Celijakija: Više od netolerancije na gluten

Sadržaj

• Koji su simptomi celijakije?
• Simptomi celijakije kod djece
• Simptomi celijakije kod odraslih
• Ko je u riziku od celijakije?
• Kako se dijagnosticira celijakija?
• Kako se liječi celijakija?
• Mjere predostrožnosti za hranu oboljelim od celijakije

Šta je celijakija?

Celijakija je probavni poremećaj uzrokovan abnormalnom imunološkom reakcijom na gluten. Celijakija je poznata i kao:

• sprue
• netropična smrča
• enteropatija osjetljiva na gluten

Gluten je protein koji se nalazi u hrani napravljenoj od pšenice, ječma, raži i tritikalea. Takođe se nalazi u zobi koja je napravljena u pogonima za preradu drugih žitarica. Gluten se može naći i u nekim lijekovima, vitaminima i ruževima. Netolerancija na gluten, poznata i kao osjetljivost na gluten, karakterizira nesposobnost tijela da probavi ili razgradi gluten. Neki ljudi s intolerancijom na gluten imaju blagu osjetljivost na gluten, dok drugi imaju celijakiju koja je autoimuni poremećaj.

Kod celijakije, imunološki odgovor na gluten stvara toksine koji uništavaju resice. Vilice su malene izbočine nalik prstima unutar tankog crijeva. Kad se resice oštete, tijelo nije u stanju apsorbirati hranjive sastojke iz hrane. To može dovesti do pothranjenosti i drugih ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, uključujući trajno oštećenje crijeva.

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes, probavne i bubrežne bolesti, oko 1 od 141 Amerikanaca ima celijakiju. Osobe oboljele od celijakije trebaju iz prehrane izbaciti sve oblike glutena. To uključuje većinu proizvoda od kruha, pekarskih proizvoda, piva i hrane u kojoj se gluten može koristiti kao stabilizujući sastojak.

Koji su simptomi celijakije?

Simptomi celijakije obično uključuju crijeva i probavni sustav, ali mogu utjecati i na druge dijelove tijela. Djeca i odrasli imaju različit skup simptoma.

Simptomi celijakije kod djece

Djeca s celijakijom mogu se osjećati umorno i razdražljivo. Oni također mogu biti manji od uobičajenog i odgoditi pubertet. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• gubitak težine
• povraćanje
• nadimanje trbuha
• bolovi u trbuhu
• uporni proljev ili zatvor
• blijeda, masna stolica smrdljivog mirisa

Simptomi celijakije kod odraslih

Odrasli sa celijakijom mogu imati probavne simptome. U većini slučajeva, međutim, simptomi utječu i na druga područja tijela. Ovi simptomi mogu uključivati:

• anemija sa nedostatkom željeza
• bolovi i ukočenost zglobova
• slabe, lomljive kosti
• umor
• napadaji
• kožni poremećaji
• utrnulost i trnci u rukama i nogama
• promjena boje zuba ili gubitak cakline
• blijede rane u ustima
• neredovne menstruacije
• neplodnost i pobačaj

Dermatitis herpetiformis (DH) je još jedan uobičajeni simptom celijakije. DH je jako svrbež na koži koji se sastoji od kvrga i žuljeva. Može se razviti na laktovima, zadnjici i koljenima. DH pogađa približno 15 do 25 posto ljudi s celijakijom. Oni koji dožive DH obično nemaju probavne simptome.

Važno je napomenuti da se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe, ovisno o raznim faktorima, uključujući:

• koliko dugo je neko dojen kao dojenče
• godine kada je neko počeo jesti gluten
• količina glutena koju neko pojede
• težina oštećenja crijeva

Neki ljudi sa celijakijom nemaju simptome. Međutim, oni i dalje mogu razviti dugoročne komplikacije kao rezultat svoje bolesti.

Odmah zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate celijakiju. Kada se dijagnoza i liječenje odgađaju, vjerovatnije je da će doći do komplikacija.

Ko je u riziku od celijakije?

Celijakija se javlja kod porodica. Prema Medicinskom centru Univerziteta u Čikagu, ljudi imaju 1 od 22 šanse da razviju celijakiju ako to ima njihov roditelj ili brat ili sestra.

Ljudi koji imaju druge autoimune bolesti i određene genetske poremećaje takođe imaju veću vjerovatnoću da imaju celijakiju. Neka stanja povezana sa celijakijom uključuju:

• lupus
• reumatoidni artritis
• dijabetes tipa 1
• bolesti štitnjače
• autoimuna bolest jetre
• Addisonova bolest
• Sjogrenov sindrom
• Downov sindrom
• Turnerov sindrom
• netolerancija na laktozu
• crijevni rak
• intestinalni limfom

Kako se dijagnosticira celijakija?

Dijagnoza započinje fizičkim pregledom i anamnezom.

Liječnici će također izvoditi razne testove kako bi potvrdili dijagnozu. Osobe sa celijakijom često imaju visok nivo antitela na antiendomij (EMA) i antitkila na transglutaminazu (tTGA). To se može otkriti analizom krvi. Testovi su najpouzdaniji kada se provode dok je gluten još uvijek u prehrani.

Uobičajeni testovi krvi uključuju:

• kompletna krvna slika (CBC)
• testovi funkcije jetre
• test holesterola
• test nivoa alkalne fosfataze
• test serumskog albumina

Kod osoba s DH biopsija kože također može pomoći liječnicima da dijagnosticiraju celijakiju. Tijekom biopsije kože, liječnik će ukloniti sitne dijelove kožnog tkiva radi pregleda mikroskopom. Ako rezultati biopsije kože i krvnih testova ukazuju na celijakiju, interna biopsija možda neće biti potrebna.

U slučajevima kada rezultati krvnih testova ili biopsije kože nisu konačni, gornja endoskopija može se koristiti za testiranje na celijakiju. Tokom gornje endoskopije, tanka cijev zvana endoskop provlači se kroz usta i dolje u tanko crijevo. Mala kamera pričvršćena na endoskop omogućava liječniku da pregleda crijeva i provjeri ima li oštećenja na resicama. Liječnik također može izvesti biopsiju crijeva koja uključuje uklanjanje uzorka tkiva iz crijeva radi analize.

Kako se liječi celijakija?

Jedini način liječenja celijakije je trajno uklanjanje glutena iz vaše prehrane. To omogućava crijevnim resicama da zacjeljuju i da počnu pravilno apsorbirati hranjive sastojke. Vaš liječnik će vas naučiti kako izbjegavati gluten dok se pridržavate hranjive i zdrave prehrane. Također će vam dati upute kako čitati etikete hrane i proizvoda kako biste mogli prepoznati sastojke koji sadrže gluten.

Simptomi se mogu poboljšati za nekoliko dana nakon uklanjanja glutena iz prehrane. Međutim, ne biste trebali prestati jesti gluten dok se ne postavi dijagnoza. Prevremeno uklanjanje glutena može ometati rezultate ispitivanja i dovesti do netačne dijagnoze.

Mjere predostrožnosti za hranu oboljelim od celijakije

Održavanje dijete bez glutena nije lako. Srećom, mnoge kompanije sada proizvode proizvode bez glutena, koje možete pronaći u raznim samoposlugama i specijaliziranim trgovinama hranom. Na naljepnicama na ovim proizvodima pisat će „bez glutena“.

Ako imate celijakiju, važno je znati koja je hrana sigurna. Evo niza smjernica za hranu koje vam mogu pomoći da odredite šta jesti, a šta izbjegavati.

Izbjegavajte sljedeće sastojke:

• pšenica
• piše se
• raž
• ječam
• tritikale
• bulgur
• durum
• farina
• graham brašno
• griz

Izbjegavajte ukoliko na etiketi nije napisano bez glutena:

• pivo
• hleb
• torte i torte
• bombona
• žitarice
• kolačići
• krekeri
• krutoni
• gravies
• imitacija mesa ili morskih plodova
• zob
• tjestenina
• prerađeno meso za ručak, kobasice i hrenovke
• prelivi za salate
• umaci (uključuje soja sos)
• samoživa perad
• supe

Možete jesti ova bezglutenska zrna i škrob:

• heljda
• kukuruz
• amarant
• strelica
• kukuruzno brašno
• brašno od pirinča, soje, kukuruza, krompira ili graha
• čiste kukuruzne tortilje
• quinoa
• pirinač
• tapioka

Zdrava hrana bez glutena uključuje:

• svježe meso, riba i živina koja nisu pohana, premazana ili marinirana
• voće
• većina mliječnih proizvoda
• škrobno povrće poput graška, krumpira, uključujući batat i kukuruza
• riža, grah i leća
• povrće
• vino, destilirane likere, jabukovače i žestoka pića

Vaši simptomi bi se trebali poboljšati u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon ovih prilagodbi prehrane. U djece crijevo obično zaraste za tri do šest mjeseci.Zacjeljivanje crijeva kod odraslih može potrajati nekoliko godina. Nakon što se crijevo potpuno izliječi, tijelo će moći pravilno apsorbirati hranjive sastojke.