Što uzrokuje sindrom karpalnog tunela tijekom trudnoće i kako se liječi?

Sadržaj

• Koji su simptomi sindroma karpalnog kanala u trudnoći?
• Šta je uzrok sindroma karpalnog kanala?
• Dijagram medijalnog živca
• Postoje li neke trudnice s povećanim rizikom?
• Prekomjerna težina ili gojaznost prije nego što zatrudnite
• Imate dijabetes ili hipertenziju povezanu sa trudnoćom
• Prošle trudnoće
• Kako se dijagnosticira CTS u trudnoći?
• Kako liječiti sindrom karpalnog kanala u trudnoći
• Sindrom karpalnog kanala i dojenje
• Kakvi su izgledi?

Sindrom karpalnog kanala i trudnoća

Sindrom karpalnog kanala (CTS) često se viđa u trudnoći. CTS se javlja u 4 posto opće populacije, ali se javlja kod 31 do 62 posto trudnica, procjenjuje se u studiji iz 2015. godine.

Stručnjaci nisu baš sigurni zbog čega je CTS toliko čest tokom trudnoće, ali smatraju da je za to možda kriv otok. Baš kao što zadržavanje tečnosti u trudnoći može uzrokovati oticanje gležnjeva i prstiju, može uzrokovati i oticanje koje dovodi do CTS-a.

Pročitajte kako biste saznali više o CTS u trudnoći.

Koji su simptomi sindroma karpalnog kanala u trudnoći?

Uobičajeni simptomi CTS u trudnoći uključuju:

• utrnulost i trnci (gotovo poput osjećaja iglama) u prstima, zglobovima i rukama, koji se noću mogu pogoršati
• pulsiranje u rukama, zglobovima i prstima
• otečeni prsti
• problemi sa hvatanjem predmeta i problemi s izvođenjem fine motorike, poput zakopčavanja košulje ili rada kopče na ogrlici

Može biti pogođena jedna ili obje ruke. Studija iz 2012. otkrila je da su je gotovo trudnice sa CTS imale u obje ruke.

Simptomi se mogu pogoršavati kako trudnoća odmiče. Jedno istraživanje pokazalo je da je 40 posto učesnika prijavilo pojavu CTS simptoma nakon 30 tjedana trudnoće. Tada se javlja najviše debljanja i zadržavanja tečnosti.

Šta je uzrok sindroma karpalnog kanala?

CTS se javlja kada se srednji živac komprimira dok prolazi kroz karpalni tunel u zglobu. Srednji živac prolazi od vrata, dolje preko ruke i do zgloba. Ovaj živac kontrolira osjećaj u prstima.

Karpalni tunel je uski prolaz koji se sastoji od sitnih "karpalnih" kostiju i ligamenata. Kada se tunel suži oticanjem, živac se sabija. To dovodi do bolova u ruci i utrnulosti ili peckanja u prstima.

Dijagram medijalnog živca

[KARTA TIJELA IMBEDANA: / mape ljudskog tijela / medijalni živac]

Postoje li neke trudnice s povećanim rizikom?

Neke su trudnice sklonije razvoju CTS-a od drugih. Evo nekoliko faktora rizika od CTS-a:

Prekomjerna težina ili gojaznost prije nego što zatrudnite

Nejasno je da li tjelesna težina uzrokuje CTS, ali trudnice s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilim dijagnozama dobivaju dijagnozu od trudnica koje nemaju prekomjernu težinu ili pretile.

Imate dijabetes ili hipertenziju povezanu sa trudnoćom

Gestacijski dijabetes i gestacijska hipertenzija mogu dovesti do zadržavanja tečnosti i naknadnog oticanja. To, pak, može povećati rizik od CTS-a.

Visok nivo šećera u krvi takođe može izazvati upalu, uključujući karpalni kanal. To može dodatno povećati rizik od CTS-a.

Prošle trudnoće

Relaxin se može vidjeti u većim količinama u narednim trudnoćama. Ovaj hormon pomaže karlici i vratu materice da se šire tokom trudnoće kao priprema za porod. Također može uzrokovati upalu u karpalnom kanalu, stežući srednji živac.

Kako se dijagnosticira CTS u trudnoći?

CTS se najčešće dijagnosticira na osnovu vašeg opisa simptoma liječniku. Vaš liječnik može provesti i fizički pregled.

Tijekom fizičkog pregleda, vaš liječnik može koristiti elektrodijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu, ako je potrebno. Elektrodijagnostički testovi koriste tanke igle ili elektrode (žice zalepljene za kožu) za snimanje i analizu signala koje vaši živci šalju i primaju. Oštećenje srednjeg živca može usporiti ili blokirati ove električne signale.

Vaš liječnik također može koristiti Tinelov znak za prepoznavanje oštećenja živaca. Ovaj test se može uraditi i kao dio fizičkog ispita. Za vrijeme testa, liječnik će lagano tapkati po zahvaćenom živcu. Ako osjetite trnce, to može ukazivati ​​na oštećenje živaca.

Tinelovi znakovi i testovi elektrodijagnostike sigurni su za upotrebu tokom trudnoće.

Kako liječiti sindrom karpalnog kanala u trudnoći

Većina ljekara preporučuje konzervativno liječenje CTS-a u trudnoći. To je zato što će mnogi ljudi doživjeti olakšanje u tjednima i mjesecima nakon porođaja. U jednoj studiji, samo 1 od 6 učesnika koji su imali CTS tokom trudnoće još uvijek su imali simptome 12 mjeseci nakon porođaja.

Vjerojatnije je da ćete i dalje imati CTS nakon porođaja ako su simptomi CTS-a započeli ranije u trudnoći ili ako su simptomi ozbiljni.

Sljedeći tretmani mogu se sigurno koristiti tokom trudnoće:

• Koristite udlagu. Potražite aparatić koji drži zglob u neutralnom (ne savijenom) položaju. Kada su simptomi lošiji, nošenje aparatića noću može biti posebno korisno. Ako je praktično, možete ga nositi i danju.
• Smanjite aktivnosti zbog kojih se zglob savija. To uključuje tipkanje na tastaturi.
• Koristite hladnu terapiju. Nanesite led zamotan ručnikom na zglob oko 10 minuta, nekoliko puta dnevno, kako biste smanjili otok. Možete probati i ono što se naziva "kontrastna kupka": Namočite zglob u hladnoj vodi oko jedne minute, a zatim u toploj vodi još jednu minutu. Nastavite izmjenjivati ​​pet do šest minuta. Ponavljajte onoliko često koliko je praktično.
• Odmor. Kad god osjetite bol ili umor u zglobu, odmorite ga malo ili se prebacite na drugu aktivnost.
• Podignite zglobove kad god možete. Za to možete koristiti jastuke.
• Vježbajte jogu. Rezultati su otkrili da vježbanje joge može smanjiti bol i povećati snagu stiska kod ljudi s CTS-om. Potrebno je, međutim, više istraživanja, posebno da bi se shvatile koristi za CTS povezan s trudnoćom.
• Potražite fizikalnu terapiju. Terapija miofascijalnim oslobađanjem može smanjiti bol povezan s CTS-om i povećati funkciju šake. Ovo je vrsta masaže za smanjenje zatezanja i kratkoće ligamenata i mišića.
• Uzmite sredstva za ublažavanje bolova. Korištenje acetaminophena (Tylenol) u bilo kojem trenutku trudnoće obično se smatra sigurnim, sve dok ne prelazite 3.000 mg dnevno. Ako imate nedoumica, obratite se svom ljekaru. Izbjegavajte ibuprofen (Advil) tokom trudnoće, osim ako vam to liječnik nije posebno odobrio. Ibuprofen je povezan s niskom plodnom vodom i brojnim drugim stanjima.

Sindrom karpalnog kanala i dojenje

Dojenje može biti bolno kod CTS-a jer ćete trebati zglobom držati djetetovu glavu i dojku u odgovarajućem položaju za njegu. Pokušajte eksperimentirati s različitim položajima. Koristite jastuke i pokrivače za podupiranje, podupiranje ili podupiranje kada je potrebno.

Možda ćete primijetiti da dojenje dok ležite na boku dok je beba okrenuta prema vama dobro funkcionira. "Zadržavanje fudbala" takođe može biti lakše na zglobu. U ovom položaju sjedite uspravno i stavite bebu na bok ruke s djetetovom glavom blizu vašeg trupa.

Možda vam je draže dojenje bez ruku, gdje se vaša beba hrani dok je u slingu nošenom uz vaše tijelo.

Ako imate problema s dojenjem ili pronalaženju položaja koji odgovara vama i vašoj bebi, razmislite o razgovoru sa savjetnikom za laktaciju. Oni vam mogu pomoći da naučite ugodne položaje i mogu vam pomoći da prepoznate sve probleme koje vi ili vaša beba imate s njegom.

Kakvi su izgledi?

CTS je uobičajen tokom trudnoće. Jednostavne mjere poput udlagivanja i uzimanja acetaminophena su standardne terapije i obično donose olakšanje.

Većina ljudi će vidjeti kako se njihovi simptomi rješavaju u roku od 12 mjeseci nakon porođaja. Međutim, u nekim slučajevima mogu potrajati i godine. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima za sigurno upravljanje simptomima.