Tocilizumab injekcija
Sadržaj
- Injekcija tocilizumaba koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za ublažavanje simptoma određenih vrsta artritisa i drugih stanja, uključujući:
- Prije primanja injekcije tocilizumaba,
- Injekcija tocilizumaba može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
Korištenje injekcije tocilizumaba može smanjiti vašu sposobnost borbe protiv infekcija bakterijama, virusima i gljivicama i povećati rizik da dobijete ozbiljnu ili po život opasnu infekciju koja se može proširiti tijelom. Obavijestite svog liječnika ako često dobijete bilo koju vrstu infekcije ili ako imate ili mislite da imate neku vrstu infekcije sada. To uključuje manje infekcije (poput otvorenih posjekotina ili čireva), infekcije koje dolaze i odlaze (poput herpesa na usnama) i trajne infekcije koje ne nestaju. Obavijestite svog liječnika i ako imate ili ste ikada imali dijabetes, virus ljudske imunodeficijencije (HIV) ili bilo koje stanje koje utječe na vaš imunološki sistem i ako živite, jeste li ikad živjeli ili putovali u područja poput dolina rijeka Ohio i Mississippi i jugozapadu gdje su češće teške gljivične infekcije. Pitajte svog liječnika ako ne znate jesu li ove infekcije česte u vašem području. Obavijestite svog doktora ako uzimate: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliksimab (Remicade); lijekovi koji potiskuju imunološki sistem kao što su azatioprin (Azasan, Imuran), ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotreksat (Otrexup, Trexall, drugi), sirolimus (Rapamune) i takrolimus (Prograf); oralni steroidi kao što su deksametazon, metilprednizolon i prednizon (Rayos); ili rituksimab (Rituxan). Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: vrućica; zimica; znojenje; otežano disanje; Upala grla; kašalj; gubitak težine; dijareja; bolovi u stomaku; krv u flegmu; ekstremni umor; bolovi u mišićima; topla, crvena ili bolna koža; čireve na koži ili u ustima; peckanje prilikom mokrenja; često mokrenje; ili druge znakove infekcije.
Možda ste zaraženi tuberkulozom (TB; vrsta plućne infekcije) ili hepatitisom B (vrsta bolesti jetre), ali nemate simptome bolesti. U ovom slučaju, injekcija tocilizumaba može povećati rizik da vaša infekcija postane ozbiljnija i da se pojave simptomi. Vaš će liječnik izvršiti test kože kako bi utvrdio imate li neaktivnu infekciju TB-om i može odrediti krvne pretrage kako biste utvrdili imate li neaktivnu infekciju hepatitisom B. Ako je potrebno, liječnik će vam dati lijekove za liječenje ove infekcije prije nego što počnete koristiti injekciju tocilizumaba. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali TBC ili hepatitis B, ako ste posjetili bilo koju zemlju u kojoj je TB česta ili ako ste bili u blizini nekoga ko ima TBC. Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma TBC ili ako se tokom liječenja pojave neki od ovih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: kašalj, bol u prsima, iskašljavanje krvi ili sluzi, slabost ili umor, gubitak težine, gubitak apetita, jeza, groznica ili noćno znojenje. Također se odmah javite svom liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma hepatitisa B ili ako se tokom ili nakon liječenja pojave bilo koji od ovih simptoma: pretjerani umor, žutilo kože ili očiju, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bolovi u mišićima, tamni urin, pražnjenje boje gline, vrućica, jeza, bol u želucu ili osip.
Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i laboratorijom. Vaš će liječnik pažljivo pratiti vaše zdravlje kako bi bio siguran da ne razvijete ozbiljnu infekciju. Vaš liječnik će naručiti određene laboratorijske testove prije i tokom liječenja kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na injekciju tocilizumaba.
Vaš liječnik ili farmaceut će vam dati proizvođačev informativni list (Vodič za lijekove) kada započnete liječenje injekcijom tocilizumaba i svaki put kada primite lijek. Pažljivo pročitajte informacije i pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako imate pitanja. Također možete posjetiti web mjesto Uprave za hranu i lijekove (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ili web mjesto proizvođača da biste dobili Vodič za lijekove.
Razgovarajte sa svojim doktorom o rizicima upotrebe injekcije tocilizumaba.
Injekcija tocilizumaba koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima za ublažavanje simptoma određenih vrsta artritisa i drugih stanja, uključujući:
- reumatoidni artritis (stanje u kojem tijelo napada vlastite zglobove, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije) kod ljudi kojima nisu pomogli drugi antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD),
- gigantski arteritis (stanje koje uzrokuje oticanje krvnih žila, posebno u tjemenu i glavi),
- poliartikularni juvenilni idiopatski artritis (PJIA; vrsta dječjeg artritisa koji pogađa pet ili više zglobova tokom prvih šest mjeseci stanja, uzrokujući bol, oticanje i gubitak funkcije) kod djece starije od 2 godine.
- sistemski juvenilni idiopatski artritis (SJIA; stanje kod djece koje uzrokuje upale na različitim dijelovima tijela, uzrokujući vrućicu, bolove i otoke u zglobovima, gubitak funkcije i zastoje u rastu i razvoju) kod djece starije od 2 godine,
- sindrom oslobađanja citokina (teška i možda po život opasna reakcija) koji se javlja kod odraslih i djece starije od 2 godine nakon primanja određenih infuzija imunoterapije.
Injekcija tocilizumaba spada u klasu lijekova koji se nazivaju inhibitori receptora interleukin-6 (IL-6). Djeluje blokirajući aktivnost interleukin-6, supstance u tijelu koja uzrokuje upalu.
Injekcija tocilizumaba dolazi u obliku otopine (tečnosti) koju liječnik ili medicinska sestra u medicinskoj ordinaciji ili bolničkoj ambulanti intravenozno (u venu) ubrizgava u ruku ili kao napunjeni špric za injekciju koji sebi subkutano (ispod kože) ubrizgavate. Dom. Kada se tocilizumab daje intravenozno za liječenje reumatoidnog artritisa ili poliartikularnog juvenilnog idiopatskog artritisa, daje se jednom u 4 tjedna. Kada se tocilizumab daje intravenozno za liječenje sistemskog juvenilnog idiopatskog artritisa, obično se daje jednom u 1 ili 2 sedmice. Kada se tocilizumab daje intravenozno za liječenje sindroma oslobađanja citokina, obično se daje jednom, ali do 3 dodatne doze mogu se dati u razmaku od najmanje 8 sati. Trebaće vam približno 1 sat da primite dozu injekcije tocilizumaba intravenozno. Kada se tocilizumab daje supkutano za liječenje reumatoidnog artritisa ili arteritisa gigantskih ćelija, obično se daje jednom tjedno ili jednom svake druge sedmice.
Prvu potkožnu dozu injekcije tocilizumaba primit ćete u ordinaciji svog liječnika. Ako ćete injekciju tocilizumaba injektirati sami subkutano kod kuće ili ako vam prijatelj ili rođak ubrizgava lijekove, vaš liječnik će pokazati vama ili osobi koja će injektirati lijek kako da ga ubrizgate. Vi i osoba koja će injektirati lijek trebali biste pročitati i pisana uputstva za upotrebu koja dolaze uz lijek.
Trideset minuta prije nego što budete spremni za injekciju injekcije tocilizumaba, morat ćete izvaditi lijek iz hladnjaka, izvaditi ga iz kartona i pustiti da dosegne sobnu temperaturu. Kada uklanjate napunjenu špricu iz kutije, pazite da ne dodirnete prste okidača na špricu. Ne pokušavajte zagrijavati lijek zagrijavanjem u mikrovalnoj pećnici, stavljanjem u toplu vodu ili bilo kojom drugom metodom.
Ne uklanjajte poklopac s napunjene šprice dok se lijek zagrijava. Trebali biste ukloniti čep najviše 5 minuta prije nego što ubrizgate lijek. Ne vraćajte poklopac nakon što ste ga uklonili. Ne koristite špricu ako je bacate na pod.
Provjerite napunjenu štrcaljku kako biste bili sigurni da datum isteka otisnut na pakovanju nije prošao. Držite štrcaljku pokrivenom iglom okrenutom prema dolje, pažljivo pogledajte tečnost u špricu. Tečnost treba biti bistra ili blijedo žuta i ne smije biti mutna ili bez boje ili sadržavati grudice ili čestice. Nazovite svog farmaceuta ako postoje problemi s pakiranjem ili špricom i ako ne ubrizgate lijek.
Možete injicirati injekciju tocilizumaba na prednji dio bedara ili bilo gdje na trbuhu, osim u pupak (pupak) i područje oko 2 inča oko njega. Ako druga osoba ubrizgava vaš lijek, može se koristiti i vanjsko područje nadlaktica. Ne ubrizgavajte lijek u nježnu, modricu, crvenu, tvrdu ili netaknutu kožu koja ima ožiljke, madeže ili modrice. Odaberite drugo mjesto svaki put kada ubrizgate lijek, najmanje 1 centimetar od mjesta koje ste prije koristili. Ako se ne ubrizga puna doza, nazovite svog liječnika ili farmaceuta.
Nemojte ponovo koristiti napunjene špriceve tocilizumaba i nemojte ponovo zatvarati špriceve nakon upotrebe. Bacite sve korištene šprice u posudu otpornu na probijanje i pitajte ljekarnika kako baciti posudu.
Injekcija tocilizumaba može vam pomoći u kontroli simptoma, ali neće izliječiti vaše stanje. Vaš će vas liječnik pažljivo promatrati kako bi utvrdio koliko vam injekcija tocilizumaba djeluje. Vaš liječnik može prilagoditi dozu ili odgoditi liječenje ako imate određene promjene u laboratorijskim rezultatima. Važno je reći svom liječniku kako se osjećate tokom liječenja.
Ovaj lijek se može propisati za drugu upotrebu; pitajte svog ljekara ili farmaceuta za više informacija.
Prije primanja injekcije tocilizumaba,
- obavijestite svog liječnika i farmaceuta ako ste alergični na tocilizumab, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak injekcije tocilizumaba. Pitajte svog ljekarnika ili potražite listu sastojaka u Vodiču za lijekove.
- recite svom liječniku i farmaceutu koje druge lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite lijekove navedene u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i bilo šta od sljedećeg: antikoagulansi („razrjeđivači krvi“) kao što je varfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) kao što su ibuprofen (Advil, Motrin, drugi) i naproksen (Aleve, Naprosyn, drugi); lijekovi za smanjenje holesterola (statini) kao što su atorvastatin (Lipitor, u Caduetu), lovastatin (Altoprev, u Advicoru) i simvastatin (Zocor, u Vytorinu); oralne kontraceptive (kontracepcijske pilule); ili teofilin (Elixophyllin, Theo-24, drugi). Vaš liječnik će možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog neželjenih efekata. Mnogi drugi lijekovi mogu također komunicirati s injekcijom tocilizumaba, zato obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, čak i onima koji se ne pojavljuju na ovoj listi.
- recite svom liječniku ako imate ili ste ikada imali rak; divertikulitis (male vrećice na sluznici debelog crijeva koje se mogu upaliti); čirevi na želucu ili crijevima; povišen holesterol i trigliceridi; bilo koje stanje koje utječe na živčani sistem, poput multiple skleroze (MS; bolest kod koje živci ne funkcioniraju pravilno, a ljudi mogu osjetiti slabost, utrnulost, gubitak koordinacije mišića i probleme s vidom, govorom i kontrolom mokraćnog mjehura) ili hroničnu upalu demijelinizirajuća polineuropatija (CIDP; poremećaj imunološkog i nervnog sistema); ili bolesti jetre.
- recite svom liječniku ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok primate injekciju tocilizumaba, nazovite svog liječnika.
- ako imate operaciju, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da primate injekciju tocilizumaba.
- pitajte svog doktora da li biste trebali dobiti cijepljenje prije nego što započnete liječenje injekcijom tocilizumaba. Ako je moguće, sve vakcinacije za djecu treba ažurirati prije početka liječenja. Za vrijeme liječenja nemojte vakcinisati bez razgovora sa liječnikom.
Nastavite sa uobičajenom prehranom, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
Ako propustite sastanak za primanje infuzije tocilizumaba, nazovite svog liječnika.
Ako zaboravite ubrizgati potkožnu dozu tocilizumaba, ubrizgajte propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa redovnim rasporedom doziranja. Ne ubrizgavajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu. Nazovite svog liječnika ili farmaceuta ako ne znate kada treba ubrizgati injekciju tocilizumaba.
Injekcija tocilizumaba može izazvati neželjene efekte. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
- glavobolja
- curenje iz nosa ili kihanje
- crvenilo, svrab, bol ili otok na mjestu ubrizgavanja tocilizumaba
Neki neželjeni efekti mogu biti ozbiljni. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć:
- osip
- ispiranje
- košnice
- svrbež
- oticanje očiju, lica, usana, jezika, grla, ruku, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
- otežano disanje ili gutanje
- bol u prsima
- vrtoglavica ili nesvjestica
- vrućica, stalni bolovi u području želuca ili promjena u crijevnim navikama
- žute oči ili koža; bolovi udesno u gornjem dijelu trbuha; neobjašnjive modrice ili krvarenja; gubitak apetita; konfuzija; urin žute ili smeđe boje; ili blijede stolice
Tocilizumab može povećati rizik od razvoja određenih vrsta karcinoma. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima od primanja ovog lijeka.
Injekcija tocilizumaba može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neuobičajenih problema tokom primanja ovog lijeka.
Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).
Držite ovaj lijek u paketu u kojem je došao, dalje od svjetlosti, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Injekciju tocilizumaba čuvajte u frižideru, ali ga nemojte zamrzavati. Napunite štrcaljke neka budu suve. Bacite sve lijekove koji su zastarjeli ili više nisu potrebni. Razgovarajte s ljekarnikom o pravilnom odlaganju lijekova.
Sve lijekove je važno čuvati izvan pogleda i dohvata djece, jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org
Nepotrebne lijekove treba odlagati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj lijek u zahod. Umjesto toga, najbolji način za odbacivanje lijekova je program povrata lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu kako biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte web stranicu FDA o sigurnom odlaganju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) za više informacija ako nemate pristup programu povratka.
U slučaju predoziranja, nazovite službu za pomoć za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222. Informacije su takođe dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.
Pitajte svog ljekarnika o pitanjima u vezi s injekcijom tocilizumaba.
Ne dozvolite nikome drugom da koristi vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.
Važno je da imate pisanu listu svih lijekova koji se izdaju na recept i koji se izdaju bez recepta, kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovu listu ponesite sa sobom svaki put kada posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Takođe su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.
- Actemra®