Vodič za dijagnozu bipolarnog poremećaja

Sadržaj

• Šta učiniti prije dijagnoze
• Isključivanje drugih uslova
• Procjena mentalnog zdravlja
• Mania
• Depresija
• Prevencija samoubistva
• Bipolarni I poremećaj
• Bipolarni II poremećaj
• Cyclothymia
• Brzi biciklistički bipolarni poremećaj
• Nije drugačije naznačeno (NOS)
• Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece
• Pogrešno dijagnosticiranje

Testiranje na bipolarni poremećaj

Ljudi s bipolarnim poremećajem prolaze kroz intenzivne emocionalne promjene koje se uvelike razlikuju od njihovog uobičajenog raspoloženja i ponašanja. Te promjene svakodnevno utječu na njihov život.

Testiranje bipolarnog poremećaja nije tako jednostavno kao uzimanje testa s višestrukim izborom ili slanje krvi u laboratorij. Iako bipolarni poremećaj pokazuje različite simptome, ne postoji jedan test koji bi potvrdio stanje. Često se za postavljanje dijagnoze koristi kombinacija metoda.

Šta učiniti prije dijagnoze

Prije dijagnoze, mogli biste doživjeti brzo mijenjanje raspoloženja i zbunjujuće emocije. Teško je opisati kako se točno osjećate, ali možda znate da nešto nije u redu.

Napadi tuge i beznađa mogu postati intenzivni. Može vam se činiti kao da se trenutak utapate u očaju, a kasnije ste optimistični i puni energije.

Nisko emocionalni periodi s vremena na vrijeme nisu rijetki. Mnogi se ljudi nose s tim periodima zbog svakodnevnih stresova. Međutim, emocionalni usponi i padovi povezani sa bipolarnim poremećajem mogu biti ekstremniji. Možda ćete primijetiti promjenu u svom ponašanju, ali ipak ste nemoćni da si pomognete. Prijatelji i porodica takođe mogu primijetiti promjene. Ako imate manične simptome, možda nećete vidjeti potrebu za pomoć liječnika. Možda ćete se osjećati sjajno i nećete razumjeti zabrinutost ljudi oko sebe dok se vaše raspoloženje opet ne promijeni.

Ne ignorirajte kako se osjećate. Obratite se liječniku ako ekstremna raspoloženja ometaju svakodnevni život ili ako se osjećate samoubilački.

Isključivanje drugih uslova

Ako doživite ekstremne promjene raspoloženja koje remete vašu svakodnevnicu, trebali biste posjetiti svog liječnika. Ne postoje specifični testovi krvi ili snimci mozga za dijagnozu bipolarnog poremećaja. Bez obzira na to, vaš liječnik može obaviti fizički pregled i naručiti laboratorijske testove, uključujući test funkcije štitnjače i analize urina. Ovi testovi mogu vam pomoći utvrditi mogu li drugi uslovi ili faktori uzrokovati vaše simptome.

Test funkcije štitnjače je test krvi koji mjeri koliko dobro funkcionira štitnjača. Štitnjača proizvodi i luči hormone koji pomažu u regulaciji mnogih tjelesnih funkcija. Ako vaše tijelo ne primi dovoljno hormona štitnjače, poznatog kao hipotireoza, vaš mozak možda neće ispravno funkcionirati. Kao rezultat toga, možete imati problema sa simptomima depresije ili razviti poremećaj raspoloženja.

Ponekad određeni problemi sa štitnjačom uzrokuju simptome slične onima kod bipolarnog poremećaja. Simptomi mogu biti i nuspojava lijekova. Nakon što se isključe drugi mogući uzroci, liječnik će vas vjerojatno uputiti k specijalistu za mentalno zdravlje.

Procjena mentalnog zdravlja

Psihijatar ili psiholog postavljat će vam pitanja kako biste procijenili vaše mentalno zdravlje u cjelini. Testiranje bipolarnog poremećaja uključuje pitanja o simptomima: koliko dugo su se javljali i kako mogu poremetiti vaš život. Specijalista će vas također pitati o određenim faktorima rizika za bipolarni poremećaj. To uključuje pitanja o porodičnoj medicinskoj istoriji i bilo kojoj istoriji zloupotrebe droga.

Bipolarni poremećaj je mentalno zdravstveno stanje koje je poznato i po periodima manije i depresije. Dijagnoza bipolarnog poremećaja zahtijeva barem jednu depresivnu i jednu maničnu ili hipomaničnu epizodu. Vaš stručnjak za mentalno zdravlje pitaće vas o vašim mislima i osjećajima tokom i nakon ovih epizoda. Oni će htjeti znati osjećate li se pod kontrolom tijekom manije i koliko epizode traju. Možda će tražiti vaše dopuštenje da pitaju prijatelje i porodicu o vašem ponašanju. Svaka dijagnoza će uzeti u obzir druge aspekte vaše povijesti bolesti i lijekove koje ste uzimali.

Da bi bili precizni s dijagnozom, liječnici koriste Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM). DSM pruža tehnički i detaljan opis bipolarnog poremećaja. Evo raščlambe nekih pojmova i simptoma koji se koriste za dijagnozu stanja.

Mania

Manija kao „različito razdoblje nenormalno i uporno povišenog, ekspanzivnog ili razdražljivog raspoloženja“. Epizoda mora trajati najmanje tjedan dana. Raspoloženje mora imati najmanje tri od sljedećih simptoma:

• visoko samopoštovanje
• malo potrebe za snom
• povećana stopa govora (brzi razgovor)
• let ideja
• lako se odvući
• povećan interes za ciljeve ili aktivnosti
• psihomotorna agitacija (pejsing, krčenje ruku itd.)
• povećana potraga za aktivnostima sa velikim rizikom od opasnosti

Depresija

DSM navodi da velika depresivna epizoda mora imati najmanje četiri od sljedećih simptoma. Trebali bi biti novi ili odjednom gori i moraju trajati najmanje dvije sedmice:

• promjene apetita ili težine, sna ili psihomotorne aktivnosti
• smanjena energija
• osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
• probleme s razmišljanjem, koncentracijom ili donošenjem odluka
• misli o smrti ili samoubilačkim planovima ili pokušajima

Prevencija samoubistva

Ako mislite da je netko u neposrednom riziku od samoozljeđivanja ili povrede druge osobe:

• Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne pomoć.
• Uklonite puške, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
• Slušajte, ali nemojte osuđivati, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako mislite da neko razmišlja o samoubojstvu, ili jeste, zatražite pomoć od vruće linije za krizu ili prevenciju samoubistva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprečavanje samoubistava na 800-273-8255.

Bipolarni I poremećaj

Bipolarni I poremećaj uključuje jednu ili više maničnih epizoda ili mješovite (manične i depresivne) epizode i može uključivati ​​veliku depresivnu epizodu. Epizode nisu zbog zdravstvenog stanja ili upotrebe supstanci.

Bipolarni II poremećaj

Bipolarni poremećaj II ima jednu ili više ozbiljnih depresivnih epizoda s najmanje jednom hipomaničnom epizodom. Hipomanija je manji oblik manije. Nema maničnih epizoda, ali pojedinac može doživjeti mješovitu epizodu.

Bipolarni II ne narušava vašu sposobnost funkcioniranja kao bipolarni I poremećaj. Simptomi i dalje moraju uzrokovati mnogo nevolje ili problema na poslu, u školi ili u vezama. Uobičajeno je da se oni s bipolarnim poremećajem II ne sjećaju svojih hipomanijskih epizoda.

Cyclothymia

Ciklotimiju karakteriše promjena depresije na niskom nivou zajedno s periodima hipomanije. Simptomi moraju biti prisutni najmanje dvije godine kod odraslih ili godinu dana kod djece prije postavljanja dijagnoze. Odrasli imaju razdoblja bez simptoma koji ne traju duže od dva mjeseca. Djeca i tinejdžeri imaju razdoblja bez simptoma koji traju samo oko mjesec dana.

Brzi biciklistički bipolarni poremećaj

Ova kategorija je teški oblik bipolarnog poremećaja. Javlja se kada osoba ima najmanje četiri epizode velike depresije, manije, hipomanije ili mješovitih stanja u roku od godinu dana. Utječe brzi biciklizam.

Nije drugačije naznačeno (NOS)

Ova kategorija je za simptome bipolarnog poremećaja koji se jasno ne uklapaju u druge vrste. NOS se dijagnosticira kada su prisutni višestruki simptomi bipolarnog poremećaja, ali nedovoljno da zadovolji oznaku bilo kojeg drugog podtipa. Ova kategorija također može uključivati ​​brze promjene raspoloženja koje ne traju dovoljno dugo da bi bile istinske manične ili depresivne epizode. Bipolarni poremećaj NOS uključuje višestruke hipomanične epizode bez veće depresivne epizode.

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece

Bipolarni poremećaj nije samo problem odraslih, već se može javiti i kod djece. Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece može biti teško jer simptomi ovog poremećaja ponekad mogu oponašati simptome poremećaja hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD).

Ako se vaše dijete liječi od ADHD-a i simptomi mu se nisu poboljšali, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti bipolarnog poremećaja. Simptomi bipolarnog poremećaja kod djece mogu biti:

• impulsivnost
• razdražljivost
• agresija (manija)
• hiperaktivnost
• emocionalni ispadi
• razdoblja tuge

Kriteriji za dijagnozu bipolarnog poremećaja kod djece slični su dijagnozi stanja kod odraslih. Ne postoji poseban dijagnostički test, pa će vaš liječnik možda postaviti niz pitanja o raspoloženju, načinu spavanja i ponašanju vašeg djeteta.

Na primjer, koliko često vaše dijete ima emocionalne ispade? Koliko sati dnevno spava vaše dijete? Koliko često vaše dijete ima periode agresije i razdražljivosti? Ako su ponašanje i stav vašeg djeteta epizodni, vaš liječnik može postaviti dijagnozu bipolarnog poremećaja.

Liječnik može također pitati o vašoj porodičnoj anamnezi o depresiji ili bipolarnom poremećaju, kao i provjeriti funkciju štitnjače vašeg djeteta kako bi isključio neaktivnu štitnjaču.

Pogrešno dijagnosticiranje

Bipolarni poremećaj najčešće se pogrešno dijagnosticira u ranoj fazi, što je često tokom tinejdžerskih godina. Kada se dijagnosticira kao nešto drugo, simptomi bipolarnog poremećaja mogu se pogoršati. To se obično događa jer se pruža pogrešan tretman.

Ostali faktori pogrešne dijagnoze su nedosljednost u vremenskom slijedu epizoda i ponašanja. Većina ljudi ne traži liječenje dok ne doživi depresivnu epizodu.

Prema studiji objavljenoj 2006. godine, oko 69 posto svih slučajeva pogrešno je dijagnosticirano. Trećina njih nije pravilno dijagnosticirana 10 godina ili više.

To stanje dijeli mnoge simptome povezane s drugim mentalnim poremećajima. Bipolarni poremećaj se često pogrešno dijagnosticira kao unipolarna (velika) depresija, anksioznost, OCD, ADHD, poremećaj prehrane ili poremećaj ličnosti. Neke stvari koje bi mogle pomoći liječnicima da to naprave ispravno su snažno poznavanje porodične povijesti, epizode depresije koje se brzo ponavljaju i upitnik za poremećaj raspoloženja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vjerujete da imate bilo kakve simptome bipolarnog poremećaja ili neko drugo mentalno zdravstveno stanje.