Charcot artropatija, Charcot zglob ili Charcot stopalo
Sadržaj
- Šta je Charcot stopalo?
- Simptomi stopala Charcot
- Prva faza: Fragmentacija i uništavanje
- Druga faza: koalescencija
- Treća faza: Rekonstrukcija
- Uzrok stopala Charcot
- Dijagnosticiranje stope Charcot
- Charcot slike stopala
- Charcot tretmani za stopala
- Charcot operacija stopala
- Q:
- A:
- Sprječavanje razvoja stopala Charcot
- Za poneti
Živci, kosti i zglobovi
Neuropatska osteoartropatija ili Charcot stopalo je upalni proces koji pogađa meka tkiva, kosti i zglobove stopala ili skočnog zgloba.
Potencijalno ograničenje pokretljivosti, Charcot stopalo se u nekim slučajevima može spriječiti,
Pročitajte kako biste razumjeli svoj rizik za Charcot-ovo stopalo, kao i savjete za proaktivno ponašanje koji vam mogu pomoći da ga izbjegnete ili zaustavite njegov napredak.
Šta je Charcot stopalo?
Stopa Charcot može nastati kao rezultat potpune ili gotovo potpune utrnulosti jednog ili oba stopala ili gležnja. Zbog ovog stanja kosti stopala postaju slabe, što ih čini sklonim oštećenjima poput fraktura i iščašenja.
Budući da je stopalo utrnulo, bol od prijeloma ili drugih trauma može proći nezapaženo, što dovodi do dodatne štete od hodanja i stajanja.
Kako kosti nastavljaju slabiti, zglobovi stopala mogu se iščašiti ili urušiti, mijenjajući oblik stopala. Rezultirajući oblik naziva se stopalo dna klackalice, budući da se luk proteže prema dolje i prema van, stvarajući izgled poput rokera.
Stopa charcot također može dovesti do pojave čireva koje je teško zacijeliti.
Ako se Charcot stopalo ne liječi, može dovesti do teške deformacije, invaliditeta ili amputacije.
Simptomi stopala Charcot
Stopa charcot javlja se u tri faze:
Prva faza: Fragmentacija i uništavanje
Ovu akutnu, početnu fazu obilježavaju simptomi kao što su crvenilo i značajno oticanje stopala i skočnog zgloba. Područje se također može osjetiti toplo ili vruće na dodir u usporedbi s drugom nogom.
Interno počinju da se javljaju oticanje mekog tkiva i frakture malih kostiju. Rezultat je uništavanje zglobova i okolne kosti. To dovodi do gubitka stabilnosti zglobova, što rezultira iščašenjem. Kosti se mogu čak i pomračiti, potpuno omekšavajući.
Tijekom ove faze dno stopala može poprimiti izgled ravnog ili ljuljastog dna. Na dnu stopala mogu se pojaviti i koštane izbočine (plantarne izbočine). Ako se ne liječi, ova faza može trajati do jedne godine.
Druga faza: koalescencija
Tokom ove faze, tijelo pokušava izliječiti štetu nanesenu tokom prve faze. Uništavanje zglobova i kostiju usporava, što rezultira manjim oticanjem, crvenilom i toplinom.
Treća faza: Rekonstrukcija
Tokom ove treće, završne faze, zglobovi i kosti stopala zarastaju. Nažalost, oni se sami ne vrate u prvobitno stanje ili oblik. Iako se ne nanosi daljnja šteta na stopalu, ono često ostaje u deformiranom, nestabilnom stanju.
Noga može biti i sklonija stvaranju čireva i čira, što može dovesti do daljnje deformacije ili u nekim slučajevima potrebe za amputacijom.
Uzrok stopala Charcot
Stopa charcot javlja se kod ljudi koji imaju utrnulost stopala i nogu. Ovaj gubitak osjeta rezultat je vrste oštećenja živaca koja se naziva periferna neuropatija.
Stopa Charcot najbliže je povezana kao rijetka komplikacija dijabetesa, ali periferna neuropatija povezana je s nekoliko stanja. Oni uključuju:
- dijabetes
- poremećaj upotrebe alkohola
- zloupotreba droga
- guba
- sifilis
- syringomyelia
- polio
- infekcija, trauma ili oštećenje perifernih živaca
- HIV
- Parkinsonova bolest
- upalna stanja, poput sarkoidoze ili psorijaze
Dijagnosticiranje stope Charcot
Tokom prve faze, Charcot-ovo stopalo može ostati bez dijagnoze, jer se rentgenski zraci možda još neće pokupiti na šteti koja počinje da se javlja. Iz tog je razloga važno obavijestiti svog liječnika ako imate zdravstveno stanje koje može rezultirati Charcotovim stopalom.
U kasnijim fazama kada napreduje, tehnologije slike kao što su rendgen i MRI mogu biti od pomoći.
Osim što će analizirati vaše simptome, vaš će liječnik fizičkim pregledom, pregledom vaše povijesti bolesti i testovima provjeriti ima li znakova neuropatije. To može uključivati:
- Semmes-Weinstein 5,07 / 10 grama test monofilamenta, koji analizira osjetljivost na pritisak i dodir u velikim nervnim vlaknima
- pinprick test, kojim se procenjuje sposobnost osećanja bola
- neurometer test, koji identificira disfunkciju perifernih živaca poput dijabetičke neuropatije
Vaš liječnik će također testirati vaše tetivne reflekse i analizirati tonus mišića i snagu nogu i stopala.
Charcot slike stopala
Charcot tretmani za stopala
Tretman Charcot stopala u ranoj fazi usmjeren je ka smanjenju otoka i vrućine u tom području, kao i stabiliziranju stopala održavajući ga nepokretnim. Važno je eliminirati bilo kakvu težinu ili pritisak na stopalo kako biste zaustavili nanošenje dodatne štete. To se ponekad naziva i pražnjenjem.
Nekoliko niskotehnoloških, nehirurških tretmana Charcot-ovog stopala može pomoći u zaustavljanju njegovog napredovanja. Oni uključuju:
- nošenje zaštitne udlage, nosača za šetnju ili prilagođene cipele za hodanje
- minimiziranje ili uklanjanje sve težine na zahvaćenom stopalu korištenjem invalidskih kolica, štaka ili skutera za hodanje
- pomoću ortotičnog aparatića za korekciju poravnanja stopala
- nošenje kontaktnog gipsa koji je posebno prilagođen vašoj nozi i stopalu
Ova podrška može biti potrebna nekoliko mjeseci ili duže. Za to vrijeme trebali biste redovito posjećivati liječnika koji će pratiti vaš napredak. Ako je zahvaćena samo jedna noga, za to vrijeme nadgledat će se simptomi vaše druge noge.
Jednom kada vam stopalo zacijeli, možda ćete biti opremljeni za terapeutsku obuću ili obuću za dijabetičare kako biste smanjili ili eliminirali šanse za dobijanje Charcot-ove noge u budućnosti.
Charcot operacija stopala
Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako je vaše stopalo postalo znatno nestabilno ili ako se ne može ojačati ili podržati na bilo koji način. Možda će vam trebati i operacija ako imate ranu ili čir koji ne zaraste. Hirurške tehnike uključuju:
- Rekonstruktivna osteotomija. Poznat i kao operacija poravnanja kosti, ovaj postupak skraćuje ili produžuje kost stopala ili skočnog zgloba kako bi promijenio njezino poravnanje i sposobnost podupiranja zglobova. Hirurg skraćuje kost presijecajući je ili je produljuje dodavanjem klina kosti.
- Fuzija gležnja. Ovaj postupak koristi vijke, šipke ili ploče za zaključavanje zglobnog zgloba, zabranjujući kretanje.
- Egzostektomija. Ovo je uklanjanje plantarnih izbočina, što može dovesti do stvaranja čira.
- Amputacija i protetski fitting. Noga ili dio stopala se uklanjaju, nakon čega slijedi postavljanje protetskog uređaja.
Q:
Kada je operacija tipično neophodna za simptome Charcot-ovog stopala?
A:
Operacija se radi obično kada se pojave ulceracije zbog koštanih izbočina. Uklanja se mrtvo tkivo i uklanja temeljna kost koja je uzrokovala čir kako se ne bi ponovila.
Hirurška rekonstrukcija radi se za stabilizaciju zgloba, poput fuzije gležnja.
I na kraju, neki ljudi ne reagiraju na uobičajene modalitete liječenja i završavaju teškom deformacijom i kontinuiranom infekcijom. To može zahtijevati amputaciju dijela stopala ili cijelog stopala i skočnog zgloba, tako da se pacijentu može ugraditi proteza radi poboljšanja kvaliteta života i sprječavanja dodatnih hospitalizacija i operacija.
William Morrison, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj je strogo informativnog karaktera i ne smije se smatrati medicinskim savjetom.Sprječavanje razvoja stopala Charcot
U nekim je slučajevima moguće spriječiti Charcot-ovo stopalo:
- Ako imate dijabetes, održavanje nivoa šećera u krvi pod kontrolom može vam pomoći smanjiti oštećenje živaca.
- Osobe koje imaju dijabetes ili kojima prijeti neuropatija trebaju izbjegavati oštećenja ili traume stopala kad god je to moguće: Izbjegavajte sportove ili vježbe koje mogu utjecati na vaša stopala, kao što su kickball ili fudbal.
- Svakodnevno obavljajte samopreglede kako biste provjerili postoje li rani simptomi.
- Ako zloupotrebljavate alkohol ili druge supstance, program od 12 koraka ili druga intervencija, kao što je rehabilitacija, mogu vam pomoći da zaustavite ponašanje koje vas dovodi u opasnost od Charcot-ove noge.
- Slijedite upute liječnika i redovno obavljajte profesionalne preglede.
Za poneti
Stopa charcot potencijalno je razarajuće stanje, ali se u nekim slučajevima može izbjeći. Rano otkrivanje je presudno za sprečavanje oštećenja i potencijalne amputacije.
Kada se uhvati rano, Charcot stopalo se ponekad može ispraviti ili uhapsiti niskotehnološkim i konzervativnim tretmanima. U drugim slučajevima može biti potrebna operacija.