Delirium tremens: šta je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Kako prepoznati
• Kako potvrditi
• Glavni uzroci
• Kako se vrši tretman

O delirijum, zvano i Delirium Tremens, to je stanje mentalne zbunjenosti koje naglo nastaje i uzrokuje promjene u svijesti, pažnji, ponašanju, pamćenju, razmišljanju, orijentaciji ili drugom području spoznaje, uzrokujući ponašanje koje se obično izmjenjuje između pretjerane pospanosti i uznemirenosti.

Poznata i kao Akutna zbunjena država delirijum povezan je s promjenama u moždanim aktivnostima i obično pogađa uglavnom starije osobe hospitalizirane ili s nekom vrstom demencije, poput Alzheimerove bolesti, ili apstinenciju ljudi od alkohola i droga, iako tačan uzrok još uvijek nije jasan.

Za liječenje delirijum u početku se preporučuje ispravljanje čimbenika koji mogu pokretati ovu situaciju, poput liječenja infekcije, prilagođavanja lijekova, organizacije okoliša ili reguliranja sna, na primjer. U najtežim slučajevima, liječnik može preporučiti i upotrebu antipsihotičnih lijekova, kao što su haloperidol, risperidon, kvetiapin ili olanzapin.

Kako prepoznati

Glavni simptomi koji ukazuju delirijum oni su:

• Nepažnja i uznemirenost;
• Pospanost ili apatija;
• Nemogućnost izvršavanja naredbi;
• Inverzija ciklusa spavanje-budnost, u kojem se ostaje budan noću, a danju pospan;
• Dezorijentacija;
• Ne prepoznaju članove porodice ili poznanike;
• Promjena memorije, čak i za pamćenje riječi;
• Česta razdražljivost i ljutnja;
• Nagle promjene raspoloženja;
• Halucinacije;
• Anksioznost.

Važna karakteristika delirijum to je njegova akutna instalacija, od jednog sata do drugog, a osim toga, ima i fluktuirajući tok, odnosno varira između trenutaka normalnosti, uznemirenosti ili pospanosti tokom istog dana.

Kako potvrditi

Dijagnoza delirijum može potvrditi liječnik, koristeći upitnike poput Metoda procjene zabune (CAM), što ukazuje da su osnovne karakteristike za potvrdu:

Važno je zapamtiti da "Delirij " razlikuje se od "Delirija", jer znači psihijatrijsku promjenu koju karakterizira stvaranje lažnog suda o nečemu, u kojem osoba ima uvjerenje da je nešto nemoguće. Nadalje, za razliku od delirijum, delirij nema organski uzrok i ne uzrokuje promjene u pažnji ili svijesti.

Saznajte više o ovoj promjeni u odjeljku Što je to i kako prepoznati zabludu.

Glavni uzroci

Glavni faktori rizika za razvoj delirijum uključuju:

• Starost preko 65 godina;
• Imati neki oblik demencije, poput Alzheimerove bolesti ili Lewyjeve tjelesne demencije, na primjer;
• Upotreba određenih lijekova, poput sedativa, tableta za spavanje, amfetamina, antihistaminika ili nekih antibiotika, na primjer;
• Biti hospitaliziran;
• Nakon operativnog zahvata;
• Pothranjenost;
• Dehidracija;
• Zlouporaba alkohola ili droga;
• Fizičko ograničenje, poput kreveta;
• Upotreba mnogih lijekova;
• Nedostatak sna;
• Promjena okruženja;
• Imati bilo kakvu fizičku bolest, na primjer infekciju, zatajenje srca ili bol u bubrezima.

U starijih osoba, delirijum to može biti jedina manifestacija bilo kakve ozbiljne bolesti, poput upale pluća, infekcije urinarnog trakta, srčanog udara, moždanog udara ili promjene u elektrolitima u krvi, na primjer, pa kad god se pojavi, to bi brzo trebao procijeniti gerijatar ili liječnik opće prakse.

Kako se vrši tretman

Glavni način liječenja delirija je putem strategija koje pomažu osobi da se vodi, poput omogućavanja kontakta s članovima porodice tokom hospitalizacije, održavanja osobe orijentirane u odnosu na vrijeme, omogućavanja pristupa kalendaru i satu i održavanja mirnog okruženja, posebno noću, kako bi se omogućio miran san.

Ove strategije potiču povratak svijesti i poboljšano ponašanje. Pored toga, stariji ljudi koji nose naočale ili slušne aparate moraju im imati pristup, izbjegavajući poteškoće u razumijevanju i komunikaciji. Pogledajte više smjernica o tome što učiniti da biste bolje živjeli sa starijim osobama s mentalnom konfuzijom.

Korištenje lijekova naznačio je liječnik i trebao bi biti rezerviran za pacijente sa značajnim uznemirenjem, što predstavlja rizik za vlastitu sigurnost ili sigurnost drugih. Najčešće korišteni lijekovi su antipsihotici, kao što su Haloperidol, Risperidon, Kvetiapin, Olanzapin ili Klozapin, na primjer. U slučajevima delirijum uzrokovane apstinencijom od alkohola ili ilegalnih droga, indicirana je upotreba sedativa, kao što su Diazepam, Clonazepam ili Lorazepam, na primjer.