Dermatomiozitis: šta je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako se postavlja dijagnoza
• Kako liječiti

Dermatomiozitis je rijetka upalna bolest koja zahvaća uglavnom mišiće i kožu, uzrokujući slabost mišića i dermatološke lezije. Češće se javlja kod žena i češće je kod odraslih, ali može se pojaviti i kod osoba mlađih od 16 godina, što se naziva dječji dermatomiozitis.

Ponekad je dermatomiozitis povezan s rakom, što može biti znak razvoja nekih vrsta karcinoma kao što su rak pluća, dojke, jajnika, prostate i debelog crijeva. Također se može povezati s drugim bolestima imuniteta, poput sklerodermije i bolesti mješovitog vezivnog tkiva, na primjer. Takođe shvatite šta je skleroderma.

Uzroci ove bolesti su autoimunog porijekla, pri čemu vlastite odbrambene ćelije tijela napadaju mišiće i uzrokuju upalu kože, i, iako razlog ove reakcije još nije u potpunosti shvaćen, poznato je da je povezana s genetskim promjene, ili pod utjecajem upotrebe nekih lijekova ili virusnih infekcija. Dermatomiozitis nema lijeka i stoga je kronična bolest, međutim, liječenje kortikosteroidima ili imunosupresivnim lijekovima može pomoći u kontroli simptoma.

Glavni simptomi

Simptomi dermatomiozitisa mogu uključivati:

• Mišićna slabost, posebno u skapularnom, karličnom i cervikalnom području, simetrično i s postupnim pogoršanjem;
• Pojava mrlja ili malih crvenkastih nakupina na koži, posebno na zglobovima prstiju, laktovima i koljenima, zvanim Gottronov znak ili papule;
• Ljubičaste mrlje na gornjim kapcima, zvane heliotrop;
• Bol i otok u zglobovima;
• Vrućica;
• Umor;
• Otežano gutanje;
• Bolovi u želucu;
• Povraćanje;
• Gubitak težine.

Generalno, ljudima s ovom bolešću može biti teško obavljati svakodnevne aktivnosti poput češljanja kose, hodanja, penjanja stepenicama ili ustajanja sa stolice. Uz to, simptomi kože mogu se pogoršati izlaganjem suncu.

U najtežim slučajevima, ili kada se dermatomiozitis pojavi zajedno sa drugim autoimunim bolestima, mogu biti pogođeni i drugi organi poput srca, pluća ili bubrega, što utječe na njegovo funkcioniranje i uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnoza dermatomiozitisa postavlja se kroz procjenu simptoma bolesti, fizičku procjenu i testove poput biopsije mišića, elektromiografije ili krvnih testova radi otkrivanja prisutnosti supstanci koje ukazuju na uništavanje mišića, poput CPK, DHL ili AST testovi, na primjer.

Može doći do stvaranja autoantitela, na primer antitela specifičnih za miozitis (MSA), anti-RNP ili anti MJ. koje se u velikim količinama mogu naći u testovima krvi.

Da bi potvrdio dijagnozu, također je potrebno da liječnik razlikuje simptome dermatomiozitisa od drugih bolesti koje uzrokuju slične simptome, poput polimiozitisa ili miozitisa s inkluzijskim tijelima, koja su ujedno i upalne bolesti mišića. Ostale bolesti koje treba uzeti u obzir su miofascitis, nekrotizirajući miozitis, polimijalgija reumatika ili upale uzrokovane lijekovima, kao što su klofibrat, simvastatin ili amfotericin, na primjer.

Kako liječiti

Lečenje dermatomiozitisa vrši se prema simptomima koje pacijenti predstavljaju, ali u većini slučajeva uključuje upotrebu:

• Kortikosteroidi poput prednizona, jer smanjuju upale u tijelu;
• Imunosupresivi kao što su metotreksat, azatioprin, mikofenolat ili ciklofosfamid, kako bi se smanjio odgovor imunološkog sistema;
• Ostali lijekovi, kao što je hidroksiklorokin, jer su korisni za ublažavanje dermatoloških simptoma, poput osjetljivosti na svjetlost, na primjer.

Ovi se lijekovi obično uzimaju u velikim dozama i tokom dužeg razdoblja, a imaju za posljedicu smanjenje upalnog procesa i smanjenje simptoma bolesti. Kada ovi lijekovi ne djeluju, druga opcija je primjena humanog imunoglobulina.

Takođe je moguće raditi fizioterapijske sesije sa rehabilitacijskim vježbama koje pomažu u ublažavanju simptoma i izbjegavanju kontraktura i povlačenja. Takođe je indicirana fotozaštita, sa zaštitnim kremama, kako bi se spriječilo pogoršanje kožnih lezija.

Kada je dermatomiozitis povezan s rakom, najprikladniji je tretman za liječenje karcinoma, što često dovodi do ublažavanja znakova i simptoma bolesti.