Atrofični vaginitis u postmenopauzi

Sadržaj

• Simptomi vaginalne atrofije
• Uzroci vaginalne atrofije
• Faktori rizika za atrofiju vagine
• Potencijalne komplikacije
• Dijagnosticiranje vaginalne atrofije
• Liječenje atrofije vagine
• Aktuelni estrogen
• Prevencija i način života

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Pregled

Postmenopauzalni atrofični vaginitis ili vaginalna atrofija je stanjivanje zidova vagine uzrokovano smanjenim nivoom estrogena. To se najčešće događa nakon menopauze.

Menopauza je vrijeme u životu žene, obično između 45 i 55 godina, kada njezini jajnici više ne puštaju jajašca. Takođe prestaje da ima menstruaciju. Žena je u postmenopauzi kada nije imala menstruaciju 12 mjeseci ili duže.

Žene s vaginalnom atrofijom imaju veće šanse za kronične vaginalne infekcije i probleme s mokraćnim funkcijama. Takođe seksualni odnos može učiniti bolnim.

Prema Američkom udruženju porodičnih ljekara, do 40 posto žena u postmenopauzi ima simptome atrofičnog vaginitisa.

Simptomi vaginalne atrofije

Iako je vaginalna atrofija česta, samo 20 do 25 posto žena sa simptomima traži medicinsku pomoć od svog liječnika.

Kod nekih žena simptomi se javljaju tokom perimenopauze ili u godinama koje prethode menopauzi. Kod drugih žena simptomi se mogu pojaviti tek godinama kasnije, ako ikada.

Simptomi mogu uključivati:

• stanjivanje vaginalnih zidova
• skraćivanje i stezanje vaginalnog kanala
• nedostatak vaginalne vlage (suhoća vagine)
• vaginalno sagorijevanje (upala)
• uočavanje nakon odnosa
• nelagoda ili bol tokom odnosa
• bol ili peckanje kod mokrenja
• češće infekcije urinarnog trakta
• urinarna inkontinencija (nehotično curenje)

Uzroci vaginalne atrofije

Uzrok atrofičnog vaginitisa je pad estrogena. Bez estrogena, vaginalno tkivo se prorjeđuje i isušuje. Postaje manje elastičan, lomljiviji i lakše se ozljeđuje.

Pad estrogena može se dogoditi i u druga vremena osim menopauze, uključujući:

• tokom dojenja
• nakon uklanjanja jajnika (hirurška menopauza)
• nakon hemoterapije za liječenje raka
• nakon karlične terapije zračenjem za liječenje karcinoma
• nakon hormonalne terapije za liječenje raka dojke

Redovne seksualne aktivnosti pomažu u održavanju zdravih tkiva vagine. Zdrav seksualni život takođe koristi krvožilnom sistemu i poboljšava zdravlje srca.

Faktori rizika za atrofiju vagine

Neke žene češće od drugih obolijevaju od atrofičnog vaginitisa. Žene koje nikada nisu rodile vaginalno sklonije su vaginalnoj atrofiji od žena koje su svoje dijete rodile vaginalno.

Pušenje otežava cirkulaciju krvi, uskraćujući vaginu i druga tkiva kiseonikom. Stanjivanje tkiva se događa tamo gdje je protok krvi smanjen ili ograničen. Pušači takođe manje reagiraju na terapiju estrogenom u obliku tableta.

Potencijalne komplikacije

Atrofični vaginitis povećava ženski rizik od zaraze vaginalnim infekcijama. Atrofija uzrokuje promjene u kiselom okolišu vagine, što olakšava napredovanje bakterija, kvasca i drugih organizama.

Takođe povećava rizik od atrofije mokraćnog sistema (genitourinarna atrofija). Simptomi povezani sa problemima urinarnog trakta povezanim sa atrofijom uključuju češće ili hitnije mokrenje ili osjećaj pečenja tokom mokrenja.

Neke žene mogu imati inkontinenciju i dobiti više infekcija urinarnog trakta.

Dijagnosticiranje vaginalne atrofije

Odmah posjetite svog liječnika ako je spolni odnos bolan, čak i uz podmazivanje. Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako osjetite neobično vaginalno krvarenje, iscjedak, peckanje ili bol.

Nekim ženama je neugodno razgovarati sa svojim liječnikom o ovom intimnom problemu. Ako imate ove simptome, važno je potražiti savjet liječnika kako biste izbjegli gore spomenute potencijalne komplikacije.

Liječnik će vam postaviti pitanja o vašoj zdravstvenoj povijesti. Oni će htjeti znati koliko ste davno prestali imati menstruaciju i jeste li ikad imali rak. Liječnik može pitati koje, ako postoje, komercijalne proizvode ili proizvode koji se prodaju bez recepta koristite. Neki parfemi, sapuni, proizvodi za kupanje, dezodoransi, maziva i spermicidi mogu pogoršati osjetljive polne organe.

Vaš liječnik može vas uputiti ginekologu na pretrage i fizički pregled. Tijekom pregleda zdjelice palpirat će ili osjetiti vaše karlične organe. Liječnik će također pregledati vaše vanjske genitalije na fizičke znakove atrofije, kao što su:

• blijeda, glatka, sjajna vaginalna sluznica
• gubitak elastičnosti
• rijetka stidna dlaka
• glatke, tanke vanjske genitalije
• istezanje potpornog tkiva maternice
• prolaps karličnih organa (ispupčenja u stijenkama vagine)

Liječnik može naručiti sljedeće pretrage:

• karlični pregled
• test vaginalnog razmaza
• test kiselosti vagine
• test krvi
• test urina

Test razmaza je mikroskopski pregled tkiva koje je strugano sa vaginalnih zidova. Potražuje određene vrste ćelija i bakterija koje su zastupljenije kod vaginalne atrofije.

Da bi se testirala kiselost, papirna indikatorska traka se ubacuje u vaginu. Vaš liječnik također može sakupljati vaginalni sekret za ovaj test.

Od vas će se možda zatražiti da dostavite uzorke krvi i urina za laboratorijska ispitivanja i analize. Ovi testovi provjeravaju nekoliko faktora, uključujući nivo estrogena.

Liječenje atrofije vagine

Liječenjem je moguće poboljšati vaše zdravlje vagine i kvalitetu života. Liječenje se može usredotočiti na simptome ili osnovni uzrok.

Ovlaživači bez recepta ili maziva na bazi vode mogu pomoći u liječenju suhoće.

Ako su simptomi ozbiljni, vaš liječnik može preporučiti nadomjesnu terapiju estrogenom. Estrogen poboljšava elastičnost vagine i prirodnu vlagu. Obično djeluje za samo nekoliko tjedana. Estrogen se može uzimati lokalno ili oralno.

Aktuelni estrogen

Unošenje estrogena kroz kožu ograničava koliko estrogena ulazi u krvotok. Aktuelni estrogeni ne liječe sistemske simptome menopauze, kao što su valunzi. Nije dokazano da ove vrste tretmana estrogenom povećavaju rizik od raka endometrijuma. Međutim, odmah nazovite svog liječnika ako koristite lokalni estrogen i doživite neobično vaginalno krvarenje.

Estrogen za lokalnu upotrebu dostupan je u nekoliko oblika:

• Vaginalni estrogeni prsten, kao što je Estring. Estring je fleksibilni, mekani prsten koji ste vi ili vaš liječnik umetnuli u gornji dio vagine. Otpušta konstantnu dozu estrogena i treba je zamijeniti svaka tri mjeseca. Estrogeni prstenovi su estrogenski pripravci u većim dozama i mogu povećati rizik žene za rak endometrijuma. Trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom o vašem riziku i mogućoj potrebi za progestinom.
• Krema za vaginalni estrogen, kao što su Premarin ili Estrace. Ove vrste lijekova ulaze se u vaginu aplikatorom prije spavanja. Vaš liječnik može propisivati ​​kremu svakodnevno tijekom nekoliko tjedana, a zatim se smanjiti na dva ili tri puta tjedno.
• Vaginalna estrogenska tableta, poput Vagifema, ubacuje se u vaginu pomoću aplikatora za jednokratnu upotrebu. Obično se u početku propisuje jedna doza dnevno, koja se kasnije smanjuje na jedan ili dva puta nedeljno.

Prevencija i način života

Pored uzimanja lijekova, možete napraviti i određene promjene u načinu života.

Nošenje pamučnog donjeg rublja i široke odjeće može poboljšati simptome. Široka pamučna odjeća poboljšava cirkulaciju zraka oko genitalija, čineći ih manje idealnim okruženjem za rast bakterija.

Žena s atrofičnim vaginitisom može osjetiti bol tokom seksualnog odnosa. Međutim, seksualno aktivni pospješuje cirkulaciju krvi u vagini i stimulira prirodnu vlagu. Seksualna aktivnost nema uticaja na nivo estrogena. Ali poboljšavajući cirkulaciju krvi, vaše spolne organe duže održava zdravima. Dopuštanje vremena da se seksualno uzbudi može seksualni odnos učiniti ugodnijim.

Ulje vitamina E se takođe može koristiti kao mazivo. Postoje i neki dokazi da vitamin D povećava vlagu u vagini. Vitamin D takođe pomaže tijelu da apsorbira kalcij. Ovo pomaže usporiti ili spriječiti gubitak kostiju u postmenopauzi, posebno u kombinaciji s redovnim vježbanjem.