Scleredema diabeticorum

Scleredema diabeticorum je stanje kože koje se javlja kod nekih ljudi sa dijabetesom. Zbog toga koža postaje gusta i tvrda na zatiljku, ramenima, rukama i gornjem dijelu leđa.

Smatra se da je Scleredema diabeticorum rijedak poremećaj, ali neki ljudi misle da se dijagnoza često propušta. Tačan uzrok nije poznat. Stanje se obično javlja kod muškaraca sa slabo kontroliranim dijabetesom koji:

• Su gojazni
• Koristite insulin
• Imate lošu kontrolu šećera u krvi
• Imati druge komplikacije dijabetesa

Promjene na koži događaju se polako. Vremenom ćete primijetiti:

• Debela, tvrda koža koja se osjeća glatko. Ne možete stisnuti kožu preko gornjeg dijela leđa ili vrata.
• Crvenkaste, bezbolne lezije.
• Lezije se javljaju na istim područjima s obje strane tijela (simetrično).

U težim slučajevima zadebljala koža može otežati pomicanje gornjeg dijela tijela. Takođe može otežati duboko disanje.

Nekim je ljudima teško stisnuti šaku jer je koža na stražnjoj strani ruke preuska.

Vaš davatelj usluga će obaviti fizički pregled. Bit ćete upitani o vašoj anamnezi i simptomima.

Testovi mogu uključivati:

• Šećer u krvi natašte
• Test tolerancije na glukozu
• A1C test
• Biopsija kože

Ne postoji specifično liječenje skleredema. Tretmani mogu uključivati:

• Poboljšana kontrola šećera u krvi (ovo možda neće poboljšati lezije nakon što se razviju)
• Fototerapija, postupak u kojem je koža pažljivo izložena ultraljubičastom svjetlu
• Glukokortikoidni lijekovi (lokalni ili oralni)
• Terapija elektronskim snopom (vrsta zračenja)
  
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem
• Fizikalna terapija, ako vam je teško pomaknuti torzo ili duboko disati
  
  

Stanje se ne može izliječiti. Tretman može poboljšati kretanje i disanje.

Obratite se svom dobavljaču ako:

• Imate problema sa kontrolom šećera u krvi
• Primijetite simptome skleredema

Ako imate skleredem, nazovite svog dobavljača ako:

• Teško pomičete ruke, ramena i torzo ili ruke
• Imajte problema s dubokim disanjem zbog zategnute kože

Održavanje nivoa šećera u krvi u dometu pomaže u prevenciji komplikacija dijabetesa. Međutim, skleredem se može javiti, čak i kada je šećer u krvi dobro kontroliran.

Vaš davatelj može razgovarati o dodavanju lijekova koji omogućavaju da inzulin bolje djeluje u vašem tijelu, tako da se doze insulina mogu smanjiti.

Scleredema Buschkea; Scleredema adultorum; Dijabetička debela koža; Scleredema; Dijabetes - skleredem; Dijabetičar - skleredem; Dijabetička dermopatija

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Dijabetes i koža. U: Callen JP, Jorizzo JL, Zona JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, ur. Dermatološki znaci sistemske bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 24.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ur. Liječenje kožnih bolesti: sveobuhvatne terapijske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinoze. U: James WD, Berger TG, Elston DM, ur. Andrewsove bolesti kože. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 9.

Patterson JW. Kožne mucinoze. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: poglavlje 13.

Rongioletti F. Mucinoze. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 46.