Šta je konstriktivni perikarditis?

Sadržaj

• Koji su simptomi konstriktivnog perikarditisa?
• Koji su uzroci konstriktivnog perikarditisa?
• Koji su faktori rizika za konstriktivni perikarditis?
• Perikarditis
• Autoimuni poremećaji
• Trauma ili povreda srca
• Lijekovi
• Spol i starost
• Kako se dijagnosticira konstriktivni perikarditis?
• Slikovni testovi
• Kateterizacija srca
• Elektrokardiogram
• Ehokardiogram
• Koje su mogućnosti liječenja?
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je konstriktivni perikarditis?

Konstriktivni perikarditis je dugotrajna ili kronična upala perikarda. Perikard je vrećasta membrana koja okružuje srce. Upala u ovom dijelu srca uzrokuje ožiljke, zadebljanje i zatezanje mišića ili kontrakturu. Vremenom perikardij gubi elastičnost i postaje krut.

Stanje je rijetko kod odraslih, a još je rjeđe kod djece.

To može postati ozbiljan zdravstveni problem. Ako se ne liječi, kruti perikardij može dovesti do simptoma zatajenja srca, a može čak biti i opasan po život. Postoje efikasni tretmani za ovo stanje.

Koji su simptomi konstriktivnog perikarditisa?

Simptomi konstriktivnog perikarditisa uključuju:

• otežano disanje koje se polako razvija i pogoršava
• umor
• otečeni trbuh
• hronična, jaka oteklina na nogama i zglobovima
• slabost
• niska temperatura
• bol u prsima

Koji su uzroci konstriktivnog perikarditisa?

Kad se pokrov vašeg srca kronično upali, ono postaje kruto. Kao rezultat, vaše srce se ne može istegnuti onoliko koliko bi trebalo kad kuca. To može spriječiti da se vaše srčane komore napune pravom količinom krvi, što dovodi do simptoma zatajenja srca.

Uzrok konstriktivnog perikarditisa nije uvijek poznat. Međutim, mogući uzroci mogu uključivati:

• operacija srca
• radioterapija grudnog koša
• tuberkuloza

Neki od rjeđih uzroka su:

• virusna infekcija
• bakterijska infekcija
• mezoteliom, što je neuobičajena vrsta raka uzrokovana izloženošću azbestu

U nekim slučajevima vaš liječnik možda neće moći pronaći uzrok upale. Postoji puno mogućnosti liječenja čak i ako se uzrok stanja nikada ne utvrdi.

Koji su faktori rizika za konstriktivni perikarditis?

Sljedeći faktori povećavaju rizik od razvoja ovog stanja:

Perikarditis

Neliječeni perikarditis može postati hroničan.

Autoimuni poremećaji

Pokazalo se da sistemski lupus, reumatoidni artritis i druge autoimune bolesti povećavaju rizik od konstriktivnog perikarditisa.

Trauma ili povreda srca

Ako imate srčani udar ili ste podvrgnuti operaciji srca, oboje možete povećati rizik.

Lijekovi

Perikarditis je nuspojava nekih lijekova.

Spol i starost

Perikarditis je najčešći kod muškaraca između.

Kako se dijagnosticira konstriktivni perikarditis?

Ovo je stanje teško dijagnosticirati. Može se zamijeniti sa drugim srčanim stanjima poput:

• restriktivna kardiomiopatija, koja se javlja kada se srčane komore ne mogu napuniti krvlju zbog ukočenosti srca
• srčana tamponada koja se javlja kada tečnost između srčanog mišića i perikarda stisne srce

Dijagnoza konstriktivnog perikarditisa često se postavlja isključenjem ovih drugih stanja.

Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Uobičajeni su sljedeći znakovi:

• vratne vene koje vire zbog povišenog krvnog pritiska, što se naziva Kussmaulovim znakom
• slabi ili udaljeni zvukovi srca
• oticanje jetre
• tečnost u području trbuha

Vaš liječnik može naručiti jedan ili više sljedećih testova:

Slikovni testovi

MRI, CT snimci i X-zrake daju detaljne slike srca i perikarda. CT i MRI mogu otkriti zadebljanje u perikardu i krvne ugruške.

Kateterizacija srca

U srčanoj kateterizaciji, liječnik vam uvodi tanku cijev u srce kroz prepone ili ruku. Pomoću ove cijevi mogu sakupljati uzorke krvi, uklanjati tkivo za biopsiju i vršiti mjerenja iz vašeg srca.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram mjeri električne impulse vašeg srca. Nepravilnosti mogu sugerirati da imate konstriktivni perikarditis ili neko drugo srčano stanje.

Ehokardiogram

Ehokardiogram stvara sliku vašeg srca pomoću zvučnih talasa. Može otkriti tekućinu ili zadebljanje u perikardu.

Koje su mogućnosti liječenja?

Tretman se fokusira na poboljšanje funkcije vašeg srca.

U ranim fazama perikarditisa može se preporučiti sljedeće:

• uzimanje tableta za vodu za uklanjanje viška tečnosti, koje nazivamo diureticima
• uzimanje lijekova protiv bolova (analgetici) za kontrolu bolova
• smanjenje nivoa vaše aktivnosti
• smanjenje količine soli u vašoj prehrani
• uzimanje protuupalnih sredstava bez recepta, kao što je ibuprofen (Advil)
• uzimanje kolhicina (Colcrys)
• uzimanje kortikosteroida

Ako je jasno da imate konstriktivni perikarditis i simptomi su postali ozbiljni, liječnik vam može predložiti perikardijektomiju. U ovoj operaciji dijelovi vrećice s ožiljcima odsječeni su oko srca. Ovo je složena operacija koja ima određeni rizik, ali je često najbolja opcija.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Ako se ne liječi, ovo stanje može biti opasno po život, što može dovesti do razvoja simptoma zatajenja srca. Međutim, mnogi ljudi s konstriktivnim perikarditisom mogu voditi zdrav život ako se liječe zbog svog stanja.