Neuronauke

Neuroznanosti (ili kliničke neuronauke) odnosi se na granu medicine koja se fokusira na nervni sistem. Nervni sistem se sastoji od dva dijela:

• Centralni nervni sistem (CNS) sastoji se od vašeg mozga i kičmene moždine.
• Periferni nervni sistem sastoji se od svih vaših živaca, uključujući autonomni nervni sistem, izvan mozga i kičmene moždine, uključujući one u vašim rukama, nogama i trupu tijela.

Zajedno, vaš mozak i kičmena moždina služe kao glavni "procesni centar" za čitav nervni sistem i kontroliraju sve funkcije vašeg tijela.

Brojni različiti medicinski problemi mogu utjecati na živčani sistem, uključujući:

• Poremećaji krvnih žila u mozgu, uključujući arteriovenske malformacije i cerebralne aneurizme
• Tumori, benigni i maligni (rak)
• Degenerativne bolesti, uključujući Alzheimerovu bolest i Parkinsonovu bolest
• Poremećaji hipofize
• Epilepsija
• Glavobolje, uključujući migrene
• Ozljede glave poput potresa mozga i traume mozga
• Poremećaji kretanja, poput drhtanja i Parkinsonove bolesti
• Demijelinizirajuće bolesti poput multiple skleroze
• Neuro-oftalmološke bolesti, koje su problemi s vidom koji su posljedica oštećenja vidnog živca ili njegovih veza s mozgom
• Bolesti perifernih živaca (neuropatija), koje utječu na živce koji prenose informacije u i iz mozga i kičmene moždine
• Mentalni poremećaji, poput šizofrenije
• Poremećaji kičme
• Infekcije, poput meningitisa
• Moždani udar

DIJAGNOSTIKA I TESTIRANJE

Neurolozi i drugi stručnjaci za neuronauke koriste posebne testove i tehnike snimanja kako bi vidjeli kako rade živci i mozak.

Uz testove krvi i urina, testovi za dijagnozu bolesti nervnog sistema mogu uključivati:

• Kompjuterska tomografija (CT)
• Lumbalna punkcija (kičmena pipa) radi provjere infekcije kičmene moždine i mozga ili za mjerenje pritiska u cerebro-spinalnoj tečnosti (CSF)
• Snimanje magnetnom rezonancom (MRI) ili magnetna rezonanca angiografija (MRA)
• Elektroencefalografija (EEG) za promatranje moždane aktivnosti
• Elektromiografija (EMG) za ispitivanje funkcije živaca i mišića
• Elektronstagmografija (ENG) za provjeru abnormalnih pokreta očiju, što može biti znak poremećaja mozga
• Evocirani potencijali (ili evocirani odgovor), koji gleda kako mozak reaguje na zvukove, vid i dodir
• Magnetoencefalografija (MEG)
• Mijelogram kičme za dijagnozu ozljede živaca
• Ispitivanje brzine provođenja živca (NCV)
• Neurokognitivno testiranje (neuropsihološko ispitivanje)
• Polisomnogram da bi se vidjelo kako mozak reagira za vrijeme spavanja
• Kompjuterska tomografija s jednom fotonom (SPECT) i pozitronska emisija (PET) skeniraju se radi ispitivanja metaboličke aktivnosti mozga
• Biopsija mozga, živca, kože ili mišića kako bi se utvrdilo postoji li problem sa živčanim sistemom

LIJEČENJE

Neuroradiologija je grana medicine neuroznanosti koja se fokusira na dijagnosticiranje i liječenje problema nervnog sistema.

Intervencionalna neuroradiologija uključuje umetanje sićušnih, fleksibilnih cijevi zvanih kateteri u krvne žile koje vode do mozga. To omogućava liječniku da liječi poremećaje krvnih žila koji mogu utjecati na živčani sustav, poput moždanog udara.

Interventni neuroradiološki tretmani uključuju:

• Balonska angioplastika i stentiranje karotidne ili vertebralne arterije
• Endovaskularna embolizacija i namotavanje za liječenje cerebralnih aneurizmi
• Intraarterijska terapija za moždani udar
• Onkologija zračenja mozga i kičme
• Iglene biopsije, kičme i mekih tkiva
• Kifoplastika i vertebroplastika za liječenje prijeloma kralješaka

Otvorena ili tradicionalna neurohirurgija može biti potrebna u nekim slučajevima za liječenje problema u mozgu i okolnim strukturama. Ovo je invazivnija operacija koja zahtijeva od hirurga da otvori otvor, nazvan kraniotomijom, na lubanji.

Mikrohirurgija omogućava kirurgu da radi na vrlo malim strukturama u mozgu pomoću mikroskopa i vrlo malih, preciznih instrumenata.

Stereotaktička radiohirurgija može biti potrebna za određene vrste poremećaja nervnog sistema. Ovo je oblik zračenja koji fokusira rendgenske zrake velike snage na malo područje tijela, čime se izbjegava oštećenje okolnog moždanog tkiva.

Lečenje bolesti ili poremećaja povezanih sa nervnim sistemom takođe može uključivati:

• Lijekovi, koje se mogu davati pumpicama za lijekove (poput onih koje se koriste za ljude s jakim grčevima mišića)
• Duboka stimulacija mozga
• Stimulacija kičmene moždine
• Rehabilitacija / fizikalna terapija nakon ozljede mozga ili moždanog udara
• Spinalna hirurgija

TKO JE Uključen

Medicinski tim za neuronauke često čine pružaoci zdravstvenih usluga iz različitih specijalnosti. To može uključivati:

• Neurolog - ljekar koji je prošao dodatnu obuku za liječenje poremećaja mozga i nervnog sistema
• Vaskularni hirurg - ljekar koji je prošao dodatnu obuku za kirurško liječenje poremećaja krvnih žila
• Neurohirurg - liječnik koji je prošao dodatnu obuku iz operacija mozga i kičme
• Neuropsiholog - lekar posebno obučen za davanje i tumačenje testova kognitivne funkcije mozga
• Liječnik protiv bolova - liječnik koji je prošao obuku za liječenje složenih bolova postupcima i lijekovima
• Psihijatar - liječnik koji liječi bolesti ponašanja mozga lijekovima
• Psiholog - liječnik koji terapiju razgovorom liječi stanja u mozgu
• Radiolog - lekar koji je prošao dodatnu obuku za tumačenje medicinskih slika i izvođenje različitih postupaka pomoću slikovne tehnologije posebno za lečenje poremećaja mozga i nervnog sistema
• Neuroznanstvenik - neko ko istražuje nervni sistem
• Medicinske sestre (NP)
• Asistenti ljekara
• Nutricionisti ili dijetetičari
• Doktori primarne zdravstvene zaštite
• Fizički terapeuti koji pomažu u pokretljivosti, snazi, ravnoteži i fleksibilnosti
• Radni terapeuti koji pomažu da ljudi dobro funkcioniraju u kući i na poslu
• Logopedi, koji pomažu u govoru, jeziku i razumijevanju

Ova lista nije sveobuhvatna.

Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Dijagnoza neurološke bolesti. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 1.

Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratorijska ispitivanja u dijagnozi i upravljanju neurološkim bolestima. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 33.

Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Upravljanje neurološkom bolešću. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Proučavanje nervnog sistema. U: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, ur. Neuroznanost. 6. izd. New York, NY: Oxford University Press; 2017; poglavlje 1.