Dilatirana kardiomiopatija: što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Mogući uzroci proširene kardiomiopatije
• Kako se vrši tretman
• 1. Antihipertenzivni lijekovi
• 2. Diuretici
• 3. Digitálico
• 4. Antikoagulanti
• 5. Pejsmejker
• 6. Transplantacija srca
• Moguće komplikacije
• Kako spriječiti proširenu kardiomiopatiju

Dilatirana kardiomiopatija je bolest koja uzrokuje prekomjerno širenje srčanog mišića, što otežava pumpanje krvi u sve dijelove tijela, što može dovesti do razvoja zatajenja srca, aritmije, krvnih ugrušaka ili iznenadne smrti.

Ova vrsta kardiomiopatije je češća kod muškaraca između 20 i 50 godina, iako se može javiti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu, i često ne može imati simptome koje je lako prepoznati. Međutim, kako srcu postoji poteškoća da ispumpava krv, osoba se može osjećati umorno, slabo ili bez daha, pa se preporučuje otići kardiologu kako bi obavio pretrage i donio dijagnostički zaključak.

Kardiolog naznačuje liječenje proširene kardiomiopatije ovisno o simptomima, uzrocima i težini bolesti, a možda će biti potrebno postaviti pejsmejker u najtežim slučajevima. Najbolji način za sprečavanje komplikacija dilatirane kardiomiopatije je redovito praćenje kardiologa.

Glavni simptomi

Simptomi proširene kardiomiopatije uglavnom su slični simptomima zatajenja srca ili aritmije i uključuju:

• Stalni prekomjerni umor;
• Slabost;
• Kratkoća daha za vrijeme fizičkog napora, mirovanja ili ležanja na leđima;
• Poteškoće u vježbanju ili u svakodnevnim aktivnostima;
• Oticanje u nogama, gležnjevima ili stopalima;
• Pretjerano oticanje u trbuhu;
• Bol u prsima;
• Osjećaj nepravilnog rada srca;
• Osjećaj buke u srcu.

Uz to, krvni pritisak može biti nizak zbog srčanih poteškoća u pumpanju krvi.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu proširene kardiomiopatije kardiolog mora postaviti na osnovu simptoma, procjene lične i porodične anamneze, kliničkog pregleda i nekih testova poput RTG grudnog koša, testa krvi, elektrokardiograma, Holterovog testa, ehokardiograma, testa vježbanja, računarska tomografija, magnetna rezonanca, kateterizacija ili biopsija srca, na primjer. Saznajte kako se radi Holter ispit.

Kardiolog može takođe zatražiti genetsku procenu da bi utvrdio da li je proširenu kardiomiopatiju možda uzrokovao genetski faktor.

Mogući uzroci proširene kardiomiopatije

Uzrok proširene kardiomiopatije, obično se ne može identificirati, nazivajući se idiopatskom dilatiranom kardiomiopatijom. Međutim, neki uzroci koji dovode do pojave bolesti uključuju:

• Srčana aritmija;
• Srčana insuficijencija;
• Dijabetes;
• Pretilost;
• Hipertenzija;
• Alkoholizam;
• Upotreba droga poput kokaina ili amfetamina;
• Kronična upotreba lijekova kao što su kortikosteroidi;
• Kemoterapija lijekovima kao što su doksorubicin, epirubicin, daunorubicin ili ciklofosfamid;
• Chagasova bolest ili toksoplazmoza;
• Autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis ili sistemski eritematozni lupus;
• Infekcije uzrokovane bakterijama poput Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma ili Klamidija;
• Infekcije virusima kao što su adenovirus, parvovirus, herpes virus, virus hepatitisa C ili Covid-19;
• Izloženost toksinima kao što su olovo, živa ili kobalt;
• Komplikacije u kasnoj trudnoći;
• Kongenitalne mane koje se javljaju pri rođenju djeteta.

Dilatirana kardiomiopatija može se pojaviti i zbog genetskih problema, pa je zato češća kod pacijenata s porodičnom anamnezom bolesti, posebno kada pogađa bilo kojeg roditelja.

Kako se vrši tretman

Liječenje dilatirane kardiomiopatije treba započeti što je prije moguće, pod vodstvom kardiologa, kako bi se izbjegle komplikacije poput, na primjer, plućne embolije ili srčanog zastoja.

Tretman se može uraditi sa:

1. Antihipertenzivni lijekovi

Neki antihipertenzivi mogu se koristiti za liječenje proširene kardiomiopatije jer pomažu u poboljšanju širenja žila i povećanju protoka krvi, uz olakšavanje rada srca. Najčešće korištene antihipertenzivne klase su:

• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin kao kaptopril, enalapril ili lizinopril;
• Blokatori angiotenzina kao što su losartan, valsartan ili kandesartan;
• Beta blokatori poput karvedilola ili bisoprolola.

Ovi lijekovi takođe mogu pomoći u liječenju ili sprečavanju pojave aritmija.

2. Diuretici

Diuretici, poput furosemida ili indapamida, mogu se koristiti za liječenje dilatirane kardiomiopatije kako bi se višak tečnosti uklonio iz tijela, sprečavajući njihovo nakupljanje u venama i otežavajući kucanje srca.

Uz to, diuretici ublažavaju oticanje nogu i stopala uzrokovano bolešću i plućima, pomažući boljem disanju.

3. Digitálico

Digitalis koji se koristi za liječenje proširene kardiomiopatije je digoksin koji djeluje jačajući srčani mišić, olakšavajući kontrakcije i omogućavaći učinkovitije pumpanje krvi.

Ovaj lijek također pomaže u smanjenju simptoma zatajenja srca, što pomaže u poboljšanju kvalitete života.

Međutim, digoksin je otrovni lijek i zahtijeva često medicinsko praćenje i preglede.

4. Antikoagulanti

Antikoagulanti poput varfarina ili aspirina djeluju smanjenjem viskoznosti krvi, olakšavajući njeno pumpanje i sprječavajući pojavu ugrušaka koji mogu na primjer izazvati emboliju ili moždani udar.

5. Pejsmejker

U najtežim slučajevima, kada se liječenje ne obavi pravilno ili se bolest dijagnosticira kasnije, liječnik može preporučiti i operaciju postavljanja pejsmejkera u srce radi koordinacije električnih impulsa srca, olakšavajući njegov rad i regulirajući srčani udar .

6. Transplantacija srca

Vaš liječnik može preporučiti transplantaciju srca ako nijedna druga opcija liječenja nije učinkovita, poput upotrebe lijekova ili pejsmejkera. Pogledajte kako se radi transplantacija srca.

Moguće komplikacije

Komplikacije koje dilatativna kardiomiopatija može izazvati su:

• Srčana insuficijencija;
• Srčana aritmija;
• Problem srčanih zalistaka;
• Nakupljanje tečnosti u plućima, trbuhu, nogama i stopalima;
• Srčani udar.

Uz to, proširena kardiomiopatija može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka i razvoja plućne embolije, infarkta ili moždanog udara.

Kako spriječiti proširenu kardiomiopatiju

Neke mjere mogu pomoći u sprečavanju ili smanjenju oštećenja proširene kardiomiopatije, poput:

• Ne pušiti;
• Ne pijte alkohol ili pijte umjereno;
• Ne koristite droge poput kokaina ili amfetamina;
• Održavajte zdravu težinu;
• Radite vježbe koje preporučuje liječnik;
• Spavajte najmanje 8 do 9 sati noću.

Važno je slijediti upute liječnika i hraniti se uravnoteženo, s malo masnoće, šećera ili soli. Provjerite listu namirnica korisnih za srce.