulinska pumpa je mali, lagani uređaj koji nosite na pojasu ili nosite u džepu. Inzulin u bočici ulazi u vaše tijelo kroz sićušnu iglu ispod vaše kože. Možete ga programirati da isporučuje val insulina ili stalnu dozu tokom dana.

Tablete protiv dijabetesa nasuprot insulinu

Obično se ne radi ni o tabletama ni o insulinu. Liječnik će vam dati preporuku na osnovu vrste dijabetesa koji imate, koliko dugo ga imate i koliko inzulina prirodno stvarate.

Tablete je možda lakše uzimati od insulina, ali svaka vrsta ima potencijalne nuspojave. Možda će trebati malo pokušaja i pogrešaka da biste pronašli onu koja najbolje odgovara vama. Tablete mogu prestati djelovati čak i ako djeluju već neko vrijeme.

Ako započnete sa samo tabletama, a dijabetes tipa 2 se pogorša, možda ćete trebati koristiti i insulin.

Insulin takođe ima rizike. Previše ili premalo može izazvati ozbiljne probleme. Morat ćete naučiti kako nadzirati dijabetes i prema potrebi izvršiti prilagodbe.

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Ako imate dijabetes tipa 1 ili ako morate uzimati inzulin, već znate da ćete morati pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi i u skladu s tim prilagoditi inzulin.

Pitajte svog doktora o raznim metodama isporuke insulina i obavezno prijavite svom liječniku kvržice, kvržice i osipe na koži.

Ako vam liječnik propisuje tabletu, evo nekoliko pitanja koja biste mogli postaviti:

• Koja je svrha ovog lijeka?
• Kako da ga čuvam?
• Kako da ga uzmem?
• Koji su potencijalni nuspojave i šta se s njima može učiniti?
• Koliko često bih trebao provjeravati razinu glukoze?
• Kako ću znati da li lijek djeluje?

Ovi lijekovi trebaju biti dio cjelokupnog plana liječenja koji uključuje vježbanje i pažljiv odabir prehrane.