Rak žučnog kanala

Sadržaj

• Vrste holangiokarcinoma
• Koji su simptomi holangiokarcinoma?
• Šta uzrokuje holangiokarcinom?
• Ko je u riziku od holangiokarcinoma?
• Kako se dijagnosticira holangiokarcinom?
• Kako se liječi holangiokarcinom?
• Hirurgija
• Kakvi su dugoročni izgledi za ljude sa holangiokarcinomom?

Pregled holangiokarcinoma

Holangiokarcinom je rijedak i često fatalan rak koji utječe na žučne kanale.

Žučni kanali su niz cijevi koje transportiraju probavne sokove zvane žuč iz vaše jetre (tamo gdje je napravljena) u žučnu kesu (gdje se čuva). Iz žučnog mjehura kanali prenose žuč u vaša crijeva, gdje pomaže razgradnji masti u hrani koju jedete.

U većini slučajeva holangiokarcinom nastaje u onim dijelovima žučnih kanala koji leže izvan jetre. Rijetko se rak može razviti u kanalima koji se nalaze unutar jetre.

Vrste holangiokarcinoma

Najčešće su holangiokarcinomi dio porodice tumora poznatih kao adenokarcinomi, koji potječu iz žljezdanog tkiva.

Rijeđe su karcinomi skvamoznih ćelija koji se razvijaju u skvamoznim stanicama koje postavljaju vaš probavni trakt.

Tumori koji se razvijaju izvan vaše jetre obično su prilično mali. Oni u jetri mogu biti mali ili veliki.

Koji su simptomi holangiokarcinoma?

Vaši simptomi mogu se razlikovati ovisno o lokaciji vašeg tumora, ali mogu uključivati ​​sljedeće:

• Žutica, koja je žutilo kože, najčešći je simptom. To se može razviti u ranoj ili kasnoj fazi, ovisno o mjestu tumora.
• Mogu se razviti tamni urin i blijeda stolica.
• Može se pojaviti svrbež, a može biti uzrokovan žuticom ili rakom.
• Možete imati bolove u trbuhu koji prodiru do vaših leđa. To se obično događa kako karcinom napreduje.

Dodatni rijetki, ali ozbiljni neželjeni efekti mogu uključivati ​​povećanje jetre, slezine ili žučne kese.

Možete imati i općenitije simptome, kao što su:

• zimica
• vrućica
• gubitak apetita
• gubitak težine
• umor

Šta uzrokuje holangiokarcinom?

Liječnici ne razumiju zašto se razvija holangiokarcinom, ali smatra se da kronična upala žučnih kanala i hronične parazitske infekcije mogu igrati ulogu.

Ko je u riziku od holangiokarcinoma?

Vjerovatnije je da ćete razviti holangiokarcinom ako ste muško ili ste stariji od 65 godina. Određeni uslovi mogu povećati rizik od ove vrste karcinoma, uključujući:

• infekcije jetrene metilje (parazitska ravna glista)
• infekcije žučnih kanala ili hronične upale
• ulcerozni kolitis
• izloženost hemikalijama koje se koriste u industrijama poput proizvodnje aviona
• rijetka stanja, poput primarnog sklerozirajućeg holangitisa, hepatitisa, Lynchovog sindroma ili žučne papilomatoze

Kako se dijagnosticira holangiokarcinom?

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i možda će uzeti uzorke krvi. Krvni testovi mogu provjeriti koliko dobro funkcionira vaša jetra i mogu se koristiti za traženje supstanci zvanih tumorski biljezi. Razine tumorskih markera mogu porasti kod osoba s holangiokarcinomom.

Možda će vam trebati i slikovni snimci kao što su ultrazvuk, CT i MRI. Oni pružaju slike vaših žučnih kanala i područja oko njih i mogu otkriti tumore.

Skeniranje slike takođe može pomoći u usmjeravanju kretanja vašeg hirurga da ukloni uzorak tkiva u onome što se naziva biopsija potpomognuta slikanjem.

Ponekad se radi postupak poznat kao endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Tijekom ERCP-a vaš hirurg prolazi dugu cijev s kamerom niz grlo i u dio crijeva gdje se otvaraju žučni kanali. Vaš hirurg može ubrizgati boju u žučne kanale. To pomaže da se kanali jasno prikažu na rendgenu, otkrivajući sve začepljenja.

U nekim će slučajevima proći i sondu koja snima ultrazvuk u području žučnih kanala. To se naziva endoskopskim ultrazvučnim pregledom.

U testu poznatom kao perkutana transhepatična holangiografija (PTC), liječnik uzima rendgenske zrake nakon ubrizgavanja boje u jetru i žučne kanale. U ovom slučaju, ubrizgavaju boju ravno u vašu jetru kroz kožu trbuha.

Kako se liječi holangiokarcinom?

Vaš tretman će se razlikovati ovisno o lokaciji i veličini vašeg tumora, da li se proširio (metastazirao) i stanju vašeg cjelokupnog zdravlja.

Hirurgija

Hirurško liječenje jedina je opcija koja nudi lijek, pogotovo ako je rak zahvaćen rano i nije se proširio dalje od jetre ili žučnih kanala. Ponekad, ako je tumor još uvijek ograničen na žučne kanale, možda će vam trebati samo uklanjanje kanala. Ako se rak proširio izvan kanala i u vašu jetru, možda će biti potreban dio ili cijela jetra. Ako vam se mora ukloniti cijela jetra, trebat će vam transplantacija jetre da biste je zamijenili.

Ako je vaš rak zahvatio obližnje organe, može se izvršiti Whippleov postupak. U ovom postupku vaš hirurg uklanja:

• žučnih kanala
• žučne kese
• gušterača
• dijelove vašeg želuca i crijeva

Čak i ako se rak ne može izliječiti, možete na operaciju za liječenje začepljenih žučnih kanala i ublažavanje nekih simptoma. Tipično, kirurg ili umetne cijev da održi kanal otvoren ili stvori premosnicu. Ovo vam može pomoći u liječenju žutice. Blokirani dio crijeva može se liječiti i kirurški.

Možda ćete morati primiti hemoterapiju ili zračenje nakon operacije.

Kakvi su dugoročni izgledi za ljude sa holangiokarcinomom?

Ako je moguće vaš tumor potpuno ukloniti, imate šanse da se izliječite. Izgledi su vam generalno bolji ako tumor nije u vašoj jetri.

Mnogi ljudi ne ispunjavaju uvjete za operaciju kojom se tumor uklanja uklanjanjem cijele jetre ili žučnog kanala ili dijela nje. To može biti zato što je rak previše uznapredovao, već je metastazirao ili je na neoperativnom mjestu.