6 uobičajenih vrsta poremećaja prehrane (i njihovi simptomi)

Sadržaj

• Šta su poremećaji prehrane?
• Šta ih uzrokuje?
• 1. Anorexia nervosa
• 2. Bulimia nervosa
• 3. Poremećaj prejedanja
• 4. Pica
• 5. Poremećaj ruminacije
• 6. Izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane
• Ostali poremećaji prehrane
• Zaključak

Iako je pojam prehrane samo ime, poremećaji prehrane više su od hrane. To su složena mentalna zdravstvena stanja koja često zahtijevaju intervenciju medicinskih i psiholoških stručnjaka kako bi se promijenio njihov kurs.

Ti su poremećaji opisani u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje Američkog psihijatrijskog udruženja, peto izdanje (DSM-5).

Samo u Sjedinjenim Državama, oko 20 miliona žena i 10 miliona muškaraca imaju ili su imali poremećaj prehrane u nekom trenutku svog života (1).

Ovaj članak opisuje 6 najčešćih vrsta poremećaja prehrane i njihove simptome.

Šta su poremećaji prehrane?

Poremećaji prehrane niz su psiholoških stanja koja uzrokuju razvoj nezdravih prehrambenih navika. Mogli bi početi s opsesijom hranom, tjelesnom težinom ili oblikom tijela.

U težim slučajevima poremećaji prehrane mogu prouzročiti ozbiljne zdravstvene posljedice, a ako se ne liječe, mogu dovesti i do smrti.

Oni koji imaju poremećaje prehrane mogu imati različite simptome. Međutim, većina uključuje ozbiljna ograničenja hrane, prejedanje hrane ili ponašanje čišćenja poput povraćanja ili pretjeranog vježbanja.

Iako poremećaji prehrane mogu utjecati na ljude bilo kojeg spola u bilo kojoj životnoj fazi, najčešće se prijavljuju kod adolescenata i mladih žena. U stvari, do 13% mladih može doživjeti barem jedan poremećaj prehrane do 20. godine ().

Sažetak Poremećaji prehrane su stanja mentalnog zdravlja koja su obilježena opsesijom hranom ili oblikom tijela. Mogu utjecati na bilo koga, ali su najzastupljenije među mladim ženama.

Šta ih uzrokuje?

Stručnjaci vjeruju da poremećaje prehrane mogu uzrokovati razni faktori.

Jedna od njih je genetika. Studije blizanaca i usvojenja koje uključuju blizance koji su odvojeni po rođenju i koje su usvojile različite porodice pružaju neke dokaze da poremećaji prehrane mogu biti nasljedni.

Ova vrsta istraživanja općenito je pokazala da ako jedan blizanac razvije poremećaj hranjenja, drugi u prosjeku ima 50% vjerojatnosti da će ga i razviti ().

Svojstva ličnosti su još jedan uzrok. Neurotičnost, perfekcionizam i impulzivnost posebno su tri osobine ličnosti koje su često povezane s većim rizikom od razvoja poremećaja hranjenja ().

Ostali potencijalni uzroci uključuju opažene pritiske zbog mršavosti, kulturološke sklonosti mršavosti i izloženost medijima koji promoviraju takve ideale ().

U stvari, čini se da određeni poremećaji prehrane uglavnom ne postoje u kulturama koje nisu bile izložene zapadnjačkim idealima mršavosti ().

Ipak, kulturno prihvaćeni ideali mršavosti vrlo su prisutni u mnogim dijelovima svijeta. Ipak, u nekim zemljama malo ljudi na kraju razvije poremećaj prehrane. Stoga ih vjerovatno uzrokuje splet faktora.

U novije vrijeme stručnjaci su predložili da razlike u strukturi mozga i biologiji također mogu igrati ulogu u razvoju poremećaja prehrane.

Konkretno, nivoi serotonina i dopamina u moždanim glasnicima mogu biti faktori (5, 6).

Međutim, potrebno je više studija prije nego što se mogu donijeti čvrsti zaključci.

Sažetak Poremećaje prehrane može uzrokovati nekoliko faktora. To uključuje genetiku, biologiju mozga, osobine ličnosti i kulturne ideale.

1. Anorexia nervosa

Anorexia nervosa je vjerovatno najpoznatiji poremećaj prehrane.

Generalno se razvija tokom adolescencije ili mlađe zrelosti i ima tendenciju da pogađa više žena nego muškaraca ().

Osobe s anoreksijom uglavnom sebe doživljavaju kao prekomjernu težinu, čak i ako imaju opasnu težinu. Oni imaju tendenciju da neprestano prate svoju težinu, izbjegavaju jesti određene vrste hrane i ozbiljno ograničavaju kalorije.

Uobičajeni simptomi anorexia nervosa uključuju (8):

• sa znatno manjom težinom u odnosu na ljude slične starosti i visine
• vrlo ograničeni obrasci prehrane
• intenzivan strah od debljanja ili upornog ponašanja kako bi se izbjeglo debljanje, uprkos prekomjernoj težini
• neumorna potraga za mršavošću i nespremnošću da se održi zdrava težina
• snažan utjecaj tjelesne težine ili percepcije oblika tijela na samopoštovanje
• iskrivljena slika tijela, uključujući poricanje ozbiljne težine

Opsesivno-kompulzivni simptomi su takođe često prisutni. Na primjer, mnogi ljudi s anoreksijom često su zaokupljeni stalnim razmišljanjima o hrani, a neki mogu opsesivno sakupljati recepte ili gomilati hranu.

Takve osobe mogu takođe imati poteškoća s jelom u javnosti i pokazuju snažnu želju da kontrolišu svoje okruženje, ograničavajući njihovu sposobnost da budu spontani.

Anoreksija je službeno kategorizirana u dvije podvrste - restriktivni tip i tip prejedanja i čišćenja (8).

Pojedinci s restriktivnim tipom mršave isključivo dijetom, postom ili pretjeranim vježbanjem.

Pojedinci koji imaju prejedanje i pročišćavanje mogu se naslanjati na velike količine hrane ili jesti vrlo malo. U oba slučaja, nakon što pojedu, pročišćavaju se koristeći aktivnosti poput povraćanja, uzimanja laksativa ili diuretika ili pretjeranog vježbanja.

Anoreksija može vrlo štetiti tijelu. Vremenom pojedinci koji žive s tim mogu osjetiti stanjivanje kostiju, neplodnost, lomljivu kosu i nokte i rast sloja fine dlake po cijelom tijelu (9).

U težim slučajevima anoreksija može rezultirati otkazivanjem srca, mozga ili više organa i smrću.

Sažetak Osobe sa anoreksijom nervozom mogu ograničiti unos hrane ili je nadoknaditi različitim ponašanjem čišćenja. Imaju intenzivan strah od debljanja, čak i kada imaju ozbiljnu težinu.

2. Bulimia nervosa

Bulimia nervosa je još jedan dobro poznati poremećaj prehrane.

Poput anoreksije, i bulimija se razvija tijekom adolescencije i rane odrasle dobi i čini se da je rjeđa među muškarcima nego ženama ().

Osobe sa bulimijom često jedu neobično velike količine hrane u određenom vremenskom periodu.

Svaka epizoda prejedanja obično se nastavlja sve dok osoba ne postane bolno puna. Za vrijeme pijanstva osoba obično osjeća da ne može prestati jesti ili kontrolirati koliko jede.

Napadi se mogu dogoditi s bilo kojom vrstom hrane, ali najčešće se javljaju s hranom koju bi pojedinac obično izbjegavao.

Pojedinci sa bulimijom pokušavaju pročišćavati kako bi nadoknadili potrošene kalorije i ublažili nelagodu u crijevima.

Uobičajena ponašanja čišćenja uključuju prisilno povraćanje, post, laksative, diuretike, klizme i pretjerano vježbanje.

Simptomi se mogu činiti vrlo slični onima kod podvrsta prejedanja ili čišćenja podtipova anorexia nervosa. Međutim, osobe sa bulimijom obično održavaju relativno normalnu težinu, umjesto da postanu nedovoljne.

Uobičajeni simptomi bulimije nervoze uključuju (8):

• ponavljajuće se epizode prejedanja s osjećajem nedostatka kontrole
• ponavljajuće se epizode neprikladnog ponašanja čišćenja radi sprečavanja debljanja
• samopoštovanje na koje previše utječu oblik tijela i težina
• strah od debljanja, uprkos normalnoj težini

Nuspojave bulimije mogu uključivati ​​upaljeno i upaljeno grlo, otečene pljuvačne žlijezde, istrošenu zubnu caklinu, propadanje zuba, refluks kiseline, iritaciju crijeva, ozbiljnu dehidraciju i hormonalne smetnje (9).

U težim slučajevima bulimija može stvoriti i neravnotežu u nivou elektrolita, poput natrijuma, kalijuma i kalcijuma. To može izazvati moždani ili srčani udar.

Sažetak Osobe sa bulimijom nervoze jedu velike količine hrane u kratkim vremenskim periodima, a zatim se pročišćavaju. Boje se debljanja uprkos normalnoj težini.

3. Poremećaj prejedanja

Smatra se da je poremećaj prejedanja jedan od najčešćih poremećaja prehrane, posebno u Sjedinjenim Državama ().

Tipično započinje u adolescenciji i ranoj odrasloj dobi, iako se može razviti i kasnije.

Pojedinci s ovim poremećajem imaju simptome slične simptomima bulimije ili podtipa anoreksije.

Na primjer, oni obično jedu neobično velike količine hrane u relativno kratkim vremenskim periodima i osjećaju nedostatak kontrole tijekom prejedanja.

Osobe s poremećajem prejedanja ne ograničavaju kalorije niti koriste ponašanje pročišćavanja, poput povraćanja ili pretjeranog vježbanja, kako bi nadoknadile svoje napitke.

Uobičajeni simptomi poremećaja prejedanja uključuju (8):

• jesti velike količine hrane brzo, u tajnosti i sve dok se neugodno ne zasiti, bez obzira što se ne osjećate gladno
• osjećaj nedostatka kontrole tijekom epizoda prejedanja
• osjećaji nevolje, kao što su sram, gađenje ili krivnja, kada razmišljate o ponašanju prejedanja
• ne upotrebljava se ponašanje čišćenja, poput ograničenja kalorija, povraćanja, pretjeranog vježbanja ili upotrebe laksativa ili diuretika, kako bi se nadoknadilo opijanje

Osobe s poremećajem prejedanja često imaju prekomjernu težinu ili pretilost. To može povećati rizik od medicinskih komplikacija povezanih s prekomjernom težinom, poput bolesti srca, moždanog udara i dijabetesa tipa 2 ().

Sažetak Osobe s poremećajem prejedanja redovito i nekontrolirano konzumiraju velike količine hrane u kratkim vremenskim periodima. Za razliku od ljudi s drugim poremećajima prehrane, oni se ne pročišćavaju.

4. Pica

Pika je još jedan poremećaj prehrane koji uključuje jedenje stvari koje se ne smatraju hranom.

Pojedinci s pikom žude za neprehrambenim supstancama, poput leda, prljavštine, zemlje, krede, sapuna, papira, kose, tkanine, vune, šljunka, deterdženta za pranje rublja ili kukuruznog škroba (8).

Pika se može javiti kod odraslih, kao i kod djece i adolescenata. Ipak, ovaj poremećaj se najčešće opaža kod djece, trudnica i osoba s mentalnim invaliditetom ().

Pojedinci s pikom mogu imati povećan rizik od trovanja, infekcija, ozljeda crijeva i nutritivnih nedostataka. Ovisno o unesenim supstancama, pika može biti fatalna.

Međutim, da bi se smatralo pikom, jedenje neprehrambenih supstanci ne smije biti normalan dio nečije kulture ili religije. Pored toga, vršnjaci ne smiju smatrati društveno prihvatljivom praksom.

Sažetak Pojedinci s pikom teže žudjeti i jesti neprehrambene supstance. Ovaj poremećaj može posebno pogoditi djecu, trudnice i osobe s mentalnim invaliditetom.

5. Poremećaj ruminacije

Poremećaj ruminacije je još jedan od novo prepoznatih poremećaja prehrane.

Opisuje stanje u kojem osoba povraća hranu koju je prethodno sažvakala i progutala, ponovno je žvače, a zatim je ponovno proguta ili ispljune ().

Ovo preživljavanje se obično javlja u prvih 30 minuta nakon obroka. Za razliku od medicinskih stanja poput refluksa, on je dobrovoljan (14).

Ovaj se poremećaj može razviti u djetinjstvu, djetinjstvu ili odrasloj dobi. U novorođenčadi se razvija između 3-12 mjeseci starosti i često nestaje sam od sebe. Djeca i odrasli s tim stanjem obično trebaju terapiju da bi ga riješili.

Ako se ne riješi kod novorođenčadi, poremećaj preživljavanja može rezultirati gubitkom kilograma i ozbiljnom pothranjenošću koja može biti fatalna.

Odrasli s ovim poremećajem mogu ograničiti količinu hrane koju jedu, posebno u javnosti. To može dovesti do gubitka kilograma i prekomjerne težine (8, 14).

Sažetak Poremećaj ruminacije može utjecati na ljude u svim fazama života. Ljudi s tim stanjem uglavnom povraćaju hranu koju su nedavno progutali. Zatim ga ponovno sažvaču i progutaju ili ispljunu.

6. Izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane

Poremećaj izbjegavanja / restrikcije unosa hrane (ARFID) novi je naziv za stari poremećaj.

Izraz zamjenjuje ono što je bilo poznato kao „poremećaj hranjenja dojenčadi i ranog djetinjstva“, dijagnozu koja je prethodno bila rezervirana za djecu mlađu od 7 godina.

Iako se ARFID uglavnom razvija tijekom dojenčadi ili ranog djetinjstva, može potrajati i u odrasloj dobi. Štaviše, podjednako je uobičajeno i za muškarce i za žene.

Pojedinci s ovim poremećajem doživljavaju poremećenu prehranu bilo zbog nedostatka interesa za jelom ili zbog neukusa zbog određenih mirisa, okusa, boja, tekstura ili temperatura.

Uobičajeni simptomi ARFID-a uključuju (8):

• izbjegavanje ili ograničenje unosa hrane koje sprečava osobu da jede dovoljno kalorija ili hranljivih sastojaka
• prehrambene navike koje ometaju normalne društvene funkcije, poput jedenja s drugima
• gubitak težine ili loš razvoj u dobi i visini
• nedostatak hranjivih sastojaka ili zavisnost od dodataka ili hranjenja u sondi

Važno je napomenuti da ARFID nadilazi uobičajena ponašanja, poput izbirljive prehrane kod mališana ili smanjenog unosa hrane kod starijih odraslih.

Štaviše, ne uključuje izbjegavanje ili ograničenje hrane zbog nedostatka dostupnosti ili vjerskih ili kulturnih praksi.

Sažetak ARFID je poremećaj prehrane zbog kojeg se ljudi nedovoljno hrane. To je ili zbog nedostatka interesa za hranu ili zbog intenzivnog neukusa zbog izgleda, mirisa ili okusa određene hrane.

Ostali poremećaji prehrane

Pored gore navedenih šest poremećaja prehrane, postoje i manje poznati ili rjeđi poremećaji prehrane. Oni uglavnom spadaju u jednu od tri kategorije (8):

• Poremećaj pročišćavanja. Pojedinci s poremećajem čišćenja često koriste ponašanje čišćenja, poput povraćanja, laksativa, diuretika ili pretjeranog vježbanja, kako bi kontrolirali svoju težinu ili oblik. Međutim, oni ne opijaju.
• Sindrom noćnog jedenja. Pojedinci s ovim sindromom često jedu pretjerano, često nakon buđenja iz sna.
• Ostali navedeni poremećaji hranjenja ili prehrane (OSFED). Iako se ne nalazi u DSM-5, ovo uključuje i sva druga stanja koja imaju simptome slične onima kod poremećaja hranjenja, ali se ne uklapaju ni u jednu od gornjih kategorija.

Jedan od poremećaja koji trenutno može pasti pod OSFED je ortoreksija. Iako se sve češće spominje u medijima i naučnim istraživanjima, trenutni DSM još uvijek nije prepoznao ortoreksiju kao zaseban poremećaj prehrane.

Pojedinci s ortoreksijom imaju tendenciju da se opsesivno fokusiraju na zdravu prehranu, u mjeri koja narušava njihov svakodnevni život.

Na primjer, pogođena osoba može eliminirati čitave grupe hrane, bojeći se da su nezdrave. To može dovesti do pothranjenosti, ozbiljnog gubitka kilograma, poteškoća s prehranom izvan kuće i emocionalne tegobe.

Pojedinci s ortoreksijom rijetko se fokusiraju na gubitak kilograma. Umjesto toga, njihova samopoštovanje, identitet ili zadovoljstvo ovise o tome koliko se dobro pridržavaju pravila o prehrani koja su nametnuli sami sebe (15).

Sažetak Poremećaj pročišćavanja i sindrom noćne prehrane dva su dodatna poremećaja prehrane koji trenutno nisu dobro opisani. Kategorija OSFED uključuje sve poremećaje prehrane, poput ortoreksije, koji se ne uklapaju u drugu kategoriju.

Zaključak

Gornje kategorije su namijenjene pružanju boljeg razumijevanja najčešćih poremećaja prehrane i razbacivanju mitova o njima.

Poremećaji prehrane su stanja mentalnog zdravlja koja obično zahtijevaju liječenje. Oni takođe mogu oštetiti tijelo ako se ne liječe.

Ako imate poremećaj prehrane ili poznajete nekoga ko bi ga mogao potražiti, potražite pomoć od zdravstvenog radnika koji je specijaliziran za poremećaje prehrane.

Napomena urednika: Ovaj je članak izvorno objavljen 28. septembra 2017. Njegov trenutni datum objavljivanja odražava ažuriranje, koje uključuje medicinski pregled dr. Timothy J. Legg, PsyD.