Agraphia: Kad pisanje nije lako kao ABC

Sadržaj

• Šta je agraphia?
• Agraphia protiv Alexia protiv Aphasia
• Koje su vrste agrafije?
• Central agraphia
• Duboka agrafija
• Alexia sa agraphia
• Leksička agrafija
• Fonološka agrafija
• Gerstmannov sindrom
• Periferna agrafija
• Apraxic agraphia
• Visuospatial agraphia
• Ponavljajuća agrafija
• Dysexecutive agraphia
• Muzička agrafija
• Šta uzrokuje agrafiju?
• Moždani udar
• Traumatska ozljeda mozga
• Demencija
• Manje česte lezije
• Kako se dijagnostikuje agraphia?
• Koji je tretman za agrafiju?
• Zaključak

Zamislite da odlučite zabilježiti spisak predmeta koji su vam potrebni iz trgovine i utvrdite da nemate pojma kojim slovima se piše riječ hleb.

Ili napisati iskreno pismo i otkriti da riječi koje ste napisali nemaju smisla ni za koga drugog. Zamislite da zaboravite kako zvuči slovo “Z” pravi.

Ovaj fenomen je ono što je poznato pod nazivom agraphia ili gubitak sposobnosti pismene komunikacije, koji proizlazi iz oštećenja mozga.

Šta je agraphia?

Da biste pisali, morate biti sposobni izvršiti i integrirati mnoge odvojene vještine.

Vaš mozak mora biti u stanju da obrađuje jezik. Drugim riječima, morate biti u stanju pretvoriti svoje misli u riječi.

Morate biti u stanju:

• odaberite prava slova da biste napisali te riječi
• planirajte kako nacrtati grafičke simbole koje nazivamo slovima
• fizički ih kopirajte rukom

Dok kopirate pisma, morate biti u mogućnosti vidjeti što sada pišete i planirati što ćete napisati dalje.

Agraphia se javlja kada je bilo koje područje vašeg mozga uključeno u proces pisanja oštećeno ili povrijeđeno.

Budući da i govorni i pisani jezik proizvode zamršeno povezane neuronske mreže u mozgu, ljudi koji imaju agrafiju obično imaju i druga jezička oštećenja.

Osobe sa agrafijom često imaju poteškoća sa čitanjem ili pravilnim govorom.

Agraphia protiv Alexia protiv Aphasia

Agraphia je gubitak sposobnosti pisanja. Afazija se obično odnosi na gubitak sposobnosti govora. Alexia je, s druge strane, gubitak sposobnosti prepoznavanja riječi koje ste nekada mogli pročitati. Iz tog razloga, aleksiju ponekad nazivaju i „sljepoćom riječi“.

Sva tri ova poremećaja uzrokovana su oštećenjem centara za obradu jezika u mozgu.

Koje su vrste agrafije?

Kako agraphia izgleda razlikuje se ovisno o tome koje je područje mozga oštećeno.

Agraphia se može podijeliti u dvije široke kategorije:

• centralno
• periferne

Može se dalje podijeliti prema tome koji dio postupka pisanja je oštećen.

Central agraphia

Centralna agrafija se odnosi na gubitak pisanja koji proizlazi iz disfunkcije u jezičnom, vizuelnom ili motoričkom centru mozga.

Ovisno o tome gdje je ozljeda, ljudi s centralnom agrafijom možda neće moći napisati razumljive riječi. Njihovo pisanje može imati česte pravopisne greške ili je sintaksa problematična.

Specifični oblici centralne agrafije uključuju:

Duboka agrafija

Ozljeda lijevog tjemenog režnja mozga ponekad ošteti sposobnost pamćenja kako se pišu riječi. Ova vještina poznata je kao pravopisna memorija.

S dubokom agrafijom, osoba ne samo da se sjeća pravopisa riječi, već bi se mogla i teško sjetiti kako tu riječ „izgovoriti“.

Ova vještina poznata je kao fonološka sposobnost. Duboku agrafiju karakteriziraju i semantičke greške - zbunjujuće riječi čija su značenja povezana - na primjer, pisanje mornaru umjesto more.

Alexia sa agraphia

Ovaj poremećaj uzrokuje da ljudi izgube sposobnost čitanja i pisanja. Možda će moći izgovoriti riječ, ali više neće moći pristupiti dijelu svoje pravopisne memorije u kojem su pohranjena pojedinačna slova riječi.

Riječi koje imaju neobičan pravopis obično su problematičnije od riječi koje slijede jednostavnije pravopisne obrasce.

Leksička agrafija

Ovaj poremećaj uključuje gubitak sposobnosti pisanja riječi koje se ne pišu fonetski.

Pojedinci s ovom vrstom agrafije više ne mogu pisati nepravilne riječi.To su riječi koje koriste leksički pravopisni sustav, a ne fonetski pravopisni sistem.

Fonološka agrafija

Ovaj poremećaj obrnut je od leksičke agrafije.

Oštećena je sposobnost zvuka riječi. Da bi pravilno napisala riječ, osoba koja ima fonološku agrafiju mora se osloniti na napamet naučene pravopise.

Ljudi koji imaju ovaj poremećaj imaju manje problema s pisanjem riječi koja imaju konkretno značenje poput riba ili stol, dok im je teže pisati apstraktne koncepte kao što su vjera i čast.

Gerstmannov sindrom

Gerstmannov sindrom sastoji se od četiri simptoma:

• agnozija prstiju (nemogućnost prepoznavanja prstiju)
• konfuzija desno-lijevo
• agraphia
• akalkulija (gubitak sposobnosti izvođenja jednostavnih operacija brojeva poput sabiranja ili oduzimanja)

Sindrom se javlja kao posljedica oštećenja lijevog uglastog girusa, obično uslijed moždanog udara.

Ali to je bilo i sa raširenim oštećenjima mozga zbog stanja poput:

• lupus
• alkoholizam
• trovanje ugljen-monoksidom
• prekomerna izloženost olovu

Periferna agrafija

Periferna agrafija odnosi se na gubitak sposobnosti pisanja. Iako je uzrokovano oštećenjem mozga, pogrešno se može činiti da je povezano s motoričkom funkcijom ili vizuelnom percepcijom.

Uključuje gubitak kognitivne sposobnosti odabira i povezivanja slova u obliku riječi.

Apraxic agraphia

Ponekad nazvana „čista“ agrafija, apraksična agrafija je gubitak sposobnosti pisanja kada još uvijek možete čitati i govoriti.

Ovaj poremećaj ponekad postoji kada dođe do lezije ili krvarenja u frontalnom režnju, tjemenom režnju ili sljepoočnom režnju mozga ili u talamusu.

Istraživači vjeruju da apraksična agrafija uzrokuje gubitak pristupa područjima vašeg mozga koja vam omogućavaju da planirate pokrete koji su potrebni za crtanje oblika slova.

Visuospatial agraphia

Kad neko ima vizualno prostornu agrafiju, možda neće moći održati svoj rukopis vodoravno.

Oni mogu pogrešno grupirati dijelove riječi (na primjer, pisanje Ia msomeb ody umjesto Ja sam neko). Ili mogu ograničiti pisanje na jedan kvadrant stranice.

U nekim slučajevima ljudi s ovom vrstom agrafije izostavljaju slova iz riječi ili dodaju poteze određenim slovima dok ih pišu. Vizuelno-prostorna agrafija povezana je s oštećenjem desne hemisfere mozga.

Ponavljajuća agrafija

Naziva se i ponavljajućom agrafijom, zbog ovog oštećenja pisanja ljudi ponavljaju slova, riječi ili dijelove riječi dok pišu.

Dysexecutive agraphia

Ova vrsta agrafije ima obilježja afazije (nemogućnost upotrebe jezika u govoru) i apraksične agrafije. Povezan je s Parkinsonovom bolešću ili oštećenjem frontalnog režnja mozga.

Budući da je povezan s problemima pisanja koji se odnose na planiranje, organiziranje i fokusiranje, a koji se smatraju izvršnim zadacima, ponekad se naziva i ova vrsta poremećaja pisanja.

Muzička agrafija

Retko ko osoba koja je nekada znala da piše muziku izgubi tu sposobnost zbog povrede mozga.

U izvještaju iz 2000. godine, učiteljica klavira koja je operirala mozak izgubila je sposobnost pisanja riječi i muzike.

Njena sposobnost pisanja riječi i rečenica na kraju je obnovljena, ali sposobnost pisanja melodija i ritmova nije se oporavila.

Šta uzrokuje agrafiju?

Bolest ili ozljeda koja pogađa područja mozga koja su uključena u proces pisanja mogu dovesti do agrafije.

Jezičke vještine nalaze se u nekoliko područja dominantne strane mozga (strane suprotne vašoj dominantnoj ruci), u tjemenom, frontalnom i sljepoočnom režnju.

Jezički centri u mozgu međusobno imaju neuronske veze koje olakšavaju jezik. Oštećenje jezičkih centara ili veza između njih može prouzročiti agraphia.

Najčešći uzroci agrafije uključuju:

Moždani udar

Kada dotok krvi u jezična područja vašeg mozga bude prekinut moždanim udarom, možete izgubiti sposobnost pisanja. otkrili su da su jezični poremećaji česta posljedica moždanog udara.

Traumatska ozljeda mozga

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) traumatičnu ozljedu mozga kao "udarac, udarac ili trzaj u glavu koji ometa rad mozga".

Svaka takva ozljeda koja utječe na jezična područja mozga, bilo da je posljedica pada pod tušem, saobraćajne nesreće ili potresa mozga na nogometnom igralištu, može rezultirati privremenom ili trajnom agrafijom.

Demencija

Agrafija koja se stalno pogoršava je, neki vjeruju, jedan od najranijih znakova demencije.

S mnogim vrstama demencije, uključujući Alzheimerovu bolest, ljudi ne samo da gube sposobnost jasne komunikacije u pisanom obliku, već mogu razvijati probleme s čitanjem i govorom kako njihovo stanje napreduje.

To se obično događa zbog atrofije (skupljanja) jezičnih područja mozga.

Manje česte lezije

Lezija je područje abnormalnog tkiva ili oštećenja u mozgu. Lezije mogu poremetiti normalno funkcioniranje područja u kojem se pojavljuju.

Liječnici na klinici Mayo pripisuju lezije mozga brojnim uzrocima, uključujući:

• tumori
• aneurizma
• neispravne vene
• stanja poput multiple skleroze i moždanog udara

Ako se lezija dogodi u dijelu mozga koji vam pomaže u pisanju, agrafija bi mogla biti jedan od simptoma.

Kako se dijagnostikuje agraphia?

Kompjuterizovana tomografija (CT), magnetna rezonanca visoke rezolucije (MRI) i skeniranje tehnologije pozitronskih emisija (PET) pomažu lekarima da uoče oštećenja na delovima mozga u kojima postoje centri za obradu jezika.

Ponekad su promjene suptilne i ne mogu se otkriti ovim testovima. Vaš liječnik može vam dati testove čitanja, pisanja ili govora kako bi utvrdio koji su jezički procesi oštećeni vašom ozljedom.

Koji je tretman za agrafiju?

U težim slučajevima kada je ozljeda mozga trajna, možda neće biti moguće u potpunosti vratiti nečiji prijašnji nivo vještine pisanja.

Međutim, postoje neka istraživanja koja pokazuju da kada rehabilitacija uključuje niz različitih jezičnih strategija, rezultati oporavka su bolji nego kada se koristi jedna strategija.

Jedna 2013. otkrila je da su se vještine pisanja poboljšale za ljude koji su imali aleksiju s agrafijom kada su imali više sesija liječenja u kojima su čitali isti tekst iznova i iznova dok nisu mogli čitati cijele riječi umjesto slova po slovo.

Ova strategija čitanja bila je uparena s interaktivnim pravopisnim vježbama gdje su sudionici mogli koristiti pravopisni uređaj koji će im pomoći da uoče i isprave svoje pravopisne pogreške.

Rehabilitacijski terapeuti mogu također koristiti kombinaciju svrdla s prizornim riječima, mnemotehničkih uređaja i anagrama kako bi pomogli ljudima da ponovno nauče.

Oni takođe mogu koristiti vježbe pravopisa i pisanja rečenica te usmeno čitanje i pravopisnu praksu kako bi istovremeno riješili deficite u više područja.

Drugi su postigli određeni uspjeh koristeći vježbe za jačanje veza između zvukova riječi (fonemi) i svijesti o slovima koja predstavljaju zvukove (grafemi).

Ove metode mogu pomoći ljudima u opremanju strategijama suočavanja, kako bi mogli bolje funkcionirati, čak i kada oštećenje mozga nije reverzibilno.

Zaključak

Agraphia je gubitak prethodne sposobnosti pismene komunikacije. Može biti uzrokovano:

• traumatska ozljeda mozga
• moždani udar
• zdravstvena stanja poput demencije, epilepsije ili lezija mozga

Uglavnom ljudi s agrafijom također imaju poremećaje u sposobnosti čitanja i govora.

Iako neke vrste oštećenja mozga nisu reverzibilne, ljudi će možda moći vratiti neke svoje sposobnosti pisanja radeći s terapeutima kako bi ponovo naučili kako s većom preciznošću planirati, pisati i pisati.