Šta treba znati o dijagnozi COVID-19

Sadržaj

• Kada uzeti u obzir testiranje na dijagnozu COVID-19
• Simptomi na koje treba paziti
• Koje korake trebate poduzeti ako se želite testirati?
• Šta je uključeno u testiranje?
• Hoće li biti dostupne druge vrste testova?
• Koliko je potrebno za dobivanje rezultata testa?
• Da li je test tačan?
• Kada je medicinska pomoć neophodna?
• Zaključak

Ovaj je članak ažuriran 27. aprila 2020. godine kako bi obuhvatio informacije o kućnim kompletima za testiranje, a 29. aprila 2020. godine kako bi uključio dodatne simptome koronavirusa 2019.

Izbijanje nove bolesti koronavirusa, koja je prvi put otkrivena u Kini u decembru 2019. godine, i dalje pogađa ljude širom svijeta.

Rana i tačna dijagnoza COVID-19 - bolesti uzrokovane infekcijom novim koronavirusom - presudna je za suzbijanje njegovog širenja i poboljšanje zdravstvenih ishoda.

Nastavite čitati kako biste saznali šta učiniti ako mislite da imate simptome COVID-19 i koji se testovi trenutno koriste za dijagnosticiranje ove bolesti u Sjedinjenim Državama.

Kada uzeti u obzir testiranje na dijagnozu COVID-19

Ako ste bili izloženi virusu ili pokazujete blage simptome COVID-19, nazovite svog liječnika za savjet o tome kako i kada se testirati. Ne idite osobno u ordinaciju svog liječnika, jer biste mogli biti zarazni.

Takođe možete pristupiti Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) koji će vam pomoći da odlučite kada ćete se testirati ili potražiti medicinsku pomoć.

Simptomi na koje treba paziti

Najčešći simptomi koje su prijavili ljudi sa COVID-19 uključuju:

• vrućica
• kašalj
• umor
• otežano disanje

Neki ljudi mogu imati i druge simptome, kao što su:

• suho grlo
• glavobolja
• curenje ili začepljen nos
• dijareja
• bolovi u mišićima
• zimica
• opetovano drhtanje
• gubitak mirisa ili okusa

Simptomi COVID-19 obično se pojave nakon početne izloženosti virusu.

Neki ljudi pokazuju malo ili nimalo znakova bolesti tokom rane faze infekcije, ali virus i dalje mogu prenijeti drugima.

U blažim slučajevima kućna njega i mjere samokarantene mogu biti sve što je potrebno za potpuno oporavak i sprečavanje širenja virusa na druge. Ali neki slučajevi zahtijevaju složenije medicinske intervencije.

Koje korake trebate poduzeti ako se želite testirati?

Testiranje na COVID-19 trenutno je ograničeno na ljude koji su bili izloženi SARS-CoV-2, službenom nazivu novog koronavirusa, ili koji imaju određene simptome, poput prethodno navedenih.

Nazovite ordinaciju ako sumnjate da ste se zarazili SARS-CoV-2. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu telefonom procijeniti vaše zdravstveno stanje i rizike. Zatim vas mogu uputiti kako i gdje ići na testiranje i pomoći vam da vodite do prave vrste njege.

21. aprila odobrena je upotreba prvog COVID-19 kompleta za kućno testiranje. Koristeći priloženi pamučni tampon, ljudi će moći prikupiti uzorak nosa i poslati ga u laboratoriju na ispitivanje.

Odobrenje za hitnu upotrebu navodi da je test komplet odobren za upotrebu od strane ljudi za koje su zdravstveni radnici utvrdili da sumnjaju na COVID-19.

Šta je uključeno u testiranje?

ostaje primarna metoda dijagnostičkog ispitivanja COVID-19 u Sjedinjenim Državama. Ovo je ista vrsta testa koja je korištena za otkrivanje ozbiljnog akutnog respiratornog sindroma (SARS) kada se prvi put pojavio 2002.

Da bi prikupio uzorak za ovaj test, zdravstveni radnik će vjerovatno obaviti jedno od sljedećeg:

• obrišite nos ili stražnji dio grla
• aspirirajte tečnost iz donjeg respiratornog trakta
• uzeti uzorak pljuvačke ili stolice

Zatim istraživači ekstrahiraju nukleinsku kiselinu iz uzorka virusa i pojačavaju dijelove njenog genoma tehnikom PCR-a reverzne transkripcije (RT-PCR). To im u osnovi daje veći uzorak za virusno poređenje. U genomu SARS-CoV-2 mogu se naći dva gena.

Rezultati testa su:

• pozitivno ako se pronađu oba gena
• neuvjerljivo ako je pronađen samo jedan gen
• negativan ako nije pronađen nijedan gen

Vaš liječnik također može naručiti CT grudnog koša kako bi pomogao dijagnosticirati COVID-19 ili stekao jasniji prikaz kako i gdje se virus širio.

Hoće li biti dostupne druge vrste testova?

FDA je nedavno odobrila upotrebu a kao dio svojih napora da proširi kapacitet probira.

FDA je odobrila uređaje za testiranje na mjestu zbrinjavanja (POC), koje je napravila kalifornijska kompanija za molekularnu dijagnostiku Cepheid, za višestruke postavke njege pacijenata. Test će se u početku uvoditi u postavke visokog prioriteta, poput hitnih službi i drugih bolničkih jedinica.

Test je trenutno rezervisan za čišćenje zdravstvenog osoblja da se vrati na posao nakon izlaganja SARS-CoV-2 i onima sa COVID-19.

Koliko je potrebno za dobivanje rezultata testa?

Uzorci RT-PCR često se testiraju u serijama na mjestima koja su udaljena od mjesta na kojem su prikupljeni. To znači da može potrajati jedan dan ili duže da bi se dobili rezultati ispitivanja.

Novo odobreno ispitivanje POC omogućava prikupljanje i testiranje uzoraka na istom mjestu, što rezultira bržim vremenima obrade.

Cepheid POC uređaji daju rezultate ispitivanja u roku od 45 minuta.

Da li je test tačan?

U većini slučajeva rezultati RT-PCR testa su tačni. Rezultati možda neće utvrditi infekciju ako se testovi prerano pokrenu u toku bolesti. U ovom trenutku virusno opterećenje može biti prenisko za otkrivanje infekcije.

Nedavno istraživanje COVID-19 pokazalo je da tačnost varira, ovisno o tome kada i kako su uzorci prikupljeni.

Ista studija je također otkrila da su CT-om grudnog koša tačno identificirane infekcije u 98 posto slučajeva, dok su RT-PCR testovi tačno otkrili 71 posto slučajeva.

RT-PCR je možda i dalje najpristupačniji test, pa razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o mogućnostima ako imate nedoumica oko testiranja.

Kada je medicinska pomoć neophodna?

Neki ljudi s COVID-19 osjećaju sve veći dah, dok drugi dišu normalno, ali imaju niska očitanja kisika - stanje poznato kao tiha hipoksija. Obje ove situacije mogu brzo eskalirati do akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), što je hitna medicinska pomoć.

Uz iznenadnu i ozbiljnu otežano disanje, osobe s ARDS-om mogu imati i nagli početak vrtoglavice, ubrzanog rada srca i obilnog znojenja.

Ispod su neki, ali ne svi znakovi upozorenja za hitne slučajeve COVID-19 - od kojih neki odražavaju napredovanje u ARDS:

• otežano disanje ili otežano disanje
• trajni bol, stezanje, stezanje ili nelagoda u prsima ili gornjem dijelu trbuha
• iznenadna zbunjenost ili problemi s jasnim razmišljanjem
• plavkasta nijansa kože, posebno na usnama, noktima, desnima ili oko očiju
• visoka temperatura koja ne reaguje na uobičajene mjere hlađenja
• hladne ruke ili noge
• slab puls

Hitno potražite medicinsku pomoć ako imate ove ili druge ozbiljne simptome. Nazovite svog liječnika ili lokalnu bolnicu unaprijed, ako možete, kako bi vam oni dali uputstva o tome što trebate učiniti.

Hitna medicinska pomoć posebno je važna za sve one koji su pod većim rizikom od komplikacija COVID-19.

Starije odrasle osobe imaju najveći rizik od teških bolesti, kao i ljudi sa sljedećim kroničnim zdravstvenim stanjima:

• ozbiljna srčana oboljenja, poput zatajenja srca, bolesti koronarnih arterija ili kardiomiopatije
• bolest bubrega
• hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP)
• gojaznost, koja se javlja kod ljudi s indeksom tjelesne mase (BMI) 30 ili većim
• bolest srpastih ćelija
• oslabljeni imunološki sistem transplantacijom čvrstog organa
• dijabetes tipa 2

Zaključak

RT-PCR ispitivanje ostaje primarna metoda za dijagnosticiranje COVID-19 u Sjedinjenim Državama. Međutim, neki kliničari mogu koristiti CT grudnog koša kao jednostavniji, brži i pouzdaniji način za procjenu i dijagnozu bolesti.

Ako imate blage simptome ili sumnjate na infekciju, nazovite svog ljekara. Oni će provjeriti vaše rizike, postaviti plan prevencije i njege za vas i dati vam upute kako i gdje se testirati.