Mogu li se prebaciti sa Medicare Advantage na Medigap?

Sadržaj

• Koja je razlika između Medicare Advantage i Medigap-a
• Šta je Medicare Advantage?
• Prednosti Medicare Advantage plana
• Mane plana Medicare Advantage
• Šta je Medigap?
• Prednosti Medigap plana
• Mane Medigap plana
• Kada mogu preći sa Medicare Advantage na Medigap?
• Savjeti za odabir Medicare plana
• Za poneti

• Privatne osiguravajuće kompanije prodaju Medicare Advantage i Medigap.
• Oni pružaju pogodnosti Medicare-a uz ono što originalni Medicare pokriva.
• Možda nećete biti upisani u Medicare Advantage i Medigap, ali možete se prebacivati ​​između ovih planova tokom određenih perioda upisa.

Ako trenutno imate Medicare Advantage, možete se prebaciti na Medigap tokom određenih prozora za upis. Medicare Advantage i Medigap su primjeri različitih vrsta osiguranja koje možete imati - samo ne istovremeno.

Ako želite prijeći sa Medicare Advantage na Medigap, evo što trebate znati da biste to ostvarili.

Koja je razlika između Medicare Advantage i Medigap-a

Medicare Advantage i Medigap su planovi osiguranja Medicare koje nude privatne osiguravajuće kompanije; međutim, oni pružaju različite vrste pokrivenosti.

Medicare Advantage (dio C) zamjenjuje originalno pokriće Medicare (dijelovi A i B), dok Medigap (dodatak Medicare) pruža pogodnosti koje pokrivaju troškove zdravstvene zaštite poput džepa, kao što su uplate, osiguranje i franšize.

Možete biti upisani samo u Medicare Advantage ili Medigap - ne u oba, pa je razumijevanje razlika u ova dva programa Medicare posebno važno kada kupujete za pokrivenost Medicare-om.

Šta je Medicare Advantage?

Poznati i kao Medicare Part C, Medicare Advantage planovi pružaju kombinirano pokrivanje umjesto izvornog Medicare - Medicare Part A (pokrivenost boravka u bolnici ili stacionaru) i Medicare Part B (pokrivanje medicinskih usluga i zaliha). Planovi Medicare Advantage mogu također uključivati ​​pokrivanje lijekova na recept Medicare Part D, kao i dodatno pokrivanje za stvari poput zuba, vida, sluha i još mnogo toga.

Neki ljudi smatraju da je spajanje usluga u jednu mjesečnu uplatu lakše razumljivo i često isplativije, a mnogi ljudi uživaju u dodatnim uslugama koje neki planovi Medicare Advantage nude.

Ovisno o kompaniji i planu koji odaberete, mnogi planovi Medicare Advantage ograničavaju pružatelje zdravstvenih usluga kojima možete pristupiti samo na one unutar njihove mreže. Medicare Advantage može postati složeniji od originalnog Medicare ako osoba koja ima plan Medicare Advantage mora posjetiti medicinske specijaliste.

Prednosti Medicare Advantage plana

• Planovi Medicare Advantage mogu obuhvaćati neke usluge koje tradicionalne Medicare ne čini, poput vida, stomatologije ili wellness programa.
• Ovi planovi mogu ponuditi pakete prilagođene osobama s određenim kroničnim zdravstvenim stanjima kojima su potrebne određene usluge.
• Ovi planovi uključuju pokrivanje lijekova na recept.
• Planovi Medicare Advantage mogu biti jeftiniji ako osoba samo treba vidjeti listu odobrenih pružatelja medicinske pomoći na planu Medicare Advantage.

Mane plana Medicare Advantage

• Neki planovi mogu ograničiti liječnike koje možete posjetiti, što bi moglo rezultirati gotovim troškovima ako posjetite liječnika koji nije u mreži.
• Neki ljudi koji su vrlo bolesni mogu smatrati da je Medicare Advantage vrlo skup zbog troškova iz vlastitog džepa i potrebe da vide davatelje usluga koji ne ispunjavaju uvjete prema određenom planu.
• Neki planovi možda neće biti dostupni na osnovu geografskog položaja osobe.

Medicare Advantage možete se pridružiti nakon 65. godine života i nakon što ste se upisali u Medicare Dio A i B. Ako imate završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD), obično se možete pridružiti posebnom planu Medicare Advantage nazvanom Plan posebnih potreba (SNP) ).

Šta je Medigap?

Planovi dodataka za Medicare, koji se nazivaju i Medigap, opcija su osiguranja koja pomaže u pokrivanju troškova zdravstvene zaštite iz džepa, kao što su suosiguranje, uplate i franšize.

Medigap planove prodaju privatne osiguravajuće kompanije, a ako Medigap paket ne kupite prije 1. januara 2006. godine, oni ne pokrivaju lijekove na recept. Ako odaberete Medigap, morate se upisati u plan Medicare Part D da biste imali pokriće za lijekove na recept.

Medigap pravila su dodatak vašim pogodnostima Medicare dijela A i dijela B. I dalje ćete plaćati svoju Medicare Dio B premiju uz Medigap premiju.

Prednosti Medigap plana

• Medigap planovi su standardizirani, što znači da ako se preselite, i dalje možete zadržati pokrivenost. Ne morate pronaći novi plan kao što to obično radite s Medicare Advantage.
• Planovi mogu pomoći u nadopunjavanju troškova zdravstvene zaštite koje Medicare ne plaća, što smanjuje financijski teret osobe u zdravstvu.
• Iako Medigap planovi često mogu koštati više na prednjoj strani od planova Medicare Advantage, ako se osoba jako razboli, obično mogu smanjiti troškove.
• Medigap planovi se obično prihvaćaju u svim objektima koji uzimaju Medicare, što ih čini manje restriktivnim od planova Medicare Advantage.

Mane Medigap plana

• Medigap planovi zahtijevaju plaćanje dodatne premije osiguranja, što za neke ljude može biti zbunjujuće.
• Mjesečna premija je obično veća od Medicare Advantage.
• Plan F, jedan od najpopularnijih Medigap planova, pokriva većinu troškova iz vlastitog džepa. Umire se 2020. za nove primatelje Medicare. To može utjecati na popularnost Medigap planova.

Medigap politike su standardizirane od strane Medicare. To znači da možete birati između nekoliko politika koje su u osnovi iste u cijeloj zemlji. Međutim, osiguravajuće kompanije mogu naplatiti različite cijene za Medigap police. Zbog toga se isplati upoređivati ​​opcije prilikom kupovine Medigapa. Planovi dodataka Medicare koriste slova kao imena. 10 trenutno dostupnih planova uključuju: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

Ako niste kupili Medigap plan prije 2020. godine, trebat će vam i Medicare Dio D ako želite pokrivanje lijekova na recept.

Kada mogu preći sa Medicare Advantage na Medigap?

Neke države zahtijevaju od osiguravajućih društava da prodaju barem jednu vrstu polise Medigap onima mlađima od 65 godina koji se kvalificiraju za Medicare. Druge države možda neće imati dostupne Medigap planove onima mlađima od 65 godina koji imaju Medicare.

Medigap polisku možete kupiti tokom šestomjesečnog perioda otvorenog upisa koji se događa nakon što napuniš 65 godina i upišeš se u Medicare Dio B. Ako se ne upišeš u ovo vrijeme, osiguravajuće kompanije mogu povećati mjesečne premije.

Sa Medicare Advantage na Medigap možete se prebaciti samo u ključna doba godine. Takođe, da biste se prijavili za Medigap, morate se ponovo prijaviti za originalnu Medicare.

Vremena kada možete preći sa Medicare Advantage na Medigap uključuju:

• Otvoreni period upisa u Medicare Advantage (1. januara - 31. marta). Ovo je godišnji događaj tokom kojeg, ako ste upisani u Medicare Advantage, možete promijeniti planove Medicare Advantage ili napustiti plan Medicare Advantage, vratiti se na izvorni Medicare i prijaviti se za Medigap plan.
• Otvoreni period upisa (15. oktobar – 7. decembar). Ponekad se naziva Godišnji period upisa (AEP), možete se upisati u bilo koji Medicare plan, a možete se prebaciti sa Medicare Advantage natrag na originalni Medicare i prijaviti se za Medigap plan tokom tog perioda.
• Poseban upisni rok. Možda ćete moći napustiti svoj Advantage plan ako se selite, a vaš Medicare Advantage plan nije ponuđen u vašem novom poštanskom broju.
• Probno razdoblje Medicare Advantage. Prvih 12 mjeseci nakon upisa u Medicare Advantage poznato je kao probno razdoblje Medicare Advantage, ako prvi put imate plan Advantage, možete se vratiti na izvorni Medicare i prijaviti se za Medigap.

Savjeti za odabir Medicare plana

• Koristite web lokacije poput Medicare.gov za usporedbu cijena planova.
• Nazovite odjel osiguranja vaše države da biste saznali je li plan koji razmatrate imao pritužbe na njega.
• Razgovarajte sa prijateljima koji imaju Medicare Advantage ili Medigap i saznajte šta im se sviđa i ne.
• Obratite se svom željenom ljekaru da biste saznali uzimaju li Medicare Advantage plan koji ocjenjujete.
• Procijenite svoj budžet da biste utvrdili koliko možete razumno očekivati ​​da ćete platiti na mjesečnoj osnovi.

Za poneti

• Planovi Medicare Advantage i Medigap dijelovi su Medicarea koji potencijalno mogu učiniti zdravstvenu zaštitu jeftinijom.
• Iako odabir jednog ili drugog obično zahtijeva određeno istraživanje i vrijeme, svaki od njih može uštedjeti novac na troškovima zdravstvene zaštite ako se ukaže potreba.
• Ako niste sigurni odakle započeti, nazovite 1-800-MEDICARE i predstavnici Medicare-a mogu vam pomoći da pronađete resurse koji su vam potrebni.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.