Vodeći uzrok porođajnih mana za koje vjerojatno niste čuli

Sadržaj

• Zašto je CMV jedna od razornih bolesti o kojima se najmanje raspravlja
• Kako CMV izgleda u bebi zaraženoj u maternici?
• Kako spriječiti CMV ako ste trudni
• Recenzija za

Za očekivane roditelje, devet mjeseci provedenih čekajući na rođenje bebe prepuno je planiranja. Bilo da se radi o oslikavanju vrtića, prebiranju kroz slatke sitnice ili čak o pakiranju bolničke torbe, to je uglavnom prilično uzbudljivo vrijeme ispunjeno radošću.

Naravno, donošenje djeteta na svijet može biti i posebno stresno iskustvo, naime kada je u pitanju zdravlje bebe. I dok se mnoge bolesti mogu uočiti ultrazvukom ili riješiti ubrzo nakon rođenja, drugi ozbiljni problemi ne pokazuju nikakve simptome ili znakove upozorenja – ili su gotovo nepoznati široj javnosti (i doktori rijetko raspravljaju).

Jedan od najboljih primjera je citomegalovirus (CMV), virus koji se javlja u jednom od svakih 200 poroda i koji može rezultirati nizom štetnih urođenih mana. (Vezano: Bolesti novorođenčadi koje svaka trudnica treba na svom radaru)

"CMV ima značajan problem svijesti", objašnjava Kristen Hutchinson Spytek, predsjednica i suosnivačica Nacionalne CMV fondacije. Ona napominje da samo oko 9 posto žena (da, samo devet) su čak čuli za CMV, pa ipak, "to je najčešći zarazni uzrok urođenih mana u Sjedinjenim Državama." (To uključuje genetske poremećaje poput Downovog sindroma i cistične fibroze, kao i viruse poput Zika, listerioze i toksoplazmoze, dodaje ona.)

CMV je virus herpesa koji, iako može utjecati na ljude svih dobi, obično je bezopasan i bez simptoma za odrasle i djecu koja nisu imunokompromitirana, kaže Spytek. "Nešto više od polovice svih odraslih osoba zaraženo je CMV -om prije 40. godine", kaže ona. "Kad CMV uđe u tijelo osobe, može ostati tamo cijeli život." (Povezano: Kako se tačno nivoi vaših hormona menjaju tokom trudnoće)

Ali evo gdje postaje problematično: ako je trudnica koja nosi bebu zaražena CMV-om, čak i ako to ne zna, potencijalno može prenijeti virus na svoje nerođeno dijete.

Prenošenje CMV -a na nerođeno dijete može nanijeti ozbiljnu štetu njihovom razvoju. Prema Nacionalnoj fondaciji za CMV, od sve djece rođene s urođenom CMV infekcijom, 1 od 5 razvije invaliditet poput gubitka vida, gubitka sluha i drugih zdravstvenih problema. Često će se boriti s ovim bolestima cijeli život, jer trenutno ne postoji vakcina ili standardni tretman za CMV (još).

"Ove dijagnoze su pogubne za porodice, pogađaju više od 6.000 beba [u Sjedinjenim Državama] godišnje", kaže Spytek.

Evo svega što trebate znati o CMV -u, uključujući način na koji se prenosi i šta možete učiniti kako biste sebe (i potencijalno novu bebu) zaštitili.

Zašto je CMV jedna od razornih bolesti o kojima se najmanje raspravlja

Dok Nacionalna CMV fondacija i druge organizacije rade prekovremeno kako bi educirali javnost o sveprisutnoj (i opasnoj) prirodi CMV-a, način na koji se virus prenosi može učiniti tabu temom za doktore da razgovaraju sa roditeljima ili osobama u reproduktivnoj dobi. , kaže Pablo J. Sanchez, dr. med., specijalist pedijatrijskih zaraznih bolesti i glavni istraživač u Centru za perinatalna istraživanja na Istraživačkom institutu.

„CMV se prenosi svim telesnim tečnostima, kao što su majčino mleko, urin i pljuvačka, ali je najizraženiji putem pljuvačke“, objašnjava dr. Sančez. Zapravo, CMV se izvorno zvao virus žlijezda slinovnica, a najčešći je kod djece uzrasta od 1 do 5 godina — a posebno u ustanovama dnevne njege. (Povezano: Stopa smrtnih slučajeva povezanih s trudnoćom u SAD je šokantno visoka)

Šta to znači: Ako ste trudna osoba i ili imate još jedno dijete, ili se brinete o maloj djeci, posebno ste izloženi riziku da ga prenesete na svoju bebu.

"Kao što znamo, mala djeca imaju tendenciju stavljati gotovo sve u usta", kaže dr. Sanchez. "Dakle, ako se [trudnica] brine o malom djetetu zaraženom virusom, dijeli šalice i žlice ili mijenja pelene, [moglo bi se] potencijalno zaraziti."

Važno je napomenuti da ovaj prijenos baš i ne bi naštetio odrasloj osobi (osim ako nije imunokompromitovan). Opet, opasnost leži u prenošenju na novorođenče.

Naravno, kao što svi koji brinu o malom djetetu znaju da postoji lot pljuvačke i hrpe. I dok kontinuirano pranje ruku i posuđa nije uvijek najprikladnija strategija prevencije za skrbnike koji su pod stresom, prema Spyteku, prednosti su daleko veće od neugodnosti – na šta medicinska zajednica ne može uvijek brzo ukazati.

"Ljekari imaju vrlo ograničeno znanje o CMV -u i često umanjuju njegove rizike. Ne postoji standard skrbi među medicinskim udruženjima za savjetovanje trudnica", objašnjava ona, napominjući da Američki koledž opstetričara i ginekologa sugerira da savjetovanje i predlaganje strategija intervencije za trudnice s malom djecom kod kuće je "nepraktično ili opterećujuće". Jedno istraživanje pokazalo je da manje od 50 posto opservatorija trudnicama govori kako da izbjegnu CMV.

"[Njihova] opravdanja jednostavno ne izdržavaju", ponavlja Spytek. "Istina je da postoji nevjerojatna krivnja, strah i tuga povezana sa svakim ishodom ili dijagnozom koja je posljedica CMV-a za roditelje- ovo stvarnost je ono što opterećuje. "

Osim toga, kako dr. Sanchez ističe, CMV nije povezan ni sa kakvim posebno rizičnim ponašanjem ili specifičnim faktorima rizika – to je samo nešto što ljudi nose. "To mi majke uvijek govore - da su im svi govorili da se drže podalje od mačaka [koje mogu prenijeti bolesti opasne za očekivanje roditelja], a ne od vlastite djece", primjećuje on.

Još jedan veliki zastoj sa CMV -om, prema dr. Sanchez? Ne postoji tretman ili lek. „Treba nam vakcina“, kaže on. "To je bio prioritet broj jedan da se razvije jedan. Rad je u toku, ali još nismo sasvim stigli."

Kako CMV izgleda u bebi zaraženoj u maternici?

CMV se može manifestirati na različite načine (a za neke uopće nema simptoma). Ali za one bebe koje pokazuju simptome, oni su ozbiljni, kaže dr. Sanchez.

"Od onih [beba] koje pokazuju znakove infekcije, neke mogu biti teške", objašnjava on. "To je zato što kada virus prođe kroz placentu i inficira fetus u ranoj trudnoći, može se preseliti u centralni nervni sistem i sada omogućiti moždanim ćelijama da migriraju na normalna mjesta. To rezultira neurološkim problemima jer mozak nije dobro formiran." "

Prema Nacionalnoj fondaciji za CMV, ako imate CMV tokom trudnoće, postoji 33 posto šanse da ga prenesete na svoju bebu. A od one inficirane djece, 90 posto beba rođenih s CMV -om ne pokazuju simptome pri rođenju, dok preostalih 10 posto pokazuje neku vrstu tjelesnih abnormalnosti. (Dakle, ako ste trudni, opet je važno da ograničite svoju izloženost maloj djeci koja bi potencijalno mogla biti nositelji virusa.) (Povezano: Savjeti za spavanje u trudnoći koji će vam pomoći da se konačno odmorite)

Osim poremećaja mozga, dr. Sanchez primjećuje da je gubitak sluha posebno čest simptom povezan s CMV -om, koji se često javlja kasnije u djetinjstvu. "Sa mojim adolescentnim pacijentima, ako je gubitak sluha neobjašnjiv, obično znam [da su bili zaraženi] CMV -om dok su bili u materici."

Iako nema cjepiva niti potpunog liječenja CMV-a, dostupni su pregledi za novorođenčad, a Nacionalna fondacija za CMV trenutno radi na preporukama. „Vjerujemo da je univerzalni skrining novorođenčadi važan prvi korak u podizanju svijesti i promjenama ponašanja, nadamo se da će ublažiti rizik od ozbiljnih ishoda zbog kongenitalnog CMV-a“, objašnjava Spytek.

Dr. Sanchez napominje da je period skrininga kratak, pa je važno dati prioritet testiranju odmah nakon rođenja. "Imamo tri sedmice kada možemo dijagnosticirati kongenitalni CMV i vidjeti mogu li se identificirati dugoročni rizici."

Ako se CMV dijagnosticira u roku od tri tjedna, Spytek kaže da određeni antivirusni lijekovi često mogu smanjiti ozbiljnost gubitka sluha ili poboljšati razvojne ishode. "Međutim, šteta koju je prethodno uzrokovao urođeni CMV ne može se poništiti", objašnjava ona. (Povezano: 4 hranjive tvari koje mogu poboljšati seksualno zdravlje žena)

Iako postoje skriningi za odrasle, dr. Sanchez ih ne preporučuje svojim pacijentima. "Mnogi ljudi u [CMV zajednici] snažno smatraju da bi [trudnice] trebalo testirati, ali ne i ja. Bez obzira da li su CMV pozitivni ili ne, moraju poduzeti mjere opreza."

Kako spriječiti CMV ako ste trudni

Iako trenutno ne postoji tretman ili vakcina protiv CMV-a, postoji nekoliko preventivnih mera koje ljudi koji su trudni mogu da preduzmu kako bi sprečili zarazu i prenošenje bolesti na nerođeno dete.

Evo Spytekovih najboljih savjeta iz Nacionalne CMV fondacije:

1. Ne dijelite hranu, pribor, piće, slamke ili četkice za zube. Ovo važi za svakoga, ali posebno sa djecom u dobi od jedne do pet godina.
2. Nikada nemojte stavljati dudu od drugog djeteta u usta. Ozbiljno, nemoj.
3. Poljubite dijete u obraz ili glavu, a ne u usta. Bonus: Bebine glavice mirišu ah-mazing. To je naučna istina. I slobodno zagrlite sve!
4. Perite ruke sapunom i vodom 15 do 20 sekundi nakon mijenjanja pelena, hranjenja malog djeteta, rukovanja igračkama i brisanja sline, nosa ili suza malog djeteta.

Recenzija za