Šta trebate znati o dijabetesu i B-12

Sadržaj

• Nedostatak vitamina B-12: kakav je osjećaj
• Uzroci nedostatka vitamina B-12
• Zašto je nedostatak B-12 ozbiljan
• Dijabetička neuropatija i B-12 neuropatija: Teško je razlikovati
• Kako se dijagnosticira nedostatak B-12
• Šta učiniti ako imate simptome nedostatka B-12

U maju 2020. godine preporučeno je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta sa američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produženim oslobađanjem pronađen neprihvatljiv nivo vjerovatnog kancerogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Vitamin B-12 neophodan je za zdrav živčani sistem i zdrave krvne ćelije. Najbolji način za dobivanje vitamina B-12 je prehranom. Ovaj važan vitamin nalazi se u mesu, ribi, živini i mliječnim proizvodima. Ako ne jedete dovoljno ove hrane, moglo bi vam nedostajati.

Postoje i drugi načini da se razvije nedostatak. Na primjer, dijabetes melitus može povećati rizik od nedostatka B-12, jer to može biti nuspojava metformina, uobičajenog liječenja dijabetesa melitusa tipa 2. Studija iz 2009. godine pokazala je da je 22 posto ljudi sa dijabetesom tipa 2 imalo nisku razinu B-12. Rezultati studije sugeriraju da je metformin doprinio nedostatku.

Pročitajte kako biste saznali simptome nedostatka B-12, što bi to moglo značiti za vaše cjelokupno zdravlje i što možete učiniti s tim u vezi.

Nedostatak vitamina B-12: kakav je osjećaj

Simptomi nedostatka vitamina B-12 u početku mogu biti blagi i ne uvijek očigledni. Ako imate malo B-12, možda uopće nemate simptoma. Neki od najčešćih ranih simptoma su:

• umor
• slabost
• gubitak apetita
• gubitak težine
• zatvor

Možda će ih biti lako odbiti kao manje pritužbe. Međutim, vremenom nedovoljni B-12 može dovesti do većih problema.

Uzroci nedostatka vitamina B-12

B-12 se uglavnom nalazi u životinjskim proizvodima. Ne javlja se prirodno u biljkama.

Kao rezultat toga, ljudi koji ne jedu meso ili mliječne proizvode, poput vegetarijanaca i vegana, mogu biti izloženi riziku od nedostatka B-12. Neke vegetarijanske namirnice, uključujući žitarice za doručak i energetske pločice, mogu biti obogaćene B-12.

Konzumacija dovoljno vitamina B-12 nije jedini problem. Vaše tijelo takođe mora biti sposobno da ga efikasno apsorbuje.

Određeni lijekovi mogu otežati vašem tijelu apsorpciju B-12, uključujući:

• lijekovi za refluks kiseline i peptični čir, uključujući:
  • famotidin (Pepcid AC)
  • lansoprazol (prevacid)
  • omeprazol (Prilosec)
  • ranitidin (Zantac)
• metformin (Glucophage, Glumetza), uobičajeni tretman za dijabetes tipa 2
• hloramfenikol, antibiotik

Drugi uzrok nedostatka vitamina B-12 je nedovoljna ponuda instrinzičnog faktora (IF), proteina koji stvaraju želučane ćelije. Ove želučane ćelije mogu biti osjetljive na napad imunološkog sistema, a to može stvoriti pad u proizvodnji IF. IF je potreban za apsorpciju dijetetskog vitamina B-12 u tanko crijevo.

Zašto je nedostatak B-12 ozbiljan

Vrlo niske razine vitamina B-12 mogu rezultirati ozbiljnim komplikacijama, uključujući anemiju.

Anemija znači da nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca (RBC). Budući da su crvena krvna zrnca potrebna za prijenos kisika u krvotok, anemija oduzima vašim ćelijama prijeko potreban kisik.

Prema studiji iz 2015. godine u Journal of Oral Pathology Medicine, manje od 20 posto onih u studiji koji su imali nedostatak vitamina B-12 također je doživjelo pernicioznu anemiju, vrstu anemije specifičnu za one s nedostatkom B-12.

Simptomi anemije uključuju:

• umor
• blijeda koža
• bol u prsima
• vrtoglavica
• glavobolja

Drugi mogući simptom nedostatka B-12 je gubitak osjećaja okusa i mirisa. Ozbiljniji simptomi uključuju ubrzan ili nepravilan rad srca i otežano disanje.

Nedostatak B-12 također može dovesti do periferne neuropatije sa simptomima koji mogu uključivati ​​utrnulost, slabost, bol i paresteziju (osjećaj pečenja ili svrbeža kože). Obično se osjeća na rukama, rukama, nogama i stopalima. Neki ljudi osjećaju utrnulost, trnce ili bockanje.

Nizak B-12 obično je povezan sa visokim nivoom aminokiseline koja se naziva homocistein. To može povećati rizik od srčanih bolesti i moždanog udara.

Teški, dugoročni nedostatak B-12 može izazvati:

• gubitak pokretljivosti
• poteškoće u hodanju
• zablude
• depresija
• gubitak pamćenja sa demencijom
• napadaji

Dijabetička neuropatija i B-12 neuropatija: Teško je razlikovati

Jedna od potencijalnih komplikacija dijabetes melitusa je neuropatija, koja se naziva i oštećenje živaca. To je uzrokovano štetnim učincima visoke glukoze u krvi tokom dužeg perioda.

Najčešći simptomi dijabetičke neuropatije su oni gore opisani za perifernu neuropatiju koji često pogađaju ruke, šake, noge i stopala.

Dijabetička neuropatija može utjecati i na druge dijelove tijela, uključujući gastrointestinalni trakt.

Ne morate imati dijabetes da biste razvili neuropatiju. Dugotrajni nedostatak B-12 takođe može oštetiti vaše živce.

Bez obzira imate li dijabetes ili ne, simptome neuropatije ne treba zanemariti.

Kako se dijagnosticira nedostatak B-12

Ako imate simptome nedostatka B-12, odmah se obratite svom liječniku. Neki od simptoma, posebno rano, mogu biti nejasni. Oni također mogu biti uzrokovani raznim drugim stvarima.

Jednostavnim testom krvi može se utvrditi je li problem nizak B-12. Ako imate dijabetes i / ili nedostatak B-12, vaš liječnik će htjeti obaviti kompletnu anamnezu i fizički pregled kako bi vas u potpunosti procijenio.

Nivo glukoze u krvi takođe će se uzeti u obzir u pogledu dijabetes melitusa.

Preporučeni nivoi B-12 variraju u zavisnosti od starosti. Većini tinejdžera i odraslih treba 2,4 mikrograma (mcg) dnevno. Djeca trebaju između 0,4 i 1,8 mcg dnevno, ovisno o njihovoj dobi.

Šta učiniti ako imate simptome nedostatka B-12

Održavanje zdrave razine šećera u krvi može vam pomoći u kontroli apsorpcije B-12. Pored prehrane, često mogu pomoći i redovita tjelovježba i adekvatan san. Vaš liječnik može preporučiti plan liječenja prilagođen vašim potrebama.

Možda će vam se savjetovati da povećate B-12 u prehrani. Dobri izvori vitamina B-12 uključuju:

• crveno meso
• riba
• perad
• jaja
• mliječni proizvodi
• školjke
• goveđa jetra

Hrana koja može biti obogaćena B-12 uključuje:

• nutritivni kvasac, koji je vegetarijanska pahuljica sirastog okusa
• žitarice
• hleb
• tofu

Obavezno pažljivo pročitajte oznake o prehrani.

Vaš liječnik vam može savjetovati i uzimanje oralnih dodataka vitamina B-12, posebno ako imate vegetarijansku ili vegansku prehranu. Ako imate ozbiljan nedostatak, mogu vam dati injekcije B-12.

Slijedite savjet liječnika kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije nedostatka B-12. Dogovorite se i za naknadno testiranje kako biste bili sigurni da ste na dobrom putu.