O burzitisu gležnja: šta je to i šta treba raditi

Sadržaj

• Bursa gležnja
• Uzroci bursitisa u skočnom zglobu
• Ostale burse
• Simptomi burzitisa gležnja
• Kako se dijagnosticira burzitis gležnja?
• Liječenje burzitisa gležnja
• Sprečavanje burzitisa gležnja
• Za poneti

Kosti gležnja

Gležanj vam nastaje spajanjem četiri različite kosti. Sama gležnja se naziva talusom.

Zamislite da nosite par patika. Talus bi se nalazio blizu vrha jezika patike.

Talus se uklapa u tri druge kosti: tibiju, fibulu i kalkaneus. Dvije kosti potkoljenice (tibija i fibula) tvore duplje koje se prekrivaju gornjim dijelom talusa. Donji dio talusa uklapa se u petnu kost (kalkaneus).

Bursa gležnja

Bursa je mala vrećica ispunjena tečnošću koja ublažava i podmazuje kosti kad se kreću.

Na stražnjem dijelu stopala nalazi se bursa, između pete kosti (kalkaneusa) i Ahilove tetive. Ova bursa ublažava i podmazuje zglob zgloba. Zove se retrocalcaneal bursa.

Kada se retrokalkanalna burza upali, stanje se naziva ili retrokalkanealni bursitis ili prednji burzitis Ahilove tetive.

Uzroci bursitisa u skočnom zglobu

Burzitis gležnja nastaje kad se burze upale. To se može dogoditi pod stresom zbog kretanja ili ozljede od udara, ili čak pritiskom na određena mjesta zbog neprikladne cipele.

Evo nekoliko stvari koje mogu izazvati upaljene burze:

• prekomjerna upotreba ili naprezanje gležnja od ponavljajućih fizičkih aktivnosti, uključujući hodanje, skakanje ili trčanje
• trčanje uzbrdo bez pravilnog istezanja ili treninga
• loše postavljene cipele
• prethodna povreda
• artritis gležnja
• giht
• infekcija ili septički bursitis
• reumatoidni artritis
• povećanje petne kosti, poznato kao Haglundova deformacija
• direktan udarac u to područje

Ostale burse

Ponekad stres na skočnom zglobu može prouzrokovati stvaranje nove burze ispod kože koja okružuje druge dijelove zglobnog zgloba. Ove burze mogu se i upaliti, što uzrokuje burzitis gležnja.

Imena i uobičajena mjesta za ove dodatne burse su:

• Potkožna kalkanalna bursa. To se formira na stražnjem dijelu pete, ispod retrokalkanealne burse. Upala ove burze uglavnom se javlja kod mladih žena koje nose visoke potpetice. Naziva se i stražnji bursitis Ahilove tetive.
• Potkožna burza medijalne maljele. Ova bursa nastaje na izbočenju unutrašnje strane gležnja gdje završava potkoljenična kost (tibija).

Simptomi burzitisa gležnja

Simptomi se mogu razvijati polako. Vjerovatno ćete osjetiti bol oko pete. Neke druge stvari koje treba potražiti su:

• oticanje mekog tkiva na vrhu pete kosti
• bol kada se vrši pritisak na zadnji dio pete ili kada savijate stopalo
• bol kada stojite na vrhovima prstiju ili kada se oslanjate na pete
• šepajući prilikom hodanja kako biste izbjegli bolove pri stavljanju pune težine na gležanj
• crvenilo (sa bursitisom Ahilove tetive straga)
• groznica ili zimica, što može biti znak infekcije

Kako se dijagnosticira burzitis gležnja?

Burzitis gležnja dijagnosticira se fizičkim pregledom. Vaš će liječnik potražiti vidljive upale i osjetiti gležanj zbog osjetljivosti na pokrete.

Rentgen se može koristiti za isključivanje frakture ili iščašenja zglobnog zgloba. Mekana tkiva burse ne prikazuju se na rendgenu.

Vaš liječnik može naručiti MRI snimanje kako bi utvrdio da li je bursa natečena.

Ako vaš liječnik posumnja na infekciju, možda će trebati koristiti špricu za sakupljanje tekućine iz burse. To se radi s anestetikom, a može se voditi CAT skeniranjem, rentgenom ili ultrazvukom.

Burzitis gležnja i Ahilova tendinopatija imaju preklapajuće simptome, a moguće je i jedno i drugo istovremeno. Važno je posjetiti zdravstvenog radnika kako bi identificirao izvor vaših simptoma.

Liječenje burzitisa gležnja

Liječenje započinje konzervativnim mjerama:

• Prvih nekoliko dana nakon početka simptoma zaledite led i odmorite gležanj kako biste smanjili upalu.
• Uzimajte NSAIL kao što su ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ili sredstva za ublažavanje bolova na recept.
• Nosite prostrane, udobne cipele.
• Razmislite o upotrebi umetaka za cipele kako biste spriječili trenje na upaljenim mjestima.

Pročitajte o pravljenju i upotrebi hladnog obloga.

Liječnik vam može propisati fizikalnu terapiju kako bi se smanjila bol u ranim fazama liječenja, a kasnije kao pomoć u oporavku.

Ako gležanj ne reagira na ove mjere, liječnik vam može preporučiti injekciju burse kortikosteroidom kako bi se upala smirila. Ovaj postupak će se najvjerovatnije raditi s lokalnim anestetikom.

Neki su ljekari izvijestili o uspjehu u poboljšanju preciznosti ubrizgavanja kortikosteroida upotrebom ultrazvučnog snimanja za vođenje postavljanja igle.

Ako testovi pokažu da je prisutna infekcija (septički bursitis), liječnik će vam propisati odgovarajuće antibiotike.

Sprečavanje burzitisa gležnja

Ovo su najvažnije stvari koje možete učiniti kako biste spriječili bursitis gležnja:

• Uvijek se istegnite i zagrijte prije vježbanja, bilo kojeg oblika sporta ili napornih aktivnosti.
• Nosite odgovarajuću obuću koja vam daje potporu i koja nije preuska ili previše labava.
• Izbjegavajte nagle trzaje pokrete i nagli porast težine tijekom vježbanja.

Ove mjere predostrožnosti su važne ako povećavate nivo aktivnosti i vrijeme provedeno na nogama. Oni su posebno važni ako se bavite sportom koji uključuje snažan utjecaj na vaše noge, poput košarke, nogometa, tenisa i trčanja. Primjenjuju se i na trening s utezima za noge.

Za poneti

Ako razvijete burzitis gležnja, pobrinite se za to. Ne zanemarujte bol - poštujte je. Govori vam da nešto nije u redu. Rano tretiranje vratit će vas na noge i vratiti se vašoj omiljenoj aktivnosti mnogo brže od ignoriranja. Konzervativni tretman poput odmora i protuupalnih sredstava mnogo je vjerovatnije da će uspjeti ako odmah djelujete.