Prednosti implantacijskih uređaja za AFib

Sadržaj

• Liječenje AFib i krvnih ugrušaka
• Alternative implantata lijekovima
• Stražar
• Lariat
• Učinkovitost implantatskih uređaja
• Više pogodnosti
• Za poneti: Razgovarajte sa svojim liječnikom o implantatima

Atrijalna fibrilacija (AFib) poremećaj je srčanog ritma koji pogađa oko 2,2 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama.

Uz AFib, dvije gornje komore vašeg srca nepravilno kucaju, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i s vremenom oslabiti srce. Možete osjetiti bilo šta, od otežanog disanja do lupanja srca. Ili možda uopće nemate simptoma.

Bez liječenja biste, međutim, mogli riskirati moždani udar ili čak zatajenje srca.

Liječenje AFib i krvnih ugrušaka

Glavni cilj liječenja AFibom fokusira se na kontrolu vašeg srčanog ritma i sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka. Sprječavanje ugrušaka izuzetno je važno jer se oni mogu pomaknuti i putovati u druge dijelove tijela. Kada krvni ugrušak ode u vaš mozak, to može dovesti do moždanog udara.

Tradicionalne terapije vrte se oko lijekova, poput razrjeđivača krvi.

Varfarin (Coumadin) je nekada bio najčešće prepisivano sredstvo za razrjeđivanje krvi za AFib. Može komunicirati s određenom hranom i lijekovima, pa to nije opcija za sve. To također može dovesti do komplikacija poput prekomjernog krvarenja. Ako uzimate ovaj lijek, trebat će vam često praćenje putem krvnih pretraga.

Noviji lijekovi poznati kao oralni antikoagulansi bez vitamina K (NOAC) jednako su učinkoviti kao i varfarin i sada su najpoželjnija sredstva za razrjeđivanje krvi za AFib. Uključuju dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis).

NOAC mogu čak dovesti do manje intrakranijalnog krvarenja. Ovi lijekovi kraće djeluju od varfarina, što znači da vam nije potrebno pažljivo nadzirati krv dok ih uzimate. Oni također ne stupaju u interakciju s toliko hrane i drugih lijekova.

Zajedno s rizikom od krvarenja i interakcija, jedna loša strana uzimanja lijekova za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka je njihovo dugotrajno uzimanje. Možda nećete željeti biti na lijekovima do kraja života.Možda nećete htjeti ići u bolnicu svake sedmice na testiranje krvi. Ili možete imati druge komplikacije ili stanja zbog kojih je uzimanje ovih lijekova na duže staze neprivlačno ili čak nemoguće.

Alternative implantata lijekovima

Stražar

Ako tražite alternativu uzimanju sredstava za razrjeđivanje krvi, možda bi bilo vrijedno istražiti implantacijske uređaje poput Watchmana. Ovaj uređaj blokira dodatak lijevog atrija (LAA) - područje u vašem srcu gdje se krv često skuplja i zgrušava. U stvari, ugrušci koji uzrokuju moždani udar kod osoba s AFib razvijaju se u ovom području 90 posto vremena, prema a.

Američka administracija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Watchmana za ljude koji imaju AFib koji ne uključuje srčani zalistak (nevalvularni AFib). Oblikovan je poput malog padobrana i samo se širi. Jednom na svom mjestu, tkivo će izrasti preko Stražara za oko 45 dana kako bi blokiralo LAA.

Da biste ispunili uvjete za implantaciju ovog uređaja, trebali biste moći tolerirati sredstva za razrjeđivanje krvi. U uređaju ne možete imati postojeći krvni ugrušak ili alergiju na nikal, titan ili bilo koji drugi materijal.

Stražar se ubacuje tokom ambulantnog postupka kroz kateter u preponama koji se zatim unosi u vaše srce.

Lariat

Kao i Stražar, Lariat je uređaj za implantaciju koji pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka u vašem LAA. Lariat veže LAA pomoću šavova. Na kraju se pretvara u ožiljak pa krv ne može ući, sakupiti se i zgrušati se.

Postupak se izvodi i pomoću katetera. Lariat se sastoji od meke plastične cijevi za kateter. Cijev ima magnete, kao i završetak u obliku laso ili omče. Ovo je šav koji će na kraju vezati vaš LAA. Za postavljanje ovog uređaja nasuprot velikom rezu potrebni su samo mali proboji.

Lariat je odobren za ljude koji nemaju uspjeha u lijekovima za razrjeđivanje krvi i one koji iz bilo kojeg razloga ne mogu na operaciju.

Učinkovitost implantatskih uređaja

Nakon 45 dana, oko 92 posto ljudi s Watchmanom moglo je otpustiti lijekove za razrjeđivanje krvi u kliničkim ispitivanjima. Na jednogodišnjoj oznaci, 99 posto ljudi moglo je otpustiti sredstva za razrjeđivanje krvi.

Lariat postupak može smanjiti rizik od moždanog udara između 85 i 90 posto.

Više pogodnosti

Pored efikasnosti, jedna od glavnih blagodati koju dijele ovi uređaji za implantaciju je ta što se mogu staviti u vaše tijelo bez invazivne operacije. U stvari, u većini slučajeva ljudi odlaze kući na dan postupka. Prije ove vrste implantata, LAA bi bio vezan operacijom na otvorenom srcu.

To znači da ćete se brže oporaviti s Watchmanom ili Lariatom. Vaš nivo boli i nelagode također bi trebao biti minimalan.

Ovi uređaji mogu vam omogućiti da steknete neovisnost od lijekova za razrjeđivanje krvi. Oni su jednako učinkoviti - ako ne i više - kao varfarin i drugi lijekovi. Oni nude zaštitu bez opasnosti od krvarenja i poteškoća u upravljanju dugotrajnim lijekovima. Ovo su sjajne vijesti ako imate problema s uzimanjem antikoagulansa ili želite izbjeći rizik od prekomjernog krvarenja.

Za poneti: Razgovarajte sa svojim liječnikom o implantatima

Nezadovoljni razrjeđivačem krvi? Postoje alternative. Ako ste zainteresirani da saznate više o tome kako ovi uređaji za implantaciju mogu raditi za vas, obratite se svom liječniku kako biste zakazali sastanak. Obavijestit će vas jeste li dobar kandidat za implantacije, kao i dati vam više detalja o postupcima i odgovoriti na sva specifična pitanja koja imate.