Djelimična terapija zračenjem dojke - vanjska zraka

Djelomična radioterapija dojke koristi moćne rendgenske zrake za ubijanje ćelija raka dojke. Naziva se i ubrzanim parcijalnim zračenjem dojke (APBI).

Standardni kurs liječenja vanjskih zraka dojkama traje 3 do 6 tjedana. APBI se može postići za samo 1 do 2 sedmice. APBI cilja visoku dozu zračenja samo na ili u blizini područja na kojem je odstranjen tumor dojke. Izbjegava izlaganje okolnog tkiva zračenju.

Postoje tri uobičajena pristupa za APBI:

• Vanjska zraka, tema ovog članka
• Brahiterapija (umetanje radioaktivnih izvora u dojku)
• Intraoperativno zračenje (isporučuje zračenje u vrijeme operacije u operacionoj sali)

Terapija zračenjem obično se obavlja ambulantno, osim za intraoperativnu terapiju zračenjem.

Dvije se uobičajene tehnike koriste za djelomično liječenje eksternog zračenja dojke:

• Trodimenzionalno konformno vanjsko zračenje (3DCRT)
• Terapija zračenjem modulirana intenzitetom (IMRT)

Prije nego što započnete bilo kakav tretman zračenjem, sastat ćete se s onkologom za zračenje. Ova osoba je doktor koji se specijalizirao za terapiju zračenjem.

• Liječnik će vam staviti male tragove na kožu. Ove oznake osiguravaju pravilno postavljanje tokom tretmana.
• Ove oznake će biti ili oznake tinte ili trajna tetovaža. Ne ispirajte tragove tinte dok tretman ne završi. Oni će vremenom izblijedjeti.

Tretman se obično daje 5 dana u sedmici u trajanju od 2 do 6 nedelja. Ponekad se može davati dva puta dnevno (obično sa 4 do 6 sati između sesija).

• Tokom svakog tretmana ležati ćete na posebnom stolu, bilo na leđima ili na trbuhu.
• Tehničari će vas postaviti tako da zračenje cilja područje liječenja.
• Od vas će se možda tražiti da zadržite dah dok se zračenje isporučuje. Ovo pomaže u ograničavanju količine zračenja koje prima vaše srce.
• Najčešće ćete biti liječeni zračenjem između 1 i 5 minuta. Ući ćete i izaći iz centra za rak u prosjeku za 15 do 20 minuta.

Budite sigurni da nakon ovih zračenja niste radioaktivni. Sigurno je biti u blizini drugih, uključujući bebe i djecu.

Stručnjaci su saznali da će se određeni karcinomi najvjerovatnije vratiti u blizini prvobitnog mjesta hirurgije. Stoga, u nekim slučajevima, cijela dojka možda neće trebati primati zračenje. Djelomično ozračivanje dojke tretira samo neke, ali ne i sve dojke, fokusirajući se na područje na kojem će se rak vjerovatno vratiti.

Ovo ubrzano djelomično zračenje dojke ubrzava proces.

APBI se koristi za sprečavanje povratka raka dojke. Kada se zračna terapija daje nakon operacije očuvanja dojke, ona se naziva pomoćnom (dodatnom) terapijom zračenjem.

APBI se može dati nakon lumpektomije ili djelomične mastektomije (koja se naziva operacija očuvanja dojke) za:

• Duktalni karcinom in situ (DCIS)
• Rak dojke u fazi I ili II

Recite svom ljekaru koje lijekove uzimate.

Na tretmane nosite široku odeću.

Terapija zračenjem takođe može oštetiti ili ubiti zdrave ćelije. Smrt zdravih ćelija može dovesti do nuspojava. Ovi neželjeni efekti ovise o dozi zračenja i o tome koliko često imate terapiju. Zračenje može imati kratkotrajne (akutne) ili dugoročne (kasnije) nuspojave.

Kratkoročni neželjeni efekti mogu početi u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon početka liječenja. Većina nuspojava ove vrste nestaje u roku od 4 do 6 tjedana nakon završetka liječenja. Najčešći kratkoročni efekti uključuju:

• Crvenilo dojke, nježnost, osjetljivost
• Oticanje ili edem dojke
• Infekcija dojke (rijetko)

Dugotrajni neželjeni efekti mogu početi mjesecima ili godinama nakon liječenja i mogu uključivati:

• Smanjena veličina dojki
• Povećana čvrstoća dojke
• Crvenilo kože i promjena boje
• U rijetkim slučajevima, frakture rebara, srčani problemi (vjerojatnije radijacija lijeve dojke) ili upala pluća (tzv. Pneumonitis) ili ožiljno tkivo koje utječe na disanje
• Razvoj drugog karcinoma u dojci ili prsima godinama ili čak decenijama kasnije
• Oticanje ruke (edem) - češće ako su limfni čvorovi kirurški odstranjeni i ako je područje pazuha tretirano zračenjem

Vaši pružaoci usluga će objasniti njegu kod kuće tokom i nakon tretmana zračenjem.

Djelomično zračenje dojke nakon terapije za zaštitu dojke smanjuje rizik od ponovnog nastanka raka, a možda čak i smrti od raka dojke.

Karcinom dojke - djelomična terapija zračenjem; Djelomično vanjsko zračenje zraka - dojka; Terapija zračenjem modulirana intenzitetom - rak dojke; IMRT - rak dojke WBRT; Adjuvantna djelimična dojka - IMRT; APBI - IMRT; Ubrzano djelomično ozračivanje dojke - IMRT; Konformno vanjsko zračenje - dojka

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka dojke (odrasli) (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ažurirano 11. februara 2021. Pristupljeno 11. marta 2021.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Terapija zračenjem i vi: podrška ljudima koji imaju rak. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Ažurirano u oktobru 2016. Pristupljeno 5. oktobra 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Djelomično ozračivanje dojke: ubrzano i intraoperativno. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojka: Sveobuhvatno upravljanje dobroćudnim i dobroćudnim bolestima. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 51.