Test krvi za bilirubin

Sadržaj

• Uobičajeni razlozi za testiranje bilirubina
• Kako se vrši test krvi na bilirubin?
• Kako da se pripremim za test krvi na bilirubin?
• Koji su rizici od bilirubinskog testa krvi?
• Koji je normalan rezultat za analizu bilirubinske krvi?
• Uzroci abnormalnih rezultata
• Dojenčad žutica
• Šta se događa nakon testa krvi na bilirubin

Šta je test krvi na bilirubin?

Bilirubin je žuti pigment koji je u svima u krvi i stolici. Analiza bilirubinske krvi određuje nivo bilirubina u tijelu.

Ponekad jetra ne može preraditi bilirubin u tijelu. To može biti posljedica viška bilirubina, začepljenja ili upale jetre.

Kada vaše tijelo ima previše bilirubina, koža i bjelančevine počet će žutjeti. Ovo stanje se naziva žutica.

Test bilirubina pomoći će vam utvrditi imate li neko od ovih stanja.

Bilirubin nastaje u tijelu kada se protein hemoglobin u starim crvenim krvnim zrncima razgradi. Razgradnja starih ćelija je normalan, zdrav proces.

Nakon cirkulacije u krvi, bilirubin zatim putuje do vaše jetre.

U jetri se bilirubin prerađuje, miješa u žuč, a zatim izlučuje u žučne kanale i čuva u žučnoj kesi.

Na kraju, žuč se ispušta u tanko crijevo kako bi pomogla probavljanju masti. Na kraju se izlučuje unutar vaše stolice.

Bilirubin koji jetra veže za glukuronsku kiselinu, kiselinu izvedenu iz glukoze, naziva se direktnim ili konjugovanim bilirubinom. Bilirubin koji nije vezan za glukuronsku kiselinu naziva se indirektnim ili nekonjugiranim bilirubinom. Sav bilirubin u vašoj krvi zajedno naziva se ukupni bilirubin.

Sveobuhvatni test krvi za bilirubin dobit će tačan broj sva tri nivoa bilirubina u krvi: izravni, neizravni i ukupni.

I kod odraslih i kod djece simptomi povezani s povišenim bilirubinom mogu uključivati ​​žuticu, žutilo kože ili očiju, umor, svrbež kože, taman urin i slab apetit.

Uobičajeni razlozi za testiranje bilirubina

Ako bilirubin nije vezan za kiselinu koja je izvedena iz glukoze (konjugovana) u jetri ili se ne uklanja na odgovarajući način iz krvi, to može značiti da postoji oštećenje vaše jetre.

Testiranje bilirubina u krvi stoga je dobar način testiranja oštećenja jetre.

Blaga žutica kod novorođenčadi može biti posljedica normalnih promjena u metabolizmu bilirubina ili može biti prvi znak medicinskog problema.

Ako je nivo pri rođenju previsok, krv dojenčeta može se testirati nekoliko puta u prvih nekoliko dana života kako bi se nadzirala funkcija jetre. Ako se ne liječi, žutica novorođenčeta može biti vrlo ozbiljna i opasna po život.

Drugi razlog visokog nivoa bilirubina mogao bi biti taj što se uništava više crvenih krvnih zrnaca nego što je normalno. To se naziva hemoliza.

Ponekad se bilirubin mjeri kao dio „panela“ testova. Jetra se često procjenjuje grupom testova koji također uključuju:

• alanin transaminaza
• aspartat aminotransferaza
• alkalna fosfataza
• albumin
• ukupni protein

Kako se vrši test krvi na bilirubin?

Za provođenje ovog testa potrebna je mala količina krvi. Uzorak krvi uzima se putem vene: Igla se uvodi u venu kroz kožu na vašoj ruci ili ruci i u epruvetu se sakuplja mala količina krvi.

Kako da se pripremim za test krvi na bilirubin?

Za ovaj test morat ćete četiri sata ne jesti ili piti ništa osim vode prije nego što izvršite test. Možete popiti uobičajenu količinu vode prije odlaska u laboratorij ili na mjesto sakupljanja.

Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije nego što se test izvrši, ali samo ako vam to kaže ljekar.

Primjeri lijekova koji mogu utjecati na razinu bilirubina uključuju antibiotike poput penicilina G, sedative poput fenobarbitala, diuretike poput furosemida (Lasix) i lijekove protiv astme poput teofilina.

Postoje mnogi drugi lijekovi koji mogu utjecati na razinu bilirubina. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije testa da biste trebali prestati ili nastaviti uzimati lijekove.

Koji su rizici od bilirubinskog testa krvi?

Kada se krv sakupi, na kratko možete osjetiti umjereni bol ili blagi osjećaj štipanja. Nakon vađenja igle možete osjetiti pulsiranje.

Dobit ćete uputu da pritisnete mjesto na kojem vam je igla ušla u kožu. Preko mjesta će biti postavljen zavoj. Držite ovaj zavoj najmanje 10 do 20 minuta.

Ostatak dana trebate izbjegavati upotrebu te ruke za dizanje teških tereta.

Postoji nekoliko vrlo rijetkih rizika za uzimanje uzorka krvi:

• vrtoglavica ili nesvjestica
• hematom, modrica u kojoj se krv nakuplja ispod kože
• infekcija, koju obično sprečava čišćenje kože prije uvođenja igle
• prekomjerno krvarenje ili dugotrajno krvarenje, što može ukazivati ​​na ozbiljnije stanje krvarenja i o tome treba obavijestiti svog liječnika

Koji je normalan rezultat za analizu bilirubinske krvi?

U starijeg djeteta ili odrasle osobe normalne vrijednosti direktnog bilirubina su od 0–0,4 miligrama po decilitru (mg / dL). Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su od 0,3–1,0 mg / dL.

Indirektni nivo bilirubina u krvotoku je ukupni bilirubin umanjen za direktni nivo bilirubina u krvotoku. Uz to, normalni referentni rasponi mogu se razlikovati od laboratorija do laboratorija.

Kod novorođenčeta je veći bilirubin normalan zbog stresa zbog porođaja. Normalni indirektni bilirubin bio bi ispod 5,2 mg / dL u prva 24 sata od rođenja. Ali mnoga novorođenčad imaju neku vrstu žutice i nivoa bilirubina koji porastu iznad 5 mg / dL u prvih nekoliko dana nakon rođenja.

Uzroci abnormalnih rezultata

Vaš liječnik će možda htjeti izvršiti dodatne pretrage krvi ili ultrazvuk ako se u vašoj krvi otkriju visoke razine bilirubina. Kod odrasle osobe visoki bilirubin može biti posljedica problema s jetrom, žučnim kanalima ili žučnom kesom. Primjeri uključuju:

• bolesti jetre, poput hepatitisa
• Gilbertov sindrom, genetska bolest
• ciroza, koja predstavlja ožiljke na jetri
• bilijarna striktura, gdje je dio žučnog kanala preuzak da bi tečnost mogla proći
• karcinom žučne kese ili gušterače
• žučni kamenci
• toksičnost lijekova

Visok bilirubin može biti posljedica problema u krvi umjesto problema s jetrom. Prebrzo razbijanje krvnih zrnaca može biti uzrokovano:

• Hemolitička anemija: To se događa kada se previše krvnih zrnaca uništava od autoimune bolesti, genetskog defekta, toksičnosti lijeka ili infekcije, a jetra nije u stanju da metabolizira količinu indirektnog bilirubina u tijelu.
• Transfuzijska reakcija: To se događa kada vaš imunološki sistem napada krv koja vam je data transfuzijom.

Dojenčad žutica

Kod dojenčeta povišeni (obično indirektni) bilirubin i žutica mogu biti vrlo opasni i mogu biti uzrokovani nekoliko faktora. Postoje tri uobičajena tipa:

• fiziološka žutica: dva do četiri dana nakon rođenja, uzrokovana kratkim kašnjenjem u radu jetre i obično neozbiljna
• dojenje žutica: tokom prve sedmice života, uzrokovano bebom koja loše doji ili slaba opskrba majkom
• žutica majčinog mlijeka: nakon dvije do tri sedmice života, uzrokovana preradom nekih supstanci u majčinom mlijeku

Sve se to može lako liječiti i obično je bezopasno ako se liječi. Neka ozbiljnija stanja koja uzrokuju povišen bilirubin i žuticu kod dojenčadi uključuju:

• abnormalni oblici krvnih zrnaca, kao što je anemija srpastih ćelija
• neusklađenost krvne grupe između novorođenčeta i majke, što dovodi do ozbiljnog raspada bebinih crvenih krvnih zrnaca, nazvanog eritroblastoza fetalis
• nedostatak određenih važnih proteina zbog genetskih nedostataka
• modrice zbog teške isporuke
• visok nivo crvenih krvnih zrnaca zbog male veličine, nedonoščadi
• infekcije

Šta se događa nakon testa krvi na bilirubin

Ako vaši testovi krvi pokažu abnormalno visoku razinu bilirubina, vaš liječnik može naručiti više testova kako bi utvrdio osnovni uzrok.

Nakon što vaš ljekar utvrdi uzrok visokog nivoa bilirubina, možda ćete trebati uzeti više testova krvi za bilirubin kako biste nadzirali efikasnost svog liječenja.

Ako vaš liječnik misli da vam jetra ili žučni mjehur možda ne funkcioniraju pravilno, može naručiti testove za snimanje kako bi se osiguralo da nema strukturnih abnormalnosti.