Antiretrovirusni HIV lijekovi: nuspojave i pridržavanje

Sadržaj

• Pridržavanje
  
• Nuspojave i upravljanje antiretrovirusnim lijekovima
• Gubitak apetita
• Lipodistrofija
• Dijareja
• Umor
• Budite sigurni
  
• Viši od normalnog nivoa holesterola i triglicerida
• Promjene raspoloženja, depresija i anksioznost
• Mučnina i povraćanje
• Osip
• Problemi sa spavanjem
• Ostale nuspojave
• Radite sa zdravstvenim timom

Glavni tretman za HIV je klasa lijekova koja se naziva antiretrovirusni lijekovi. Ovi lijekovi ne liječe HIV, ali mogu smanjiti količinu virusa u tijelu osobe koja ima HIV. To održava imunološki sistem dovoljno snažnim da se bori protiv bolesti.

Danas je više od 40 antiretrovirusnih lijekova odobreno za liječenje HIV-a. Većina ljudi koji liječe HIV uzimat će dva ili više ovih lijekova svaki dan do kraja života.

Antiretrovirusni lijekovi moraju se uzimati u pravo vrijeme i na pravi način da bi mogli pravilno raditi. Uzimanje ovih lijekova na način na koji ih je zdravstveni radnik propisao naziva se pridržavanje.

Držati se plana liječenja nije uvijek lako. Antiretrovirusni lijekovi mogu izazvati neželjene efekte koji mogu biti dovoljno ozbiljni da neke ljude prestanu uzimati. Ali ako osoba sa HIV-om preskoči doze ovih lijekova, virus se može ponovo početi kopirati u svom tijelu. To bi moglo dovesti do toga da HIV postane otporan na droge. Ako se to dogodi, lijek više neće djelovati i toj će osobi ostati manje mogućnosti za liječenje HIV-a.

Čitajte dalje da biste saznali više o nuspojavama antiretrovirusnih lijekova i kako njima upravljati i pridržavati se plana liječenja.

Pridržavanje

1. Pridržavanje znači pridržavanje plana liječenja.Važno je! Ako osoba sa HIV-om preskoči doze ili prestane uzimati liječenje, virus bi mogao postati otporan na lijekove. To može otežati ili onemogućiti liječenje HIV-a.

Nuspojave i upravljanje antiretrovirusnim lijekovima

Lijekovi protiv HIV-a poboljšali su se tokom godina, a ozbiljni neželjeni efekti rjeđi su nego nekada. Međutim, HIV lijekovi i dalje mogu uzrokovati nuspojave. Neki su blagi, dok su drugi ozbiljniji ili čak opasni po život. Nuspojava se može pogoršati i duljim uzimanjem lijeka.

Moguće je da drugi lijekovi stupe u interakciju s HIV lijekovima, što uzrokuje neželjene efekte. Ostala zdravstvena stanja takođe mogu pogoršati nuspojave od lijekova za HIV. Iz tih razloga, prilikom započinjanja bilo kojeg novog lijeka, osobe sa HIV-om trebaju svom liječniku i ljekarniku reći o svim ostalim lijekovima, suplementima ili biljkama koje uzimaju.

Pored toga, ako se pojave neki novi ili neobični neželjeni efekti, osobe sa HIV-om trebaju nazvati svog zdravstvenog radnika. To bi trebali učiniti čak i ako su dugo na lijekovima. Mogu proći mjeseci ili godine da počnete reagirati na lijek.

Za ozbiljne nuspojave, zdravstveni radnik može biti siguran da su lijekovi, a ne drugi čimbenik koji uzrokuje simptome. Ako je lijek kriv, mogli bi prebaciti liječenje na drugi antiretrovirusni lijek. Međutim, zamjena tretmana nije laka. Moraju biti sigurni da će novi tretman i dalje raditi i da neće uzrokovati još teže nuspojave.

Blaži neželjeni efekti mogu nestati čim se tijelo navikne na drogu. U suprotnom, zdravstveni radnik može predložiti promjenu načina uzimanja lijeka. Na primjer, mogu preporučiti uzimanje s hranom umjesto na prazan želudac ili noću umjesto ujutro. U nekim slučajevima može biti lakše liječiti nuspojave kako bi se učinilo njima upravljivijima.

Evo nekoliko najčešćih nuspojava antiretrovirusnih lijekova i savjeta za njihovo upravljanje.

Gubitak apetita

Primjeri lijekova koji ga mogu izazvati:

• abakavir (Ziagen)
• zidovudin

Šta bi moglo pomoći:

• Jedite nekoliko malih obroka dnevno umjesto tri velika.
• Pijte smoothieje ili uzimajte prehrambene dodatke kako biste bili sigurni da tijelo unosi dovoljno vitamina i minerala.
• Pitajte zdravstvenog radnika o uzimanju stimulansa apetita.

Lipodistrofija

Lipodistrofija je stanje zbog kojeg ljudi gube ili nakupljaju masnoću u određenim dijelovima tijela. To može kod nekih ljudi učiniti da se osjećaju samosvjesno ili tjeskobno.

Primjeri lijekova koji ga mogu izazvati: Kombinacije lijekova iz klasa nukleozid / nukleotid inhibitora reverzne transkriptaze (NRTI) i inhibitora proteaze.

NRTI uključuju:

• abakavir
• stavudine
• didanozin
• zidovudin
• lamivudin
• emtricitabin
• tenofovir

Inhibitori proteaze uključuju:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Šta bi moglo pomoći:

• Vježbanje može pomoći u smanjenju tjelesne masti iz cijelog tijela, uključujući područja na kojima se masnoća nakupila.
• Lijek za injekcije nazvan tesamorelin (Egrifta) može pomoći u smanjenju viška masnoće na trbuhu kod ljudi koji uzimaju HIV lijekove. Međutim, kada ljudi prestanu uzimati tesamorelin, masnoća na trbuhu će se vjerojatno vratiti.
• Liposukcija može ukloniti masnoću na mjestima gdje se sakupila.
• Ako se na licu dogodi gubitak kilograma, zdravstveni radnik može pružiti informacije o injekcijama polilaktične kiseline (New Fill, Sculptra).
• Osobe sa dijabetesom i HIV-om mogu razmisliti da pitaju svog zdravstvenog radnika o uzimanju metformina. Ovaj lijek za dijabetes može pomoći u smanjenju masnoća na trbuhu uzrokovanih lipodistrofijom.

Dijareja

Primjeri lijekova koji ga mogu izazvati:

• inhibitori proteaze
• inhibitori nukleozida / nukleotida reverzne transkriptaze (NRTI)
• antibiotici
• delavirdin
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / kobicistat

Šta bi moglo pomoći:

• Jedite manje masne, masne, začinjene i mliječne hrane, uključujući prženu hranu i proizvode koji sadrže mlijeko.
• Jedite manje hrane koja sadrži puno netopivih vlakana, poput sirovog povrća, žitarica od cjelovitih žitarica i orašastih plodova.
• Pitajte zdravstvenog radnika o prednostima uzimanja lijekova protiv dijareje koji se prodaju bez recepta, poput loperamida (imodijum).

Umor

Umor je nuspojava liječenja HIV-om, ali je i simptom HIV-a.

Primjeri lijekova koji ga mogu izazvati:

• zidovudin
• efavirenz

Šta bi moglo pomoći:

• Jedite hranjivu hranu da biste povećali energiju.
• Vježbajte što je češće moguće.
• Izbjegavajte pušenje i pijenje alkohola.
• Držite se postavljenog rasporeda spavanja i izbjegavajte drijemanje.

Budite sigurni

1. Zapamtite, osobe sa HIV-om trebaju provjeriti kod svog zdravstvenog radnika prije nego što pokušaju bilo koji od ovih prijedloga. Pružatelj zdravstvene zaštite utvrdit će je li to sigurna opcija.

Viši od normalnog nivoa holesterola i triglicerida

Primjeri lijekova koji ga mogu izazvati:

• stavudine
• didanozin
• zidovudin
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / kobicistat

Šta bi moglo pomoći:

• Izbjegavajte pušenje.
• Više vježbajte.
• Smanjite količinu masti u prehrani. Razgovarajte s nutricionistom o najsigurnijem načinu za to.
• Jedite ribu i drugu hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama. To uključuje orahe, laneno sjeme i ulje repice.
• Napravite testove krvi kako biste provjerili nivo holesterola i triglicerida onoliko često koliko to predlaže zdravstveni radnik.
• Uzmite statine ili druge lijekove koji snižavaju holesterol ako ih je propisao zdravstveni radnik.

Promjene raspoloženja, depresija i anksioznost

Promjene raspoloženja, uključujući depresiju i anksioznost, mogu biti nuspojava liječenja HIV-om. Ali promjene raspoloženja mogu biti i simptom HIV-a.

Primjeri lijekova koji ga mogu izazvati:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Šta bi moglo pomoći:

• Izbjegavajte alkohol i ilegalne droge.
• Pitajte zdravstvenog radnika o savjetima ili antidepresivima.

Mučnina i povraćanje

Primjeri lijekova koji ga mogu izazvati: Gotovo svi HIV lijekovi.

Šta bi moglo pomoći:

• Jedite manje porcije tokom dana, umjesto tri velika obroka.
• Jedite nepristojnu hranu, poput obične riže i krekera.
• Izbjegavajte masnu, začinjenu hranu.
• Jedite obroke hladne, a ne vruće.
• Pitajte zdravstvenog radnika o antiemetičkim lijekovima za kontrolu mučnine.

Osip

Osip je nuspojava gotovo svakog lijeka protiv HIV-a. Ali ozbiljan osip može biti i znak alergijske reakcije ili drugog ozbiljnog stanja. Nazovite 911 ili idite na hitnu ako imate osip uz bilo šta od sljedećeg:

• otežano disanje ili gutanje
• vrućica
• žuljevi, posebno oko usta, nosa i oka
• osip koji brzo započinje i širi se

Primjeri lijekova koji mogu izazvati osip:

• inhibitori proteaze
• emtricitabin
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir dizoproksil / emtricitabin
• ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI), uključujući:
  • etravirin
  • rilpivirin
  • delavirdin
  • efavirenz
  • nevirapin

Šta bi moglo pomoći:

• Vlažite kožu losionom svaki dan.
• U tuševima i kadama koristite hladnu ili mlaku vodu, a ne toplu.
• Koristite blage sapune koji ne iritiraju i deterdžente za pranje rublja.
• Nosite tkanine koje dišu, poput pamuka.
• Pitajte zdravstvenog radnika o uzimanju antihistaminskih lijekova.

Problemi sa spavanjem

Primjeri lijekova koji ga mogu izazvati:

• efavirenz
• emtricitabin
• rilpivirin
• indinavir
• elvitegravir / kobicistat
• dolutegravir

Šta bi moglo pomoći:

• Redovno vježbajte.
• Držite se postavljenog rasporeda spavanja i izbjegavajte drijemanje.
• Provjerite je li spavaća soba ugodna za spavanje.
• Opustite se prije spavanja uz toplu kupku ili neku drugu umirujuću aktivnost.
• Izbjegavajte kofein i druge stimulanse u roku od nekoliko sati prije spavanja.
• Razgovarajte s liječnikom o lijekovima za spavanje ako se problem nastavi.

Ostale nuspojave

Ostali neželjeni efekti antiretrovirusnih lijekova mogu uključivati:

• preosjetljivost ili alergijske reakcije, sa simptomima poput vrućice, mučnine i povraćanja
• krvarenje
• gubitak kostiju
• srčana bolest
• visok šećer u krvi i dijabetes
• laktacidoza (visoki nivoi mliječne kiseline u krvi)
• oštećenje bubrega, jetre ili gušterače
• utrnulost, peckanje ili bol u rukama ili nogama zbog problema sa nervima

Radite sa zdravstvenim timom

Uzimanje HIV lijekova tačno onako kako je propisano važno je za njihov pravilan rad. Ako se pojave nuspojave, nemojte prestati uzimati lijekove. Umjesto toga, razgovarajte sa zdravstvenim timom. Oni mogu predložiti načine za ublažavanje nuspojava ili mogu prilagoditi plan liječenja.

Možda će trebati neko vrijeme da osobe sa HIV-om pronađu pravi režim liječenja. Uz pažljivo praćenje i praćenje, pružatelji zdravstvenih usluga pronaći će režim antiretrovirusnih lijekova koji dobro djeluje s najmanje nuspojava.