Sve što trebate znati o kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti (HOBP)

Sadržaj

• Koji su simptomi HOBP?
• Šta uzrokuje HOBP?
• Dijagnosticiranje HOBP
• Liječenje HOBP
• Lijekovi
• Terapija kiseonikom
• Hirurgija
• Promjene u životnom stilu
• Lijekovi za HOBP
• Udisani bronhodilatatori
• Kortikosteroidi
• Inhibitori fosfodiesteraze-4
• Teofilin
• Antibiotici i antivirusna sredstva
• Vakcine
• Prehrambene preporuke za ljude sa HOBP
• Život sa HOBP
• Koje su faze HOBP?
• Postoji li veza između HOBP i raka pluća?
• Statistika HOBP
• Kakva je perspektiva za ljude s HOBP?

Šta je HOBP?

Kronična opstruktivna bolest pluća, koja se obično naziva HOBP, grupa je progresivnih bolesti pluća. Najčešći su emfizem i hronični bronhitis. Mnogi ljudi sa HOBP imaju oba ova stanja.

Emfizem polako uništava zračne vrećice u plućima, što ometa protok zraka prema van. Bronhitis uzrokuje upalu i suženje bronhijalnih cijevi, što omogućava nakupljanje sluzi.

Glavni uzrok HOBP je pušenje duhana. Dugotrajna izloženost hemijskim iritantima takođe može dovesti do HOBP. To je bolest kojoj obično treba dugo vremena da se razvije.

Dijagnoza obično uključuje testove slike, testove krvi i testove plućne funkcije.

Ne postoji lijek za HOBP, ali liječenje može olakšati simptome, smanjiti vjerojatnost komplikacija i općenito poboljšati kvalitetu života. Lijekovi, dopunska terapija kiseonikom i operacija su neki od oblika liječenja.

Neliječena, HOBP može dovesti do bržeg napredovanja bolesti, problema sa srcem i pogoršanja respiratornih infekcija.

Procjenjuje se da oko 30 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama ima HOBP. Čak polovina nije svjesna da ga ima.

Koji su simptomi HOBP?

HOBP otežava disanje. Simptomi u početku mogu biti blagi, počevši od isprekidanog kašlja i otežanog disanja. Kako napreduje, simptomi mogu postati stalniji tamo gdje postaje sve teže disati.

Možete osjetiti zviždanje i stezanje u prsima ili višak stvaranja sputuma. Neki ljudi s HOBP imaju akutna pogoršanja koja su pogoršanje ozbiljnih simptoma.

U početku simptomi HOBP mogu biti prilično blagi. Mogli biste ih zamijeniti za prehladu.

Rani simptomi uključuju:

• povremeni otežano disanje, posebno nakon vježbanja
• blagi ali ponavljajući kašalj
• trebate često pročišćavati grlo, posebno prvo ujutro

Možete započeti suptilne promjene, poput izbjegavanja stepenica i preskakanja fizičkih aktivnosti.

Simptomi se mogu pogoršavati i teže ignorirati. Kako pluća postaju sve više oštećena, možete doživjeti:

• otežano disanje, čak i nakon blage vježbe, poput hodanja stepenicama
• zviždanje, što je tip jačeg bučnog disanja, posebno tokom izdisaja
• stezanje u prsima
• hronični kašalj, sa ili bez sluzi
• trebate svakodnevno očistiti sluz iz pluća
• česte prehlade, gripe ili druge respiratorne infekcije
• nedostatak energije

U kasnijim fazama HOBP, simptomi mogu uključivati ​​i:

• umor
• oticanje stopala, gležnjeva ili nogu
• gubitak težine

Hitna medicinska pomoć potrebna je ako:

• imate plavkaste ili sive nokte ili usne, jer to ukazuje na nizak nivo kisika u krvi
• imate problema sa dahom ili ne možete razgovarati
• osjećate se zbunjeno, zbrkano ili onesviješteno
• tvoje srce ubrzava

Simptomi će vjerovatno biti mnogo gori ako trenutno pušite ili ste redovno izloženi pasivnom dimu.

Saznajte više o simptomima HOBP.

Šta uzrokuje HOBP?

U razvijenim zemljama poput Sjedinjenih Država najveći uzrok HOBP je pušenje cigareta. Oko 90 posto ljudi koji imaju HOBP su pušači ili bivši pušači.

Među dugogodišnjim pušačima, 20 do 30 posto razvije HOBP. Mnogi drugi razvijaju plućna stanja ili imaju smanjenu plućnu funkciju.

Većina ljudi s HOBP-om ima najmanje 40 godina i barem je u prošlosti pušila. Što duže i više duhanskih proizvoda pušite, to je veći rizik od HOBP. Uz dim cigareta, dim od cigare, dim od cijevi i pasivni dim mogu uzrokovati HOBP.

Rizik od HOBP još je veći ako imate astmu i pušite.

Također možete razviti HOBP ako ste na radnom mjestu izloženi hemikalijama i isparenjima. Dugotrajna izloženost zagađenju vazduha i udisanju prašine takođe može izazvati HOBP.

U zemljama u razvoju, zajedno sa duhanskim dimom, domovi su često slabo prozračeni, što prisiljava porodice da udišu isparenja od sagorijevanja goriva koje se koristi za kuhanje i grijanje.

Možda postoji genetska predispozicija za razvoj HOBP. Do procjene da ljudi s HOBP imaju nedostatak proteina koji se naziva alfa-1-antitripsin. Ovaj nedostatak uzrokuje pogoršanje pluća, a može utjecati i na jetru. U igri mogu biti i drugi povezani genetski faktori.

HOBP nije zarazna.

Dijagnosticiranje HOBP

Ne postoji jedinstveni test za HOBP. Dijagnoza se temelji na simptomima, fizikalnom pregledu i rezultatima dijagnostičkih testova.

Kada posjetite liječnika, obavezno spomenite sve svoje simptome. Obavijestite svog liječnika ako:

• pušač ste ili ste pušili u prošlosti
• na poslu ste izloženi iritantima pluća
• izloženi ste puno pasivnog dima
• imate porodičnu istoriju HOBP
• imate astmu ili druga respiratorna stanja
• uzimate lijekove bez recepta ili na recept

Za vrijeme fizičkog pregleda, liječnik će stetoskopom osluškivati ​​pluća dok dišete. Na osnovu svih ovih podataka, vaš liječnik može odrediti neke od ovih testova kako bi stekao potpuniju sliku:

• Spirometrija je neinvazivni test za procjenu plućne funkcije. Tijekom testa duboko ćete udahnuti, a zatim puhnuti u cijev spojenu na spirometar.
• Slikovni testovi uključuju RTG ili CT grudnog koša. Ove slike mogu pružiti detaljan uvid u vaša pluća, krvne sudove i srce.
• Test plinova u arterijskoj krvi uključuje uzimanje uzorka krvi iz arterije radi mjerenja kisika u krvi, ugljen-dioksida i drugih važnih nivoa.

Ovi testovi mogu vam pomoći da utvrdite imate li HOBP ili neko drugo stanje, poput astme, restriktivne bolesti pluća ili zatajenja srca.

Saznajte više o tome kako se dijagnosticira HOBP.

Liječenje HOBP

Liječenje može ublažiti simptome, spriječiti komplikacije i općenito usporiti napredovanje bolesti. Vaš zdravstveni tim može uključivati ​​specijalista za pluća (pulmolog) i fizikalne i respiratorne terapeute.

Lijekovi

Bronhodilatatori su lijekovi koji pomažu opuštanju mišića dišnih putova, proširujući dišne ​​putove tako da možete lakše disati. Obično se uzimaju kroz inhalator ili raspršivač. Glukokortikosteroidi se mogu dodati kako bi se smanjila upala u disajnim putevima.

Da biste smanjili rizik od drugih respiratornih infekcija, pitajte svog doktora da li biste trebali uzimati godišnju injekciju protiv gripe, pneumokoknu vakcinu i pojačivač tetanusa koji uključuje zaštitu od hripavca (hripavca).

Terapija kiseonikom

Ako vam je razina kiseonika u krvi preniska, dodatni kiseonik možete dobiti putem maske ili nosne kanile kako biste lakše disali. Prijenosna jedinica može olakšati kretanje.

Hirurgija

Operacija je rezervirana za ozbiljnu HOBP ili kada drugi tretmani nisu uspjeli, što je vjerojatnije kada imate oblik teškog emfizema.

Jedna vrsta operacije naziva se bulektomija. Tijekom ovog postupka, hirurzi uklanjaju velike, abnormalne zračne prostore (bule) iz pluća.

Druga je operacija smanjenja volumena pluća kojom se uklanja oštećeno gornje plućno tkivo.

Transplantacija pluća je opcija u nekim slučajevima.

Promjene u životnom stilu

Određene promjene načina života također mogu pomoći u ublažavanju simptoma ili pružiti olakšanje.

• Ako pušite, prestanite. Vaš liječnik može preporučiti odgovarajuće proizvode ili usluge podrške.
• Kad god je to moguće, izbjegavajte pasivni dim i hemijske pare.
• Nabavite ishranu koja vam je potrebna. Surađujte sa svojim liječnikom ili dijetetičarom na izradi plana zdrave prehrane.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko je vježbanje sigurno za vas.

Saznajte više o različitim mogućnostima liječenja HOBP.

Lijekovi za HOBP

Lijekovi mogu smanjiti simptome i smanjiti pojavu napada. Možda će trebati pokušaja i pogrešaka da biste pronašli lijekove i doze koji najbolje odgovaraju vama. Ovo su neke od vaših mogućnosti:

Udisani bronhodilatatori

Lijekovi koji se zovu bronhodilatatori pomažu u otpuštanju stisnutih mišića disajnih puteva. Obično se uzimaju kroz inhalator ili raspršivač.

Kratkoročni bronhodilatatori traju od četiri do šest sati. Koristite ih samo kad vam zatrebaju. Za trajne simptome postoje verzije dugotrajnog djelovanja koje možete koristiti svaki dan. Traju oko 12 sati.

Neki bronhodilatatori su selektivni beta-2-agonisti, a drugi su antiholinergici. Ovi bronhodilatatori djeluju opuštajući zategnute mišiće dišnih putova, što proširuje vaše dišne ​​putove za bolji prolazak zraka. Oni također pomažu vašem tijelu da očisti sluz iz pluća. Ove dvije vrste bronhodilatatora mogu se uzimati odvojeno ili u kombinaciji inhalatorom ili nebulizatorom.

Kortikosteroidi

Bronhodilatatori dugog djelovanja obično se kombiniraju s inhalacijskim glukokortikosteroidima. Glukokortikosteroid može smanjiti upalu u dišnim putevima i smanjiti stvaranje sluzi. Bronhodilatator dugog djelovanja može opustiti mišiće dišnih putova kako bi pomogao dišnim putevima da ostanu širi. Kortikosteroidi su takođe dostupni u obliku tableta.

Inhibitori fosfodiesteraze-4

Ova vrsta lijeka može se uzimati u obliku tableta kako bi se smanjila upala i opustili dišni putevi. Općenito se propisuje za tešku HOBP s kroničnim bronhitisom.

Teofilin

Ovaj lijek olakšava stezanje u prsima i otežano disanje. Takođe može pomoći u sprečavanju pojave pojave. Dostupan je u obliku tableta. Teofilin je stariji lijek koji opušta mišiće dišnih putova i može izazvati nuspojave. To obično nije prva linija liječenja HOBP.

Antibiotici i antivirusna sredstva

Antibiotici ili antivirusna sredstva mogu se propisati kada razvijete određene respiratorne infekcije.

Vakcine

HOBP povećava rizik od drugih respiratornih problema. Iz tog razloga, liječnik vam može preporučiti godišnju injekciju gripe, vakcinu protiv pneumokoka ili cjepivo protiv velikog kašlja.

Saznajte više o lijekovima i lijekovima koji se koriste za liječenje HOBP.

Prehrambene preporuke za ljude sa HOBP

Ne postoji posebna dijeta za HOBP, ali zdrava prehrana je važna za održavanje cjelokupnog zdravlja. Što ste jači, to ćete više moći spriječiti komplikacije i druge zdravstvene probleme.

Izaberite raznu hranjivu hranu iz ovih grupa:

• povrće
• voće
• zrna
• proteina
• mliječni proizvodi

Pijte puno tečnosti. Pijenje najmanje šest do osam čaša tekućine bez kofeina dnevno od 8 unci može pomoći da sluz ostane rjeđa. To može olakšati iskašljavanje sluzi.

Ograničite pića s kofeinom jer mogu ometati lijekove. Ako imate problema sa srcem, možda ćete morati piti manje, pa razgovarajte sa svojim liječnikom.

Polako sa soli. To uzrokuje da tijelo zadržava vodu, što može otežati disanje.

Održavanje zdrave težine je važno. Potrebno je više energije za disanje kada imate HOBP, pa ćete možda trebati unijeti više kalorija. Ali ako imate prekomjernu težinu, pluća i srce možda će morati više raditi.

Ako imate prekomjernu težinu ili ste slabi, čak i osnovno održavanje tijela može postati teško. Sve u svemu, postojanje HOBP slabi vaš imunološki sistem i smanjuje vašu sposobnost da se borite protiv infekcije.

Puni želudac otežava širenje pluća, ostavljajući dah bez daha. Ako se to dogodi, isprobajte ove lijekove:

• Očistite dišne ​​puteve otprilike sat vremena prije obroka.
• Uzimajte manje zalogaje hrane koje polako žvaćete prije nego što ih progutate.
• Zamijenite tri obroka dnevno za pet ili šest manjih obroka.
• Uštedite tečnost do kraja kako biste se osjećali manje sitima tokom obroka.

Pogledajte ovih 5 savjeta o prehrani za ljude s HOBP.

Život sa HOBP

HOBP zahtijeva cjeloživotno liječenje bolesti. To znači poštivanje savjeta vašeg zdravstvenog tima i održavanje zdravih životnih navika.

Budući da su vam pluća oslabljena, htjeti ćete izbjeći sve što bi ih moglo preopteretiti ili izazvati pojavu pogoršanja.

Broj jedan na listi stvari koje treba izbjegavati je pušenje. Ako imate problema s odvikavanjem, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima za prestanak pušenja. Pokušajte izbjeći pasivni dim, hemijske pare, zagađenje zraka i prašinu.

Malo vježbanja svakog dana može vam pomoći da ostanete jaki. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko je vježbanje dobro za vas.

Jedite prehranu hranjivom hranom. Izbjegavajte visoko prerađenu hranu koja je prepuna kalorija i soli, ali joj nedostaje hranjivih sastojaka.

Ako uz HOPB imate i druge kronične bolesti, važno je i njima upravljati, posebno dijabetes melitus i bolesti srca.

Uklonite nered i usmjerite svoj dom tako da je potrebno manje energije za čišćenje i obavljanje drugih kućanskih poslova. Ako imate uznapredovalu HOBP, potražite pomoć u svakodnevnim poslovima.

Budite spremni za rasplamsavanje. Sa sobom nosite svoje kontakt podatke za hitne slučajeve i objavite ih u svom hladnjaku. Uključite informacije o tome koje lijekove uzimate, kao i doze. Programirajte brojeve za hitne slučajeve u telefon.

Može biti olakšanje razgovarati s drugima koji razumiju. Razmislite o pridruživanju grupi za podršku. Fondacija za HOBP pruža sveobuhvatan spisak organizacija i resursa za ljude koji žive sa HOBP.

Koje su faze HOBP?

Jedna mera HOBP postiže se spirometrijskim ocenjivanjem. Postoje različiti sistemi ocjenjivanja, a jedan sustav ocjenjivanja dio je GOLD klasifikacije. GOLD klasifikacija koristi se za određivanje težine HOBP i pomaže u oblikovanju prognoze i plana liječenja.

Na osnovu ispitivanja spirometrijom postoje četiri ocjene GOLD:

• stepen 1: blag
• stepen 2: umjeren
• stepen 3: ozbiljan
• stepen 4: vrlo teška

Ovo se zasniva na rezultatu spirometrijskog testa vašeg FEV1. To je količina zraka koju možete udahnuti iz pluća u prvoj sekundi prisilnog izdisaja. Ozbiljnost se povećava kako se vaš FEV1 smanjuje.

GOLD klasifikacija takođe uzima u obzir vaše pojedinačne simptome i istoriju akutnih pogoršanja. Na osnovu ovih informacija, liječnik vam može dodijeliti grupu slovima koja će vam pomoći da definirate ocjenu HOBP.

Kako bolest napreduje, osjetljiviji ste na komplikacije, kao što su:

• respiratorne infekcije, uključujući česte prehlade, gripu i upalu pluća
• srčani problemi
• visok krvni pritisak u plućnim arterijama (plućna hipertenzija)
• rak pluća
• depresija i anksioznost

Saznajte više o različitim fazama HOBP.

Postoji li veza između HOBP i raka pluća?

HOPB i rak pluća glavni su zdravstveni problemi širom svijeta. Ove dvije bolesti povezane su na više načina.

HOBP i rak pluća imaju nekoliko uobičajenih faktora rizika. Pušenje je glavni faktor rizika za obje bolesti. I jedno i drugo je vjerovatnije ako udišete pasivni dim ili ste na radnom mjestu izloženi hemikalijama ili drugim isparenjima.

Možda postoji genetska predispozicija za razvoj obje bolesti. Takođe, rizik od razvoja HOBP ili karcinoma pluća raste s godinama.

Procijenjeno je 2009. godine da ljudi koji imaju rak pluća također imaju HOBP. Isti je zaključio da je HOBP faktor rizika za rak pluća.

Sugerira da su to zapravo različiti aspekti iste bolesti, te da bi HOBP mogao biti pokretački faktor raka pluća.

U nekim slučajevima ljudi ne saznaju da imaju HOBP dok im se ne dijagnosticira rak pluća.

Međutim, postojanje HOBP ne znači nužno da ćete dobiti rak pluća. To znači da imate veći rizik. To je još jedan razlog zašto je, ako pušite, odvikavanje dobra ideja.

Saznajte više o mogućim komplikacijama HOBP.

Statistika HOBP

Procjenjuje se da širom svijeta ljudi imaju umjerenu do tešku HOBP. Oko 12 miliona odraslih u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu HOBP. Procjenjuje se da još 12 miliona ima bolest, ali to još ne zna.

Većina ljudi sa HOBP ima 40 godina ili više.

Većina ljudi s HOBP su pušači ili bivši pušači. Pušenje je najvažniji faktor rizika koji se može promijeniti. Između 20 i 30 posto kroničnih pušača razvija HOBP koji pokazuje simptome i znakove.

Između 10 i 20 posto ljudi s HOBP nikada nije pušilo. U većini ljudi s HOBP uzrok je genetski poremećaj koji uključuje nedostatak proteina koji se naziva alfa-1-antitripsin.

HOBP je vodeći uzrok hospitalizacija u industrijskim zemljama. U Sjedinjenim Državama, HOBP je odgovorna za veliku količinu posjeta hitnim službama i prijema u bolnice. 2000. godine zabilježeno je da je bilo preko i otprilike posjeta hitnoj službi. Među ljudima s rakom pluća, između njih ima i HOBP.

Oko 120.000 ljudi godišnje umre od HOBP-a u Sjedinjenim Državama. To je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Svake godine od HOBP umre više žena nego muškaraca.

Predviđa se da će se broj pacijenata s dijagnozom HOBP povećati za više od 150 posto od 2010. do 2030. Mnogo toga se može pripisati starenju stanovništva.

Pogledajte više statistika o HOBP.

Kakva je perspektiva za ljude s HOBP?

HOBP polako napreduje. Možda čak i ne znate da ga imate u ranim fazama.

Jednom kada postavite dijagnozu, morat ćete početi redovito posjećivati ​​svog liječnika. Također ćete morati poduzeti korake za upravljanje svojim stanjem i unošenje odgovarajućih promjena u svoj svakodnevni život.

Ranim simptomima se obično može upravljati, a određeni odabiri načina života mogu vam pomoći da neko vrijeme održavate kvalitetan život.

Kako bolest napreduje, simptomi mogu postajati sve ograničavajući.

Osobe s teškim stadijima HOBP možda se neće moći brinuti o sebi bez pomoći. Povećan je rizik od razvoja respiratornih infekcija, srčanih problema i raka pluća. Mogu biti i u riziku od depresije i anksioznosti.

HOBP generalno smanjuje očekivano trajanje života, iako se izgledi znatno razlikuju od osobe do osobe. Ljudi sa HOBP koji nikada nisu pušili mogu imati, dok će bivši i sadašnji pušači vjerovatno imati veće smanjenje.

Osim pušenja, vaše perspektive ovise o tome koliko dobro reagirate na liječenje i možete li izbjeći ozbiljne komplikacije. Vaš ljekar je u najboljoj poziciji da procijeni vaše ukupno zdravlje i da vam ideju o tome šta možete očekivati.

Saznajte više o očekivanom životnom vijeku i prognozi za ljude s HOBP-om.