Procjena opekotina

Sadržaj

• Šta je procjena opekotina?
• Koje su različite vrste opekotina?
• Kako se koristi procjena opekotina?
• Šta se još događa tokom procjene opekotina?
• Da li bih još nešto trebao znati o procjeni opekotina?
• Reference

Šta je procjena opekotina?

Opekotina je vrsta povrede kože i / ili drugih tkiva. Koža je najveći organ u vašem tijelu. Neophodan je za zaštitu tijela od ozljeda i infekcija. Takođe pomaže u kontroli tjelesne temperature. Kada je koža ozlijeđena ili oštećena opekotinom, to može biti vrlo bolno. Ostali zdravstveni problemi nakon opekotina mogu uključivati ​​ozbiljnu dehidraciju (gubitak previše tekućine iz tijela), probleme s disanjem i infekcije opasne po život. Opekotine također mogu uzrokovati trajno unakazivanje i invaliditet.

Procjena opekotina proučava koliko je duboko u koži otišla opekotina (stepen opekotina) i koliko je površine tijela izgorjelo.

Opekotine najčešće uzrokuju:

• Toplina, poput vatre ili vrućih tečnosti. To su poznate kao termičke opekline.
• Hemikalije, poput kiselina ili deterdženata. Mogu dodirnuti kožu ili oči.
• Struja. Možete se opeći kada vam električna struja prolazi kroz tijelo.
• Sunčeva svjetlost. Opekotine možete dobiti ako provodite previše vremena na suncu, pogotovo ako ne nosite kremu za sunčanje.
• Zračenje. Ove vrste opeklina mogu nastati određenim tretmanima karcinoma.
• Trenje. Kada se koža grubo trlja o površinu, to može prouzrokovati abraziju (struganje) poznatu kao opeklina od trenja. Opekline od trenja često se događaju u nesreći bicikla ili motocikla kada se koža trlja o pločnik. Ostali uzroci uključuju prebrzo klizanje niz uže i pad s trake za trčanje.

Ostala imena: procena opekotina

Koje su različite vrste opekotina?

Vrste opeklina temelje se na dubini povrede, poznatoj kao stupanj opeklina. Postoje tri glavne vrste.

• Opekotine prvog stepena. Ovo je najmanje ozbiljna vrsta opekotina. Utječe samo na vanjski sloj kože, poznat kao epidermis. Opekotine prvog stepena mogu uzrokovati bol i crvenilo, ali bez žuljeva ili otvorenih čireva. Opekline od sunca česta su vrsta opekotina prvog stepena. Opekotine prvog stepena obično prođu u roku od tjedan dana ili malo više. Tretmani kod kuće mogu uključivati ​​namakanje područja hladnom vodom i oblačenje sterilnim zavojem. Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta mogu ublažiti i manje bolove od opekotina.
• Opekotine drugog stepena, koje se nazivaju i opekotine djelomične debljine. Te su opekline ozbiljnije od opekotina prvog stepena. Opekotine drugog stepena zahvaćaju vanjski i srednji sloj kože, poznat kao dermis. Mogu izazvati bol, crvenilo i žuljeve. Neke opekotine drugog stepena mogu se liječiti antibiotskim kremama i sterilnim zavojima. Ozbiljnijim opekotinama drugog stepena možda će trebati postupak poznat kao transplantacija kože. Transplantat kože koristi prirodnu ili umjetnu kožu da pokrije i zaštiti povrijeđeno mjesto dok zacjeljuje. Opekotine drugog stepena mogu izazvati ožiljke.
• Opekotine trećeg stepena, koji se nazivaju i opekotine pune debljine. Ovo je vrlo ozbiljna vrsta opekotina. Utječe na vanjski, srednji i unutarnji sloj kože. Unutarnji sloj poznat je kao sloj masti. Opekotine trećeg stepena često oštećuju folikule dlake, znojne žlijezde, nervne završetke i druga tkiva na koži. Te opekline mogu biti jako bolne. Ali ako su oštećene živčane stanice koje osjećaju bol, u početku može biti malo ili nimalo bolova. Ove opekline mogu izazvati ozbiljne ožiljke i obično ih je potrebno liječiti presadnicama kože.

Pored vrste stepena, opekotine su također kategorizirane kao lakše, umjerene ili teške. Gotovo sve opekotine prvog stepena i neke opekline drugog stepena smatraju se lakšim. Iako mogu biti vrlo bolne, rijetko uzrokuju komplikacije. Neke opekotine drugog stepena i sve opekotine trećeg stepena smatraju se umjerenim ili teškim. Umjerene i ozbiljne opekline uzrokuju ozbiljne i ponekad fatalne zdravstvene probleme.

Kako se koristi procjena opekotina?

Procjene opekotina koriste se za ispitivanje umjerenih do teških povreda opekotina. Tijekom procjene opeklina, vaš zdravstveni radnik pažljivo će pogledati ranu. Takođe će shvatiti procenjeni procenat ukupne telesne površine (TBSA) koja je izgorela. Davatelj usluga može koristiti metodu poznatu kao "pravilo devetki" da bi dobio ovu procjenu. Pravilo devetki dijeli tijelo na dijelove od 9% ili 18% (2 puta 9). Odjeljci su podijeljeni na sljedeći način:

• Glava i vrat: 9% TBSA
• Svaka ruka: 9% TBSA
• Svaka noga: 18% TBSA
• Prednji trup (prednji dio tijela) 18% TBSA
• Stražnji trup (stražnji dio tijela) 18% TBSA

Procjene pravila devetka se ne koriste za djecu. Njihova tijela imaju različite proporcije od odraslih. Ako vaše dijete ima opekotinu koja pokriva srednje do veliko područje, vaš davatelj usluga može koristiti tablicu koja se naziva Lund-Browder karta za izradu procjene. To daje preciznije procjene na osnovu djetetove dobi i veličine tijela.

Ako vi ili vaše dijete imate opekotinu koja pokriva malo područje, vaš davatelj usluga može koristiti procjenu zasnovanu na veličini dlana, što je oko 1% od TBSA.

Šta se još događa tokom procjene opekotina?

Ako imate ozbiljnu povredu opekotina, možda će vam trebati i hitna procjena poznata kao ABCDE procjena. ABCDE procjene koriste se za provjeru ključnih sistema i funkcija tijela. Često se odvijaju u vozilima hitne pomoći, hitnim službama i bolnicama. Koriste se za različite vrste traumatičnih hitnih slučajeva, uključujući teške opekline. "ABCDE" označava sljedeće provjere:

• Dišni put. Zdravstveni radnik će provjeriti ima li začepljenja u dišnom putu.
• Disanje. Pružatelj će provjeriti ima li znakova problema s disanjem, uključujući kašljanje, hrapavost ili piskanje. Pružatelj usluga može koristiti stetoskop za praćenje zvukova vašeg daha.
• Tiraž. Pružatelj će koristiti uređaje za provjeru vašeg srca i krvnog pritiska. Može vam umetnuti tanku cijev koja se naziva kateter u venu. Kateter je tanka cijev koja prenosi tekućinu u vaše tijelo. Opekotine često mogu prouzrokovati ozbiljan gubitak tečnosti.
• Invaliditet. Pružatelj usluga će provjeriti ima li znakova oštećenja mozga. To uključuje provjeru kako reagirate na različite verbalne i fizičke stimulacije.
• Izloženost. Pružatelj će ukloniti sve hemikalije ili supstance koje uzrokuju opekotine s kože ispiranjem povrijeđenog područja vodom. Može previti područje sterilnim prelivom. Pružatelj će također provjeriti vašu temperaturu i po potrebi vas ugrijati pokrivačem i toplom tekućinom.

Da li bih još nešto trebao znati o procjeni opekotina?

Opekotine i požari četvrti su najčešći uzrok slučajne smrti djece i odraslih u SAD-u. Mala djeca, starije odrasle osobe i osobe s invaliditetom imaju veći rizik od ozljeda i smrti. Velika većina nezgoda sa opekotinama može se spriječiti pomoću nekih jednostavnih sigurnosnih mjera. Oni uključuju:

• Postavite bojler na 120 ° F.
• Ispitajte temperaturu vode prije nego što vi ili vaše dijete uđete u kadu ili tuš.
• Okrenite ručke lonaca i šerpi prema stražnjem dijelu peći ili koristite povratne plamenike.
• Koristite alarme za dim u svom domu i provjeravajte baterije svakih šest mjeseci.
• Provjeravajte električne kabele svakih nekoliko mjeseci. Bacite one koji su pohabani ili oštećeni.
• Stavite pokrivače na električne utičnice koje su djetetu nadohvat ruke.
• Ako pušite, nikada ne pušite u krevetu. Požari izazvani cigaretama, lulama i cigarama vodeći su uzrok smrtnih slučajeva u požarima kuće.
• Budite vrlo oprezni kada koristite grijače prostora. Držite ih dalje od pokrivača, odjeće i drugih zapaljivih materijala. Nikada ih ne ostavljajte bez nadzora.

Da biste saznali više o liječenju ili prevenciji opekotina, obratite se svom ljekaru ili djetetu.

Reference

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Opekline od trenja: Epidemiologija i prevencija. Ann Burns Požarne katastrofe [Internet]. 2008. 31. marta [citirano 2019. maja 05]; 21 (1): 3–6. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Dječja bolnica u Wisconsinu [Internet]. Milwaukee: Dječija bolnica u Wisconsinu; c2019. Činjenice o povredi opekotina; [citirano 2019. 8. maja]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Američka akademija porodičnih ljekara; c2019. Opekotine: sprečavanje opeklina u vašem domu; [ažurirano 2017. marta 23; citirano 2019. 8. maja]; [oko 4 ekrana]. Dostupno na: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merckova ručna potrošačka verzija [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Opekline; [citirano 2019. 8. maja]; [oko 2 ekrana]. Dostupno na: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Nacionalni institut za opšte medicinske nauke [Internet]. Bethesda (MD): Opekotine; [ažurirano 2018. januara; citirano 2019. 8. maja]; [oko 2 ekrana]. Dostupno na: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Primarna procjena ABCDE-a na hitnom odjelu kod medicinski bolesnih pacijenata: opservacijsko pilot istraživanje. Neth J Med [Internet]. 2017. apr [citirano 2019. 8. maja]; 75 (3): 106–111. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Inicijalna procjena i upravljanje opekotinama. Am Nurse Today [Internet]. 2018. jun [citirano 2019. 8. maja]; 13 (6): 16–19. Dostupno na: https://www.americannursetoday.com/initial-assession-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Teksaška EMS fondacija za traumu i akutnu njegu [Internet]. Austin (TX): Teksaška fondacija za traumu i akutnu njegu EMS; c2000–2019. Smjernice za kliničku praksu Burn; [citirano 2019. 8. maja]; [oko 4 ekrana]. Dostupno sa: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Početna procjena i liječenje pristupom dišnih puteva, disanja, cirkulacije, invaliditeta, izloženosti (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. 2012. 31. januara [citirano 2019. maja 5.]; 2012 (5): 117–121. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Medicinski centar Univerziteta u Rochesteru [Internet]. Rochester (NY): Medicinski centar Univerziteta u Rochesteru; c2019. Zdravstvena enciklopedija: Pregled opekotina; [citirano 2019. 8. maja]; [oko 2 ekrana]. Dostupno sa: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Bolnice i klinika Univerziteta u Wisconsinu; c2019. Burn Center: Burn Center Često postavljana pitanja; [ažurirano 2019. februara 2019; citirano 2019. 8. maja]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Bolnice i klinika Univerziteta u Wisconsinu; c2019. Hitna medicina: Procjena opekotina i planiranje reanimacije: pravilo devetki; [ažurirano 2017. jula 24; citirano 2019. 8. maja]; [oko 3 ekrana]. Dostupno na: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Svjetska zdravstvena organizacija [Internet]. Ženeva (SUI): Svjetska zdravstvena organizacija; c2019. Upravljanje opekotinama; 2003. [citirano 2019. 8. maja]; [oko 4 ekrana]. Dostupno sa: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Informacije na ovom web mjestu ne smiju se koristiti kao zamjena za profesionalnu medicinsku njegu ili savjet. Ako imate pitanja o svom zdravlju, obratite se ljekaru.