„Najveća pandemija u istoriji“ bila je pre 100 godina - ali mnogi od nas i dalje pogrešno razumiju osnovne činjenice

Sadržaj

• 1. Pandemija je potekla iz Španije
• 2. Pandemija je djelo super virusa
• 3. Prvi val pandemije bio je najsmrtonosniji
• 4. Virus je ubio većinu ljudi koji su njime zaraženi
• 5. Današnje terapije imale su mali utjecaj na bolest
• 6. Pandemija je dominirala dnevnim vijestima
• 7. Pandemija je promijenila tok Prvog svjetskog rata
• 8. Široka imunizacija okončala je pandemiju
• 9. Geni virusa nikada nisu sekvencirani
• 10. Pandemija 1918. nudi nekoliko lekcija za 2018. godinu

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Ove godine obilježava se 100 godina od velike pandemije gripe 1918. Smatra se da je umrlo između 50 i 100 miliona ljudi, što predstavlja čak 5 posto svjetske populacije. Pola milijarde ljudi je zaraženo.

Naročito je izvanredna bila sklonost gripe 1918. godine prema oduzimanju života inače zdravih mladih odraslih, za razliku od djece i starijih osoba, koje obično najviše pate. Neki su je nazvali najvećom pandemijom u istoriji.

Pandemija gripe 1918. bila je redovna tema nagađanja tokom prošlog vijeka. Istoričari i naučnici izneli su brojne hipoteze u vezi s njegovim poreklom, širenjem i posljedicama. Kao rezultat toga, mnogi od nas gaje pogrešne predodžbe o tome.

Ispravljanjem ovih 10 mitova možemo bolje razumjeti šta se zapravo dogodilo i naučiti kako spriječiti i ublažiti takve katastrofe u budućnosti.

1. Pandemija je potekla iz Španije

Niko ne vjeruje da takozvani "španjolski grip" potječe iz Španije.

Pandemija je ovaj nadimak vjerovatno stekla zbog Prvog svjetskog rata, koji je u to vrijeme bio u punom jeku. Glavne zemlje uključene u rat nastojale su izbjeći ohrabrivanje svojih neprijatelja, pa su izvještaji o opsegu gripe suzbijeni u Njemačkoj, Austriji, Francuskoj, Velikoj Britaniji i SAD-u. Suprotno tome, neutralna Španija nije imala potrebu da zadrži gripu pod oblogama. To je stvorilo lažni dojam da je Španija na teretu bolesti.

Zapravo se o zemljopisnom porijeklu gripe raspravlja do danas, iako hipoteze sugeriraju istočnu Aziju, Europu, pa čak i Kansas.

2. Pandemija je djelo super virusa

Gripa 1918. brzo se širila, ubivši 25 miliona ljudi u samo prvih šest mjeseci. To je neke od njih navelo na strah od kraja čovječanstva i dugo je poticalo pretpostavku da je soj gripe bio posebno smrtonosan.

Međutim, novija studija sugerira da se sam virus, iako smrtonosniji od ostalih sojeva, nije bitno razlikovao od virusa koji su uzrokovali epidemije drugih godina.

Velik dio visoke stope smrtnosti može se pripisati gužvi u vojnim kampovima i urbanim sredinama, kao i lošoj prehrani i sanitarnim uslovima, koje su pretrpjele tokom rata. Sada se smatra da su mnogi smrtni slučajevi posljedica razvoja bakterijskih upala pluća oslabljenih gripom.

3. Prvi val pandemije bio je najsmrtonosniji

Zapravo, početni val smrti od pandemije u prvoj polovini 1918. bio je relativno nizak.

U drugom valu, od oktobra do decembra te godine, zabilježene su najviše stope smrtnosti. Treći val u proljeće 1919. bio je smrtonosniji od prvog, ali manje od drugog.

Znanstvenici sada vjeruju da je značajan porast smrtnosti u drugom valu uzrokovan uvjetima koji su pogodovali širenju smrtonosnijeg soja. Ljudi s blažim slučajevima ostajali su kod kuće, ali oni s težim slučajevima često su se gužvali u bolnicama i kampovima, povećavajući prijenos smrtonosnijeg oblika virusa.

4. Virus je ubio većinu ljudi koji su njime zaraženi

U stvari, velika većina ljudi koji su preboljeli gripu 1918. preživjeli su. Nacionalna stopa smrtnosti među zaraženima uglavnom nije prelazila 20 posto.

Međutim, stope smrtnosti varirale su među različitim skupinama. U SAD-u su smrtnosti bile posebno visoke među populacijom indijanskih stanovnika, možda zbog niže stope izloženosti prošlim sojevima gripe. U nekim slučajevima su cijele zavičajne zajednice zbrisane.

Naravno, čak i 20 posto smrtnosti znatno premašuje, što ubija manje od jedan posto zaraženih.

5. Današnje terapije imale su mali utjecaj na bolest

Tokom gripe 1918. godine nisu bile dostupne određene antivirusne terapije. To je u velikoj mjeri istina i danas, gdje većina medicinske njege gripe ima za cilj pružanje podrške pacijentima, a ne njihovo liječenje.

Jedna hipoteza sugerira da bi se mnogi smrtni slučajevi gripe zapravo mogli pripisati trovanju aspirinom. Tadašnje medicinske vlasti preporučivale su velike doze aspirina do 30 grama dnevno. Danas bi se oko četiri grama smatralo najvećom sigurnom dnevnom dozom. Velike doze aspirina mogu dovesti do mnogih simptoma pandemije, uključujući krvarenje.

Međutim, čini se da su stope smrtnosti bile jednako visoke u nekim mjestima u svijetu gdje aspirin nije bio tako lako dostupan, pa se rasprava nastavlja.

6. Pandemija je dominirala dnevnim vijestima

Službenici javnog zdravstva, službenici zakona i političari imali su razloga za ozbiljnost gripe 1918. godine, što je rezultiralo manjim izvještavanjem u štampi. Pored straha da bi potpuno otkrivanje moglo podstaći neprijatelje tokom rata, željeli su očuvati javni red i izbjeći paniku.

Međutim, zvaničnici su odgovorili. U jeku pandemije u mnogim su gradovima uspostavljene karantene. Neki su bili prisiljeni ograničiti osnovne usluge, uključujući policiju i vatru.

7. Pandemija je promijenila tok Prvog svjetskog rata

Malo je vjerojatno da je gripa promijenila ishod Prvog svjetskog rata, jer su borci s obje strane bojišta bili relativno podjednako pogođeni.

Međutim, malo je sumnje da je rat bio tok pandemije. Koncentrisanje miliona vojnika stvorilo je idealne okolnosti za razvoj agresivnijih sojeva virusa i njegovo širenje širom svijeta.

8. Široka imunizacija okončala je pandemiju

Imunizacija protiv gripe kakvu danas poznajemo nije se provodila 1918. godine, pa stoga nije igrala nikakvu ulogu u okončanju pandemije.

Izlaganje prethodnim sojevima gripa moglo je pružiti određenu zaštitu. Na primjer, vojnici koji su godinama služili vojsku pretrpjeli su niže stope smrtnosti od novih regruta.

Uz to, virus koji se brzo mutirao vjerovatno je evoluirao s vremenom u manje smrtonosne sojeve. To predviđaju modeli prirodne selekcije. Budući da visoko smrtonosni sojevi brzo ubijaju svog domaćina, oni se ne mogu širiti tako lako kao manje smrtonosni sojevi.

9. Geni virusa nikada nisu sekvencirani

2005. istraživači su objavili da su uspješno utvrdili sekvencu gena virusa gripa iz 1918. godine. Virus je otkriven iz tijela žrtve gripa sahranjenog u permafrostu Aljaske, kao i iz uzoraka američkih vojnika koji su u to vrijeme oboljeli.

Dvije godine kasnije utvrđeno je da zaraženi virusom pokazuju simptome uočene tokom pandemije. Studije sugeriraju da su majmuni umrli kada je njihov imunološki sistem pretjerano reagirao na virus, takozvanu „oluju citokina“. Znanstvenici sada vjeruju da je slična prekomjerna reakcija imunološkog sustava doprinijela visokoj stopi smrtnosti među inače zdravim mladim odraslim osobama 1918. godine.

10. Pandemija 1918. nudi nekoliko lekcija za 2018. godinu

Teške epidemije gripe obično se javljaju svake godine. Stručnjaci vjeruju da je sljedeće pitanje ne "ako", već "kada".

Iako se malo živih ljudi može sjetiti velike pandemije gripe iz 1918. godine, mi možemo nastaviti učiti njene lekcije koje se kreću od zdravorazumske vrijednosti pranja ruku i imunizacija do potencijala antivirusnih lijekova. Danas znamo više o tome kako izolirati i rukovati velikim brojem bolesnih i umirućih pacijenata, i možemo propisati antibiotike, koji nisu bili dostupni 1918. godine, za borbu protiv sekundarnih bakterijskih infekcija. Možda se najbolja nada krije u poboljšanju prehrane, sanitacije i životnog standarda, što pacijentima omogućava bolju otpornost na infekciju.

U doglednoj budućnosti epidemije gripa ostat će godišnja odlika ritma ljudskog života. Kao društvo, možemo se samo nadati da smo dovoljno dobro naučili lekcije velike pandemije da ugušimo još jednu takvu svjetsku katastrofu.

Ovaj se članak prvobitno pojavio u razgovoru.

Richard Gunderman je kancelarin profesor radiologije, pedijatrije, medicinskog obrazovanja, filozofije, liberalne umjetnosti, filantropije i medicinskih humanističkih i zdravstvenih studija na Univerzitetu Indiana.